Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ:
Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14 часов ночного периода голодания (воду пить можно), допустимо днем через 4 часа после легкого приема пищи.
Накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), приём алкоголя.
Анализ мочи общий (Анализ мочи с микроскопией осадка):
Накануне сдачи анализа не рекомендуется употреблять овощи и фрукты, которые могут изменять цвет мочи (свекла, морковь), принимать диуретики, витаминные комплексы. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации.
Для исследования предпочтительно использовать среднюю порцию утренней мочи, которая в течение ночи собирается в мочевом пузыре (если лечащим врачом не рекомендовано иное).
Порядок действий при сборе мочи для проведения исследования:
- провести гигиенические процедуры наружных половых органов;
- при первом утреннем мочеиспускании небольшое количество мочи (первые 1-2 секунды) выпустить в унитаз, не прерывая мочеиспускания, подставить контейнер и собрать в него 50 мл.мочи;
- плотно закрыть контейнер завинчивающейся крышкой;
- насадить пробирку вниз резиновой пробкой в углубление на крышке контейнера, при этом пробирка начнет наполняться мочой;
- после того как моча прекратит поступать в пробирку, снять пробирку с пробойника;
- несколько раз перевернуть пробирку для лучшего смешивания мочи с консервантом.
До отправки биоматериал должен храниться в холодильнике при +2…+8 С. Материал должен быть доставлен в медицинский кабинет в день сбора.
Исследование мочи по Нечипоренко:
Обратите внимание! В случае необходимости сдачи, как общего анализа мочи, так и пробы по Нечипоренко: во избежание получения некорректных результатов настоятельно рекомендуется сдавать общий анализ мочи и исследование мочи по Нечипоренко в разные дни! При использовании для обоих исследований одной и той же порции утренней мочи в результате неравномерного перемешивания, а также влияния внешних факторов результаты общего анализа мочи и пробы по Нечипоренко могут быть противоречивыми, что ведёт к затруднению их интерпретации лечащим врачом.
Правила сбора мочи для общего анализа.
Перед сбором мочи обязательны гигиенические процедуры, чтобы в мочу не попали бактерии сальных и потовых желез.
Собирают строго утреннюю порцию мочи, выделенную сразу же после сна, желательно среднюю порцию. Интервал между сбором мочи и доставкой материала в лабораторию должен быть как можно меньше.
Биохимический анализ крови:
Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14 часов ночного периода голодания (воду пить можно), допустимо днем через 4 часа после легкого приема пищи.
Основные преаналитические факторы, которые могут повлиять на результат:
- Лекарства (влияние лекарственных препаратов на результаты лабораторных тестов разноплановое и не всегда предсказуемое)
- Прием пищи (возможно как прямое влияние за счет всасывания компонентов пищи, так и косвенное – сдвиги уровня гормонов в ответ на прием пищи, влияние мутности пробы, связанной с повышенным содержанием жировых частиц)
- Физические и эмоциональные перегрузки (вызывают гормональные и биохимические перестройки)
- Алкоголь (оказывает острые и хронические эффекты на многие процессы метаболизма)
- Курение (изменяет секрецию некоторых биологически активных веществ)
- Физиопроцедуры, инструментальные обследования (могут вызвать временное изменение некоторых лабораторных параметров)
- Фаза менструального цикла у женщин (значима для ряда гормональных исследований, перед исследованием следует уточнить у врача оптимальные дни для взятия пробы для определения уровня ФСГ, ЛГ, пролактина, прогестерона, эстрадиола, 17-ОН-прогестерона, андростендиона, ингибина, АМГ)
- Время суток при взятии крови (существуют суточные ритмы активности человека и, соответственно, суточные колебания многих гормональных и биохимических параметров, выраженные в большей или меньшей степени для разных показателей; референсные значения – границы «нормы» – обычно отражают статистические данные, полученные в стандартных условиях, при взятии крови в утреннее время).
Общие рекомендации по подготовке к лабораторным исследованиям:
- (желательно соблюдать эти правила при проведении биохимических, гормональных, гематологических, комплексных иммунологических и любых других исследований, результаты которых зависимы от физиологического состояния человека):
По возможности, рекомендуется сдавать кровь утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (не менее 8 часов и не более 14 часов голода, питье – вода, в обычном режиме), накануне избегать пищевых перегрузок. Некоторые специальные требования по пищевому режиму и времени суток при сдаче проб крови см. ниже.
Если вы принимаете какие-то лекарственные препараты – следует проконсультироваться с врачом по поводу целесообразности проведения исследования на фоне приема препаратов или возможности отмены приема препарата перед исследованием, длительность отмены определяется периодом выведения препарата из крови (в среднем, рекомендуют выждать 4-5 периодов полувыведения препарата, указанного в аннотации).
Алкоголь – исключить прием алкоголя накануне исследования.
Курение – не курить минимально в течение 1 часа до исследования.
Исключить физические и эмоциональные перегрузки накануне исследования.
После прихода в лабораторию отдохнуть (лучше – посидеть) 10-20 минут перед взятием проб крови.
Нежелательно сдавать кровь для лабораторного исследования вскоре после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования и других медицинских процедур. После некоторых медицинских процедур (например, ректальное обследование или биопсия предстательной железы перед исследованием ПСА) следует отложить лабораторное обследование на несколько дней.
Подготовка взрослых к УЗИ органов брюшной полости и почек:
Селезенка, печень, поджелудочная железа и желчный пузырь исследуются после проведения предварительной специальной подготовки:
Обычно, рекомендуют проходить ультразвуковую диагностику органов брюшной полости с утра на голодный желудок. Перед УЗИ, назначенным на вторую половину дня, нельзя есть не меньше 5 ч.
В течение трех дней перед процедурой не стоит есть газообразующие продукты, желательно оказаться от употребления сырых овощей и фруктов, молока, бобовых, свежих хлебобулочных изделий, а так же газированных напитков.
Диету следует сочетать с приемом энтеросорбентов: можно принимать активированный уголь или эспумизан.
Отклонения от правил подготовки возможны при наличии у пациента некоторых заболеваний. Так, при сахарном диабете или ишемической болезни сердца требуется соблюдать рекомендованное раннее диетическое питание, не нужно отказывается от приема назначенных лекарств.
Перед УЗ-диагностикой следует отказаться от алкоголя, курения и жевательной резинки, так как все это может вызвать непроизвольные сокращения желчного пузыря и, соответственно, результаты исследования будут менее достоверными.
Ультразвуковое исследование и другие процедуры, например, фиброгастроскопия и колоноскопия, должны проводиться в разные дни.
Подготовка к флюорографии и порядок ее проведения:
Флюорография не требует специальной подготовки, единственным требованием является воздержание от курения в течение нескольких часов до проведения процедуры.
Основные принципы исследования:
Процедура проводится в любое время, не требует особой подготовки.
Перед проведением исследования стоит отказаться от курения на несколько часов – это позволит получить более четкую и ясную картину.
До начала процедуры следует оголить верхнюю часть тела, убрать украшения (цепочки, колье и прочее).
Исследование проводится только в вертикальном положении, поэтому его не назначают лежачим больным.
Во время флюорографии стоит в точности выполнять все рекомендации рентгенолога. Снимок делается на максимально глубоком вдохе – в этот период легкие хорошо раскрываются, что позволяет получить более полную картину.
При исследовании рентгеновские лучи проходят через тело сзади и попадая на кассету со сверхчувствительной пленкой образовывают рисунок, который и подлежит дальнейшему изучению и исследованию.
