Абдоминальное ожирение у мужчин и женщин: причины и лечение. Классификация ожирения

В современном мире стремительно растёт число тучных людей. Это становится глобальной проблемой. Более половины населения развитых стран имеют избыточный вес, который не только портит фигуру, но и провоцирует разные опасные недуги.

Распределение жира на теле зависит от наследственной предрасположенности или нарушений работы организма. Лишний вес может являться последствием уже имеющегося заболевания.

Определение и причины

В любом случае ожирение – это болезнь, связанная с излишним количеством жирового отложения, вызывающая осложнения внутренних органов. Любой организм на все процессы своей жизнедеятельности, тратит определённое количество энергии.

Если с пищей её поступает больше требуемого, то излишки откладываются в любом участке тела, нарушая естественный обмен веществ. Это является одной из первых причин полноты 90-95 % людей, избегающих физическую активность.

Располневшие больные, имеющие проблемы с эндокринными и другими заболеваниями обменных процессов, составляют 5-10 %.

Классификации и типы

Существует несколько видов классификаций типов ожирения. Рассмотрение каждого из них даст более полную картину проблемы, её последствий и решения.

По причине развития отложений жира

На сегодняшний день по этой классификации заболевания нет общего согласия специалистов.

Алиментарный – бесконтрольное переедание, с накоплением жира в верхних частях тела.

Компульсивный , когда человек успокаивает себя едой, при этом вырастает живот.

Глютеновый – накапливание отложений в области бёдер и ягодиц вследствие гормональных нарушений (беременность, роды, менопауза), вредных привычек.

Висцеральный – это тип, когда жир заполняет брюшную полость, опутывает печень, затрудняя дыхание.

Независимо от формы заболевания и его степени лечение геморроя у женщин должно проводится под наблюдением специалиста. Самостоятельная терапия в домашних условиях с помощью подручных средств не допускается, так как неправильно подобранные методы только усугубляют течение патологии. Для выбора тактики лечения необходимо обратиться к проктологу или хирургу. Врач поможет установить диагноз, определит вид геморроя, подберет необходимые медицинские мероприятия индивидуально для каждого пациента.

Особенности женского геморроя

Несмотря на то что женщины редко занимаются тяжелой физической работой, такое деликатное заболевание, как геморрой у них встречается не реже, чем у представителей сильной половины. Нередко патология у девушек развивается во время беременности и после родов. Объясняется это повышением внутрисосудистого давления в этот период. К распространенным причинам возникновения геморроя у женщин относят менструацию, психологический фактор, частое соблюдение диет. Кроме этого, на развитие варикозного расширения вен в области прямой кишки и анального отверстия у прекрасной половины влияет ожирение, малоподвижный образ жизни, неправильное питание и другие причины.

Главные направления лечения

Лечение геморроя у женщин подразумевает ряд мероприятий, направленных на устранение неприятной симптоматики, предотвращение осложнений, восстановление сосудистых стенок, заживление язв и анальных трещин. Комплексная терапия включает антибактериальные препараты, помогающие справиться с инфицированием геморроидальных узлов, обезболивающие средства, венотонизирующие лекарства, слабительные медикаменты и прочие группы.

Неотъемлемый аспект лечения – соблюдение диеты и здорового образа жизни. Коррекция питания дает возможность предотвратить запоры, диарею, чрезмерное газообразование и другие нарушения пищеварения, негативно сказывающиеся на течении геморроя.
Широко распространены такие методы, как лечебная гимнастика, массаж. Они помогают наладить кровоток в пораженных участках, повысить сопротивляемость сосудов, снизить их ломкость, чрезмерную проницаемость.

Мази при геморрое

Мази – это универсальное средство, отлично помогающее при внутреннем и наружном виде патологии. Для лечения геморроя у женщин врач подбирает препараты в зависимости от доминирующего симптома. В современной фармацевтике существуют обезболивающие, бактерицидные, противовоспалительные, кровоостанавливающие и некоторые другие группы лекарств в виде мазей. Рассмотрим популярные препараты более подробно.

Обезболивающие

От боли при геморрое проктологи рекомендуют использовать средства для местного нанесения в виде геля или мази. Форма выпуска позволяет лекарству быстро впитаться, что способствует эффективному устранению болевого синдрома и дискомфорта. Разрешается совмещать мази с ректальными суппозиториями и другими формами медикаментов.

• Безорнил – оказывает обезболивающее, противовоспалительное, кровоостанавливающее, вяжущее действие. Средство выпускается в тубах с пластмассовым наконечником, благодаря чему его удобно использовать при всех видах геморроя;
• Ихтиоловая мазь – обладает анестезирующим, противовоспалительным, бактерицидным, регенерирующим действием;
• Релиф – одна из самых распространенных мазей, используемых в терапии геморроя. Препарат снимает боль, отек, зуд, покраснение, эффективно справляется с другими проявлениями болезни.

Кровеостанавливающие

Что делать, если геморроидальные шишки постоянно кровоточат? Таким пациентам врач назначает вяжущие препараты, способствующие заживлению сосудов и капилляров. С данной задачей хорошо справляются следующие средства:

• Метилурациловая мазь – лекарство не только хорошо останавливает кровотечение, но и заживляет трещины и язвочки в области прямой кишки и анального отверстия;
• Проктозан – мазь оставляет после нанесения невидимую пленку, которая защищает ранки от инфекции, оказывает подсушивающее действие, снимает зуд, покраснение и боль;
• Эскулюс – помогает запустить процесс регенерации пораженных сосудов, эффективно устраняет боль, кровотечение и прочие симптомы заболевания.

Многие препараты имеют противопоказания. Чтобы не навредить здоровью, не следует подбирать лекарства самостоятельно. Это может вызвать ряд опасных побочных эффектов.

Противовоспалительные

Для женщин, у которых геморрой сопровождается сильным воспалительным процессом, подойдут противовоспалительные мази. Большинство таких средств основано на легких синтетических гормонах, благодаря чему оказывают обезболивающее, противозудное, противоотечное, ранозаживляющее действие.

К популярным препаратам относят:

• Проктоседил – с помощью этой мази можно вылечить патологию на ранних этапах. Мазь имеет хорошее антисептическое, обеззараживающее, антибактерицидное, регенерирующее действие;
• Постеризан – имеет в своем составе инактивированные частички кишечной палочки, благодаря чему оказывает иммуностимулирующее действие, позволяет справиться с неприятными проявлениями геморроя на протяжении короткого времени;
• Мазь Вишневского – недорогое, но действенное средство, включающее касторовое масло и березовый деготь. Препарат снимает воспаление, зуд, отек и покраснение, редко вызывает побочные эффекты.

Ректальные свечи

Зуд, жжение, покраснение и боли при геморрое у женщин помогают устранить препараты в форме суппозиториев. Свечи имеют противовоспалительное, бактерицидное, ранозаживляющее, кровеостанавливающее действие. Особой популярностью пользуются препараты с комбинированным эффектом. Рассмотрим, какие свечи рекомендуется использовать для устранения того или иного симптома:

• обезболивающие суппозитории. В данную группу входят препараты Релиф Адванс, Нео-Анузол, свечи с адреналином, лекарство на основе облепихового масла и другие;
• кровоостанавливающие. Средства этой группы включают такие активные компоненты, как цинк и лидокаин. К суппозиториям, останавливающим кровь при геморрое, относят Релиф Ультра, Анестезол, Анузол и другие;
• противовоспалительные. Такие свечи лучше использовать строго по назначению врача, так как большинство из них обладают сильнодействующим эффектом. В данную группу входят суппозитории с прополисом, Гепатромбин Г, Прокто-Гливенол;
• обеззараживающие. Справиться с болезнетворными бактериями помогают суппозитории Гемо-Про, Простопин, Прополис ДН;
• комбинированные препараты. Эти средства обладают сразу несколькими действиями, применяют их при геморрое с умеренной симптоматикой. К ним относят Ультрапрокт, Олестезин, Гепазолон, Релиф и другие.

Ректальные свечи легко использовать, для этого не нужны специальные умения и навыки. Пациент должен лечь набок, ввести лекарство в анальное отверстие, полежать 5 – 7 минут, чтобы средство хорошо растворилось.

Нельзя однозначно ответить, какими свечами лучше пользоваться при заболевании. Каждое лекарство обладает индивидуальным действием, подбирается в зависимости от особенностей течения патологии у конкретного больного.

Таблетки для лечения геморроя

Как лечится геморрой у женщин с помощью пероральных препаратов? Таблетки используются для устранения основных проявлений геморроя, помогают нормализовать общее состояние пациента, повысить тонус сосудов и их сопротивляемость внешним и внутренним раздражителям.

Флебодиа

Лекарство отлично помогает от геморроя, способствует повышению тонуса сосудов, стимулирует нормальное кровообращение и ток лимфы. Благодаря этому пораженные участки насыщаются кислородом и питательными веществами. Препарат назначают пациентам независимо от вида заболевания и степени тяжести.

Троксевазин

В состав этого лекарства входит полусинтетический аналог природного флавоноида – рутина. Активное вещество способствует усилению кровообращения, повышает тонус и эластичность гладкой мускулатуры вен и капилляров, снижает ломкость и чрезмерную проницаемость сосудов. После курса лечения стенки вен становятся прочными, налаживается отток крови из пораженных сосудов, постепенно улучшается состояние поврежденных капилляров, уменьшается размер кавернозных образований. Средняя продолжительность терапии с помощью препарата составляет 30 дней.

Вазокет

Препарат оказывает ангиопротекторное действие, эффективно справляясь с патологическим изменением стенок сосудов нижних конечностей и в области прямой кишки. При использовании таблеток удается повысить тонус вен, предотвратить венозный застой, увеличить эластичность сосудов, снизить сцепление лейкоцитов со стенками сосудов, уменьшить проницаемость вен. Вазокет оказывает мощное противовоспалительное, болеутоляющее, противоотечное действие. Кроме этого, таблетки способствуют остановке кровотечения, повышают местный иммунитет пораженных сосудов.

Детралекс

В список лучших препаратов при геморрое следует включить Детралекс. Активные компоненты средства – геспередин и диосмин. Лекарство относится к группе венотоников, оказывает ангиопротекторное действие. Таблетки улучшают сосудистую резистентность, нормализуют ток крови и лимфы, защищают стенки вен и капилляров от внешних раздражителей. Показано лекарство при острой и хронической форме болезни. Среди побочных эффектов выделяют аллергические высыпания и некоторые нейрогенные расстройства в виде головной боли, головокружения, раздражительности.

Когда необходима операция

Способы лечения геморроя при запущенных стадиях включают терапию в виде хирургического вмешательства. Операция показана пациентам с 3 и 4 степенью патологии, когда медикаменты не дают ожидаемого эффекта.

Показания к операционному лечению:

• постоянное ухудшение самочувствия, обострение имеющихся симптомов;
• большой размер кавернозных образований, постоянное выпадение узлов наружу;
• осложнения геморроя (ущемление шишек, некроз, тромбоз, проктит, сильное кровотечение и другое).

В медицинской практике для удаления пораженных сосудов используют несколько видов операций. К ним относят малоинвазивные методики, включающие следующие техники:

• лечение лазером;
• дезартеризацию;
• латексное лигирование;
• инфракрасную коагуляцию;
• склеротерапию;
• криотерапию.

Эти виды вмешательства малотравматичны, не требуют длительной реабилитации, редко сопровождаются осложнениями.

При остром течении патологии 3 и 4 степени требуется геморроидэктомия по Миллигану-Моргану или геморроидопексия по методу Лонго. Данные методики подразумевают закрытое или открытое вмешательство, после которого пациент должен находится в стационаре под тщательным контролем медиков, соблюдать ряд профилактических мероприятий.

Нетрадиционное лечение

Чем лечить заболевание дома? Для оказания первой помощи при геморрое в домашних условиях можно использовать некоторые натуральные продукты и лекарственные травы. Народные рецепты порой оказывают отличный эффект, редко провоцируют осложнения и побочные эффекты.

Широко распространенные средства:

• мазь на основе меда и алоэ. Чтобы быстро снять воспаление и боль следует смешать столовую ложку меда с таким же количеством сока алоэ. Компоненты тщательно перемешивают, полученным средством обильно смазывают больной участок. Рекомендуется наносить лекарство 2–3 раза в сути, если на его составляющие нет аллергии;
• микроклизма с лекарственными травами. Для приготовления отвара нужно взять по щепотке травы ромашки, календулы, зверобоя и тысячелистника. Смесь заливают стаканом кипятка, томят на водяной бане четверть часа. Отвар остуживают, процеживают, используют для постановки клизмы;
• женщинам, страдающим запорами, для облегчения дефекации рекомендуется ежедневно выпивать по стакану отвара льна. Для этого чайную ложку продукта заливают стаканом холодной воды, доводят до кипения, дают остыть, процеживают, выпивают до или после еды;
• компресс из плодов рябины. Этот способ лечения хорошо подойдет при наружном геморрое. Свежие ягоды перетирают до получения однородной массы, смешивают с небольшим количеством меда, наносят на область ануса на 20 минут;
• ледяные свечи. Суппозитории следует готовить заранее. Для этого в формы из фольги наливают воду, помещают их в морозильную камеру для застывания. Перед применением свечу опускают на несколько секунд в теплую воду, затем вводят в анальное отверстие;
• прохладные ванночки. При обострении болезни для снятия сильной боли и отека можно посидеть в прохладной воде. Время ванночки должно составлять не более 5 минут, иначе возникает риск обострения воспалительного процесса в соседних органах.

Многие народные лекарства позволяют устранить неприятные ощущения при геморрое, поэтому пациенты часто не спешат обращаться к врачу. Этот подход к лечению в корне неправильный. Ведь такая терапия дает лишь временный результат, не влияет на причину заболевания, лишь маскируя его симптомы. Для полного излечения геморроя следует обязательно обращаться к врачу.

Важно! Травы и натуральные продукты нередко вызывают аллергию. Начинать терапию с их помощью рекомендуется с малых доз.

Роль массажа при патологии

• ректальный;
• точечный;
• баночный.

Каждая из техник выполняется исключительно специалистом в стационарных условиях или на дому. Ректальный массаж проводится с помощью введения пальца или специальной костяной палочки в анальное отвесите. Во время процедуры врач выполняет вибрирующие или поглаживающие движения, что способствует усилению кровообращения, стимуляции процесса заживления, повышению сопротивляемости сосудов. После сеанса больному рекомендуется сделать комплекс специальных упражнений для укрепления мышц анального отверстия и прямой кишки.

Точечная методика имеет древнее происхождение, подразумевает воздействие на активные точки организма, отвечающие за восстановление кровотока в области органов малого таза, повышение тонуса сосудов и их эластичности. Точечный массаж также разрешен при остром течении патологии. Вид массажа и как долго проводить процедуру, определяет врач на основе установленного диагноза.

Лечебная гимнастика

Частая причина геморроя – застойные процессы в органах малого таза. Цель лечебной физкультуры при заболевании – предотвращение формирования тромбов, повышение упругости вен и капилляров, налаживание кровообращения в области пораженных участков, восстановление нормального лимфатического дренажа.

Комплекс упражнений:

• ножницы – лечь на пол, ноги поднять на 45 градусов от пола, делать скрещивающие движения, имитируя работу ножниц;
• велосипед – выполняется в том же положении, ногами нужно делать круги, как на велосипеде;
• подъемы согнутых ног – стоя прямо, поднимать левую, затем правую согнутую в колене ногу;
• пресс – выполняется в положении лежа, ноги полусогнуты, руки за головой. Поднять туловище под углом 45 градусов, вернуться на пол;
• напряжение и расслабление сфинктера. Это упражнение хорошо помогает укрепить стенки прямой кишки и анального отверстия, усилить кровоток;
• ходьба на ягодицах – сидя на полу, постараться передвигаться на ягодицах, переставляя левую, затем правую ногу.

Все движения нужно повторять по 5–7 раз. В дальнейшем нагрузки можно увеличивать. Запрещено заниматься при сильных болях, воспалении, во время кровотечений, ущемления кавернозных образований и при других осложнениях.

Диета и образ жизни

Без правильного питания избавиться от геморроя довольно тяжело. Для предотвращения запоров и раздражения слизистой оболочки прямой кишки следует исключить из рациона острые, жирные, копченые, жареные, соленые блюда. Отказаться необходимо от крепящих и газообразующих продуктов. Рацион должен включать преимущественно растительную пищу, кисломолочные продукты, каши. Не рекомендуется употреблять крепкий чай, кофе, газированные напитки, слишком кислые соки. Предпочтение лучше отдать зеленому чаю, чистой воде, компотам и узварам.

Кроме этого, для предупреждения прогрессирования заболевания важно исключить вредные привычки, организовать правильные условия труда, больше двигаться, полноценно отдыхать. Такое отношение к своему здоровью поможет быстрее избавиться от деликатной проблемы.

Отзывы пациентов

Каковы же отзывы пациенток, столкнувшихся с геморроем?

Валентина, 36 лет
«Работаю бухгалтером, поэтому длительное время мне приходится проводить за компьютером. Неприятные ощущения в области заднего прохода начала испытывать около 2 лет назад. Появилось жжение, зуд, болезненная дефекация. После обследования услышала диагноз – геморрой 2 степени. Лечение проводила с помощью таблеток Вазокет, мази Релиф. Кроме этого, соблюдала диету, включив в рацион много клетчатки, кисломолочных продуктов, каш. Сейчас самочувствие хорошее, болезнь не беспокоит меня».

Антон Синицин, 56 лет
«Геморроем страдаю всю жизнь, появилось заболевание еще в молодости, когда работал на стройке. При обострениях всегда пользуюсь облепиховой мазью и свечами Релиф. Хоть они и дорого стоят, но помогают отлично. Кроме медикаментов, врач назначил диету и частые пешие прогулки. Операцию делать не хочется, так как это большой стресс для организма. Пока справляюсь с помощью лекарств».

Александра Вилкина, 32 года
«Деликатная проблема появилась у меня после рождения сына. Уже через месяц после родов стала ощущать дискомфорт при дефекации. Чтобы не затягивать, сразу обратилась к проктологу. Специалист назначил курс венотонизирующих препаратов. Принимала таблетки Флебодиа, а также использовала Ихтиоловую мазь. После прохождения курса лечения самочувствие значительно улучшилось. Сейчас с целью профилактики выполняю специальную гимнастику, придерживаюсь правильного питания».

Норма сахара в крови у женщин и мужчин

Наш организм - сложная система. Он саморегулирует в нашем теле все процессы и показатели, которые, как и везде, имеют свою норму и отклонение от нее. Норма сахара в крови - одно из значений в нашем организме, за которым необходимо следить каждому, а не только диабетикам и предрасположенным к диабету людям. Ведь отклонение от нормы - симптом многих заболеваний. И стоит учитывать, что пониженное значение сахара также опасно как и повышенное.

Единица измерения сахара в крови

Показатель глюкозы, как и любой другой показатель, имеет свою единицу измерения. В каждой стране есть свое общепринятое значение. При анализе в России используют единицу миллимоли на литр или сокращенно ммоль/л. В других странах чаще используются милиграмм-проценты. Если вам необходимо перевести ваш российский показатель в мг%, то просто нужно умножить его на 18, например:

5,1ммоль/л x 18 = 91,8мг%

Это может вам понадобиться если вы сдаете анализ в другой стране или ваш глюкометр выдает результат только в милиграмм-процентах.

Как измеряется глюкоза в крови

Наверное каждый в этом мире знает, что кровь на сахар сдают через 2 часа после еды. Так как после приема пищи, а именно, белков, значение глюкозы в крови повышается, на что реагирует поджелудочная железа, выделяя инсулин, с помощью которого клетки организма усваивают сахар. Как только нормализуется сахар в крови, количество инсулина также приходит в норму. Поэтому анализ на сахар сдают строго через 2 часа после еды или более.

Сдать кровь можно в любой больнице, поликлинике или медицинском центре. Кровь берется из пальца, а результат вы получите сразу же. Людям, не больным диабетом и не имеющим преддиабет рекомендуется сдавать анализ не менее чем раз в три года. Тем же, кто болеет диабетом, следует купить прибор для измерения сахара в крови - глюкометр, для того чтобы делать анализ и следить за уровнем глюкозы каждый день 2-3 раза, так как без него вы не сможете контролировать свое заболевание.

Измерение сахара глюкометром очень простая и безболезненная процедура, так как иголки у них настолько тонкие, что вы ничего не почувствуете. Перед процедурой обязательно помойте руки, дезинфицировать спиртом не нужно. Тщательно протрите их полотенцем, важно чтобы они были сухие, иначе, при разбавлении крови водой, вы получите не точный результат. Желательно нанести на тест-полоску не первую каплю крови, так точность результата повышается.

Анализ, на усмотрение врача, могут взять и из вены. Норма сахара в крови из вены чуть меняется: от 4 до 6,8 ммоль/л.

Нормы сахара

Средняя норма сахара - 3,3 - 5,5 ммоль/л или 59,4 - 99 мг%. Если человек болен преддиабетом или диабетом, то его показатели будут следующими:

1. Преддиабет: 6,9 - 7,7 ммоль/л,3
2. Диабет: более 7,7 ммоль/л.

Но эти значения варьируется от пола и возраста.

Нормальное показание глюкозы в крови напрямую способствует правильному функционированию поджелудочной железы, а значит и выработке гормона инсулина.

Если отклонение от нормы происходит на протяжении длительного времени, то это является симптомом наличия в организме заболеваний, таких как сахарный диабет и других.

Наиболее частые причины повышенного сахара в крови:

• Стресс или депрессия.
• Предменструальный синдром.
• Нарушения в пищеварительной системе.
• Гепатит, Цирроз.
• Вредные привычки (курение, алкоголь).
• Сидячий образ жизни.
• Сахарный диабет.

Самостоятельно, без специальных приборов для измерения глюкозы, невозможно точно определить уровень сахара. Но есть некоторые симптомы, по которым можно понять, что показатель находится не в норме:

• Сухость во рту, жажда.
• Непрерывное чувство голода.
• Обильное потоотделение.
• Онемение конечностей.
• Быстрая утомляемость.
• Ухудшение зрения.
• Сонливость, вялость.
• Ожирение.

Норма сахара в крови у женщин

Для здоровой женщины средних лет при сдаче анализа крови натощак, нормальный показатель - 3,3 - 5,5 ммоль/л. Но по достижении женщиной возраста 60 лет норма повышается до 6,8 ммоль/л. В этом возрасте за уровнем глюкозы необходимо следить наиболее тщательно.

Норма сахара в крови у мужчин

У мужчин, также как и у женщин, с возрастом норма глюкозы повышается, что можно увидеть по таблице. В особой зоне риска находятся мужчины после 50, именно в этом возрасте велика вероятность пополнить свой список заболеваний сахарным диабетом.

Повышенный и пониженный сахар в крови

Если, сдав анализ, вы получили повышенный результат, то в первую очередь - это симптом сахарного диабета. Но не только он является причиной отклонения от нормы, а также это может быть:

• Заболевания печени.
• Нарушение в работе поджелудочной железы.
• Сбой в эндокринной системе.

Пониженный уровень сахара тоже говорит о сахарном диабете, но при условии, что в вашей моче присутствует глюкоза, которой там вообще не должно быть. Причины низкого сахара в крови:

• Переизбыток инсулина.
• Недоедание.
• Почечная недостаточности.
• Прием препарата для снижения сахара.
• Алкоголь, курение.

Симптомы пониженной глюкозы:

• Хождение во сне.
• Обильно потоотделение.
• Ночные кошмары.
• Беспокойство.
• Утренние головные боли.

В любом случае, при повышении или понижении показателя необходимо записаться и проконсультироваться у специалиста.

Каждому человеку необходимо следить за уровнем сахара в крови, дабы предупредить такое неприятное заболевание, как сахарный диабет. Особенно это касается людей, которые имеют предрасположенность. И помните, правильное и нужное лечение вам сможет назначить только специалист.

Как-то незаметно ожирение у женщин из области надуманного и чисто эстетического перешло в злободневное и крайне проблематичное. На Западе, особенно в Америке, уже давно оценили крупномасштабную угрозу здоровью нации, заключенную в банальных словах « ». В России же в силу особенностей менталитета, мало кто может всерьез считаться с этой проблемой. Несмотря на то, что ожирение уже достаточно давно внесено в официальный перечень заболеваний, к лишним килограммам сохраняется попустительское отношение.

Каждая здравомыслящая представительница слабого пола, заботящаяся о своем здоровье, должна ориентироваться в вопросах ожирения, чтобы по возможности избежать его или справиться с ним с минимальным вредом для организма.

Критерии оценки полноты

Для начала стоит четко выделить ту массу тела, которая является критической, а затем уже разбираться с причинами, последствиями и способами борьбы с ожирением у женщин. Как определить стадию? С какого момента пикантная пышность переходит в угрожающее здоровью состояние? На эти вопросы помогут ответить научно обоснованные формулы оценки степени ожирения.

Важно помнить! Лишь в 5 случаях из 100 ожирение является следствием заболевания. В 95% случаев – это результат неправильного образа жизни и нарушения пищевого поведения, наложенных на генетическую предрасположенность к полноте.

Существует несколько вариантов формул для конкретизации состояния человека.

Определение с помощью индекса массы тела

Широко известный способ определения стадии, как ожирения женского, так и мужского – это вычисление индекса массы тела (повсеместно используется аббревиатура ИМТ). Считается все предельно просто: необходимо вес человека (в кг) разделить на его рост (в метрах), возведенный в квадрат. Например, для женщины весом 65 кг и ростом 1,7 м ИМТ будет равен: ИМТ = 65/1,7 2 =22,5.

Если вычисления вызывают затруднения, можно использовать специализированные интернет-приложения с калькуляторами ИМТ. Удобно воспользоваться и .

Ориентируясь на значение индекса массы тела, можно четко определить, к какой степени ожирения относится любой человек.

Определение с помощью «идеальной массы тела»

Разобраться со стадиями ожирения у женщин и у мужчин можно и другим путем: высчитав свою Идеальную массу, максимально полезную и комфортную для организма. Зная это значение, сравнив его с реальными показаниями весов, можно установить наличие лишних килограммов или непосредственно степень избыточной полноты. Считается идеал для женщин разными формулами, например, так:

• Рекомендуемый вес = рост – ;
• существует и такая формула: Рекомендуемый вес = – 3,5.

Высчитав Идеальную массу, следует определить разность с конкретным весом. Процент превышения рекомендуемого веса над реальным и определит степень избыточной полноты:

Многие женщины, задаются вопросом «как определить степень ожирения?». Никто не скажет, сколько лишних килограмм переводят человека из приятной полноты в болезнь, поскольку для каждого конкретного случая эти цифры будет существенно варьироваться. Разбег в килограммах возникает из-за разных значений в росте и возрасте.

Возможные причины

Среди факторов ожирения можно выделить:

1. Говоря об ненавистных килограммах, все понимают вредоносное влияние неправильного питания и пассивного образа жизни. Если количество потребляемых калорий изо дня в день превышает необходимые для жизнедеятельности показатели, если расход энергии на физическую активность крайне мал, неизбежно происходит откладывание жира про запас. Именно нарушение пищевого поведения, отказ от активных упражнений в первую очередь провоцируют развития ожирения у женщин.
2. Заболевания щитовидной железы, надпочечников, яичников и прочих органов эндокринного круга могут спровоцировать рост веса, поскольку в организме женщине на фоне этих болезней происходит гормональный дисбаланс, нарушается обмен веществ.
3. Ряд лекарственных средств при длительном приеме провоцируют набор лишних килограммов. Это связано с их влиянием на гормональный фон женщины. Например, оральные контрацептивы старого поколения содержали ударные дозы гормонов и часто вызывали ожирение. Сейчас же при правильном подборе противозачаточных таблеток можно не опасаться за фигуру.
4. Наследственная предрасположенность, также вносит свои коррективы в конституционные особенности женщины. Если у кого-то из близких родственников уже было ожирение, стоит избегать набора лишних килограммов.
5. Особенные периоды в жизни женщины (активное половое созревание, беременность, климакс) часто провоцируют появление лишних сантиметров на талии и бедрах. Здесь опять же всем телом дирижируют гормоны, вызывая иногда нежелательные реакции.
6. Стресс, хроническая депрессия могут опосредованно подтолкнуть даму к набору массы. Часто вместо конструктивного решения проблемы, вызывающей негативные эмоции и плохое настроение, женщины буквально набрасываются на еду.
7. Пагубные привычки, особенно злоупотребление алкоголем, табачными изделиями, могут также склонить весы к критической массе.

Симптомы чрезмерного набора веса

К признакам именно ожирения, а не просто избыточного веса, относятся:

• существенное увеличение массы тела;
• возникновение ярко выраженной отдышки даже при малых физических нагрузках, (подъеме в гору, по лестнице);
• проблемы с работой сердца: скачки давления, колебания пульса, аритмия;
• болезненность в суставах, костной, мышечной ткани;
• хроническая депрессия, подогреваемая постоянной неудовлетворенностью своим внешним видом;
• нарушение менструального цикла, прочие проявления гормонального сбоя.

Обратите внимание! Если присутствует более двух указанных признаков ожирения, следует незамедлительно обратиться к специалистам (терапевту, эндокринологу, диетологу) для получения квалифицированной помощи.

Типы женского ожирения

Во врачебной практике сформулированы 3 разновидности ожирения: гиноидное, андроидное, смешанное. Предположить к какому именно типу он относится можно по характерным внешним признакам. Первый вид также именуется женским, поскольку наиболее распространен у представительниц слабого пола. Такой тип фигуры еще называется «груша». Андроидное ожирение чаще встречается среди сильной половины и является мужским типом – это фигуры «яблоки». Теперь более подробно рассмотрим каждый тип.

Гиноидное

При таком типе заболевания максимальная концентрация избыточной жировой ткани наблюдается ниже пояса: на ягодицах, внутренней, внешней поверхности бедер, по всей протяженности ног. Предрасположенность прекрасной половины человечества к ожирению по такому типу обусловлено активной деятельностью именно женских гормонов. У мужчин гиноидный тип полноты возможен при снижении тестостерона в организме.

Главное, чем опасно ожирение этого типа – развитие варикозной болезни, переходящей в общую венозную недостаточность. Часты случаи патологий опорно-двигательной системы: активно формируются артриты, хондрозы, спондилезы. Характерным заболеванием для данного типа ожирение является и геморрой. С эстетической точки зрения, ожирение нижней части туловища выражается активным формированием целлюлита.

Борьба с подобным ожирением – дело сложное и утомительное. Даже при значительной потере в весе, зачастую сохраняется непропорциональность фигуры. Тяжелый низ зрительно бросается в глаза, портит внешний вид. Начиная борьбу с гиноидным ожирением нужно быть готовым к длительному пути, поскольку жировая ткань на проблемных участках будет уходить только после похудения верхней части туловища.

Питание при рассматриваемой проблеме должно быть дробным и частым – 5-6 раз в день. Особенностью женщин с гиноидным типом является то, что их метаболизм наиболее активен во второй половине дня, поэтому на вечерний прием пищи должна приходиться практически половина всей еды. Однако нельзя пренебрегать общими принципами здорового питания: последний перекус должен быть за 3 часа до отхода ко сну.

Рацион питания должен состоять из максимума отварных, паровых или свежих овощей, круп грубого помола, несладких фруктов, отрубей. Навсегда стоит вычеркнуть из своей жизни маргарин, майонез. Также рекомендуется максимально сократить прием сладостей, сдобы, кофе, алкоголя.

Помимо диетического питания должны практиковаться посильные физические нагрузки. Оптимально заниматься бегом, плаванием, велоспортом.

Чтобы решить эстетические проблемы – выраженный целлюлит – рекомендован массаж, аппаратные процедуры. В питании же главным помощником от «апельсиновой корки» являются антиоксиданты в большом количестве присутствующие в цитрусовых, яблоках, малине, смородине, зеленом чае.

Андроидное (абдоминальное) ожирение

Для данного вида проблем с лишним весом свойственно концентрирование жировой массы вверху туловища: вокруг талии, на брюшной стенке и руках. Чаще всего именно мужчины при достаточно стройных ногах могут «похвастаться» внушительным животом, но и для женщин это не редкость при определенном гормональном статусе. Предрасположенность к такому типу ожирения имеют женщины с талией более 80 см и отношением ОТ к ОБ более 85 (ОТ – обхват талии, ОБ – обхват бедер).

Любой врач сразу скажет, чем опасен лишний вес по андроидному типу – высочайшим риском повреждение внутренних органов от скопления в них жировых клеток. Очень страдает печень, буквально опухая и разрываясь от жировых включений. Тяжело почкам, сердцу, половым органам. Такое ожирение грозит опаснейшими сердечно-сосудистыми заболеваниями и сахарным диабетом.

Несмотря на серьезность , корректировке оно поддается достаточно легко. Самое главное – это изменение подходов к питанию. В рацион должны быть введены постные мясные и рыбные продукты, диетические блюда, овощные супы. Наиболее богатым на углеводы может быть только завтрак – время, когда максимально активен метаболизм.

Для физических тренировок подойдут кардионагрузки, упражнения на верхние отделы корпуса.

Смешанное ожирение

На наличие этого типа полноты указывает равномерность распределения жировой ткани по туловищу. Полными становятся ноги, руки, бедра, живот. Такое ожирение опасно именно своей пропорциональностью. Поскольку жир распределяется по всему телу, даже набор порядка 15 кг может не особо бросаться в глаза.

Для снижения массы тела в данном случае в ход идут общепринятые законы диетологии. Дробное частое питание малыми порциями, исключение соленого и пряного, чтобы не накапливалась лишняя жидкость в организме. Важны также физические нагрузки. Подойдут комплексы упражнений на все группы мышц.

Морбидное ожирение

Говоря о типах избыточного веса, важно упомянуть такое тяжелейшее заболевание, как . Так врачи называют самую запущенную 4 стадию, когда лишний вес не только усложняет жизнь, но и буквально лишает человека дееспособности. Становятся невозможными банальные гигиенические процедуры и самостоятельное передвижение. Больные морбидным ожирением – инвалиды, нуждающиеся в серьезной медицинской помощи, иначе чрезвычайно велик риск летального исхода.

Ожирение для женщин не только вопрос красоты и привлекательности, но и здоровья, материнства, долголетия. В любом возрасте следует бережно относиться к своему телу, следить за лишними килограммами и не допускать опасной черты.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!

Какое участие принимает жировая ткань в обмене половых гормонов?

Особо следует сказать об обмене стероидных (половых) гормонов, в котором принимает участие жировая ткань. Например, у нормальной здоровой женщины с нормальной массой тела в жировых отложениях продуцируется от 10 до 60% различных фракций половых гормонов (тестостерона, дегидроэпиандростерона, дегидроэпиандростерона сульфата), а также большое количество женских половых стероидов – эстрадиола и эстрона. Говоря об образовании и обмене гормонов в жировой ткани, нужно отметить, что в ней происходит не только их продукция, но и их запасание (депонирование). Помимо этого, в жире происходит накопление и многих других биологически активных, главным образом жирорастворимых соединений.

Изменения пубертатного периода (подросткового), а также наступление первой менструации (менархе) у девочки напрямую зависит от массы тела и объема жировой ткани.

После прекращения менструальной функции (менопаузы) жировая ткань становится основным источником половых стероидных гормонов, то есть от ее гормонообразующей активности во многом будет зависеть выраженность и характер нарушений климактерического периода.

Очевидно, что при изменении массы тела (как при возникающем дефиците, так и при ожирении), происходит и изменение продукции и гормонального соотношения биологически активных веществ в жировой ткани.

От чего зависит процесс накопления и расходования жировой ткани?

Данный процесс зависит от следующих факторов:

• баланса энергетического обмена (отношение поступление и расхода энергии)
• соотношения пищевых питательных веществ в рационе питания (диете)
• баланс обменных процессов синтеза (образования) и распада жировой ткани
• наследственно – конституциональными особенностями всех видов обмена, включая и жировой обмен

Какие бывают виды ожирения? Основные причины развития первичного и вторичного ожирения .

Для лучшего понимания проблемы рассмотрим основные причины ожирения. Ожирение бывает первичным и вторичным . Первичное ожирение – алиментарно-конституциональное ожирение , то есть вызванное нарушениями питания и индивидуальными особенностями обмена веществ. Вторичное ожирение развивается на фоне основного заболевания и является следствием. Итак, вторичное ожирение развивается при наличии следующих патологий:

• гипофункция щитовидной железы (снижение функциональной активности органа)
• инсулинома (опухоль поджелудочной железы)
• кортикоэстрома
• церебральное ожирение вследствие повреждения участков и зон головного мозга, участвующих в регуляции пищевого поведения
• диэнцефальный синдром (послеродовые нейроэндокринно-обменные синдромы, гипоталамический синдром периода полового созревания)
• дефицит соматотропного гормона (идиопатический дефицит гормона роста, опухоли головного мозга, операции и радиационные воздействия на головной мозг, врожденные аномалии развития)
• психические расстройства – невротические нарушения, расстройства пищевого поведения
• генетические синдромы и заболевания (синдром Лоренса-Бидля, остеодистрофия Олбрайта и другие)
• прием некоторых лекарственных средств (например, глюкокортикоидов)

Вернемся снова к соотношению накопление и расходование энергии. В большой степени этот энергетический баланс зависит от уровня физической активности и пищевого поведения. Физическая активность вещь довольно индивидуальная, во многом относится в волевой сфере, и зачастую связана с профессиональным и социально-экономическим статусом.

Как регулируется пищевое поведение человека, роль серотонина и дофамина в регуляции аппетита .

На нарушениях регуляции пищевого поведения следует остановиться подробнее. Регуляция пищевых рефлексов и пищевого поведения, потребления пищи, алиментарных (вкусовых) предпочтений представляет собой довольно сложную механику. Ведущая роль в этом процессе принадлежит гипоталамическим структурам (ядрам гипоталамуса). Эти гипоталамические ядра реагируют на уровни концентрации регуляторных веществ в крови, уровни содержания глюкозы и инсулина. В ядрах гипоталамуса также происходит оценка информации о содержании в печени и мышцах гликогена и состоянии жировых депо организма.

Также важную роль в этих регуляторных процессах играет обмен особых веществ – биогенных аминов и медиаторов (посредников в передаче нервных и химических сигналов) в центральной нервной системе, главным образом в головном мозге. Изменения концентрации, а также изменения взаимного соотношения в мозговой ткани катехоламинов (адреналина, норадреналина), серотонина, дофамина существенно влияют на потреблении пищи.

Повышение содержания серотонина в тканях мозга приводит к снижению пищевого поведения. Также его снижают такие биологически активные вещества как: холецистокинин, вазопрессин, меланостимулирующий гормон, глюкагон, лептин, бомбезин. Напротив, усиливают пищевое поведение, то есть стимулируют потребление пищи, – нейропептид гамма, бета-эндорфины, фрагменты молекулы адренокортикотропного гормона.

Часто причинами повышенного образования жира и его депонирования являются снижение физической активности параллельно с увеличением калорийности диеты. При этом основной вклад вносится жирами , поступающими с пищей, а не белками и углеводами .

Торможение нормальной скорости распада жира фигурирует в основе развития ожирения при инсулиноме и недостаточном функционировании щитовидной железы.

Когда снижается способность организма расщеплять жир?

Доказано снижение способности организма расщеплять жир с возрастом. Именно этот механизм лежит в основе увеличения числа случаев ожирения в возрастной группе 40-60 лет. Привычка к определенной пище, режим приема пищи сохраняются (я в принципе ем как обычно, но почему-то происходит набор веса – именно так часто говорят эти люди), однако способность расщеплять жиры прогрессивно снижается. И как результат – рост массы тела.

Следует отдельно сказать о том, что некоторые лекарственные препараты – например, препараты раувольфии и некоторые препараты для снижения артериального давления (бета-блокаторы) также уменьшают скорость и объем расщепления жиров.

Как осуществляется регуляция пищевого поведения в головном мозгу? Как пищевое поведение связано с эмоциями?

Дисбаланс медиаторов центральной нервной системы (катехоламинов, серотонина, дофамина) создает основу для нейромедиаторной дисфункции и как следствие, нейроэндокринных нарушений. Появляются различные мотивационные нарушения. Изменения в мотивационной сфере носят разнообразный характер, при этом происходит нарушение не только высших потребностей, например в самореализации и познании, но и основных биологических потребностей, а именно – изменение пищевого поведения, сексуальной функции, потребности во сне. Как правило, изменение аппетита, сна и сексуальных потребностей часто сопутствуют друг другу, степень этих изменений в каждом конкретном случае варьирует. Таким образом, эндокринные и мотивационные расстройства следует считать взаимосвязанными и рассматривать совместно.

Повышение аппетита может сопровождаться отсутствием чувства насыщения, что ведет к прогрессирующему набору массы тела, а в перспективе и к ожирению. Довольно часто в основе увеличения количества потребляемой пищи лежит не чувство голода или повышение аппетита, а ощущение состояния эмоционального дискомфорта.

Многим людям знакомо это состояние – как говорится, «заесть стресс», совершить «поход в холодильник». Такие люди, как правило, начинают, есть не с целью насыщения или утоления голода, а для того, чтобы развеять плохое настроение, занять скуку, унять чувство тоски, тревоги, одиночества, апатии, депрессивной подавленности. Также возможно, таким образом, осуществляется попытка уйти от действительности, справиться со стрессовой или психотравмирующей ситуацией. Часто такое случается при изменении ценностных ориентиров, изменений в мировоззренческих и социальных установках.

Что такое пищевое пьянство? Как часто встречается данное явление? Кто подвержен развитию пищевого пьянства?

Подобный вид повышения аппетита и увеличения количества употребляемой пищи именуется эмоциогенным пищевым поведением , так называемым, пищевым пьянством . Надо сказать, что такая ситуация в популяции наблюдается не столь уж и редко – примерно в 30% случаев. Исследования показывают, что такой тип пищевого поведения чаще встречается среди женщин, которые склонны к депрессивно-тревожным реакциям и к полноте. Важно, однако, то, что такое эмоциогенное пищевое поведение, как стереотипная реакция на стресс , относят к некоей, довольно своеобразной, социально безопасной и приемлемой патологической форме защиты от стрессорных воздействий. Данная реакция, как уже было сказано выше, более свойственна для психически незрелых личностей, с высокими социально-ориентированными установками.

Почему происходит повышение настроения после приема пищи? Роль серотонина в ощущении счастья или удовольствия

Биохимические исследования позволяют распознать механизм улучшения настроения после еды, а также выяснить, почему некоторые продукты питания выступают в роли своеобразного средства от депрессии . Дело в том, что предпочтение в ситуации стресса отдается легкоусвояемой пище, которая содержит значительное количество углеводов. Значительное поступление углеводов в организм ведет к цепочке биохимических превращений и следующих за ними физиологических результатов. Вначале избыток углеводов приводит к повышению уровня содержания глюкозы в крови (гипергликемии), затем – к усиленному выбросу инсулина . Данная реакция усиливает клеточный обмен, усиливает поступление глюкозы вовнутрь клетки. Одновременно происходит и усиление проницаемости сосудов мозга, и усиленное избирательное поступление в клетки мозга некоторых аминокислот (в основном триптофана). Триптофан, в свою очередь, является предшественником биогенных аминов центральной нервной системы, таких как серотонин и дофамин. Аминокислота триптофан представляет собой исходный материал для синтеза серотонина. В результате в центральной нервной системе наблюдается усиление синтеза серотонина, который называют «гормоном удовольствия» или «веществом счастья». Данное название серотонин получил ввиду его способности создавать ощущение удовольствия и счастья, когда он присутствует в мозговых структурах в определенных концентрациях.

Таким образом, акт приема пищи может выступать в качестве модулятора уровня серотонина в структурах головного мозга, как в целом, так и в отделах, отвечающих за формирование эмоций, поведенческие, пищевые и другие реакции. А уже усиление синтеза серотонина субъективно сопровождается чувством насыщения и эмоционального комфорта.

Говоря кратко, с точки зрения биохимии и физиологии, именно дефицит серотонина в головном мозгу приводит к изменению пищевого поведения и депрессивным состояниям. Например, в основе эмоциогенного пищевого поведения лежит именно дефицит серотонина в структурах мозга. Выраженное эмоциогенное пищевое поведение приводит к значительному увеличению массы тела и взаимосвязано с повышением уровня тревожности и депрессии. Все дело в том, насколько долго такая адаптивная реакция к стрессу будет сохраняться у каждого конкретного индивидуума.

Какие формы может приобретать эмоциогенное пищевое поведение (пищевое пьянство)? Проявления синдрома ночной еды и компульсивного пищевого поведения

Первая форма или, так называемый, синдром ночной еды , характеризуется сочетанием отсутствия аппетита по утрам, однако вечерним и ночным повышенным аппетитом в сочетании с бессонницей.

Вторая форма эмоциогенного пищевого поведения – компульсивное пищевое поведение . Этот научный термин обозначает следующее: повторяющиеся эпизоды значительного переедания, во время которых употребляется пища в количествах, превышающих обычные, причем поедание происходит значительно быстрее, чем обычно. В такие периоды полностью теряется самоконтроль над количеством и скоростью поглощения пищи. Характерно, что данные эпизоды продолжаются в среднем несколько часов (чаще не больше двух) и наблюдаются два и более раз в неделю. Такая форма нарушения пищевого поведения при ожирении встречается у 25% пациентов.
Как следствие, указанные формы изменения пищевого поведения ведут к значительному повышению массы тела. По данным некоторых авторов, эмоциогенное пищевое поведение наблюдается у 60% пациентов с ожирением.

Наследственный синдром Морганьи-Мореля-Стюарта

Следует остановиться на одном наследственном заболевании, связанном с ожирением. Это ожирение, ассоциированное с депрессией, так называемый синдром Морганьи-Мореля-Стюарта . В основе генетического заболевания лежит избыточная продукция гормона роста и адренокортикотропного гормона, которая приводит к нарушению функционирования системы гипоталамус-гипофиз. А основными признаками данной генетической патологии с клинической точки зрения являются: ожирение, артериальная гипертензия, снижение функции половых желез, головные боли, депрессия, утолщение лобных костей черепа.

Общие принципы лечения ожирения

Рассмотрим принципы лечения данного типа ожирения. В настоящее время установлена закономерность, свидетельствующая, что при ожирении в нарушении пищевого поведения ведущая роль принадлежит недостаточному функционированию структур головного мозга. В этих структурах головного мозга, отвечающих за формирование пищевого поведения, медиатором служит серотонин. Открытие данной взаимосвязи между серотонином и пищевым поведением привело к созданию нового класса средств, снижающих аппетит. К данным средствам относят препараты группы фенфлюрамина, действие которых подобно эффектам серотонина в центральной нервной системе. Препараты такого класса помогают уменьшить количество поглощаемой пищи, повышают насыщаемость во время еды, улучшают гормональный баланс, снижают депрессивные проявления. Однако, к сожалению, производные фенфлюрамина не применяются в связи целым рядом осложнений. Данные препараты еще нуждаются в проведении многократных дополнительных клинических испытаний.

На сегодняшний день имеются данные об успешном применении ряда препаратов из группы антидепрессантов для лечения ожирения, связанного с нарушением пищевого поведения. Препараты данной группы антидепрессантов блокируют обратный захват серотонина в структурах головного мозга.

Симптомокомплекс нервной булимии – чем он проявляется, характеристика поведения человека, имеющего данный синдром

А теперь рассмотрим малоизвестные, но часто встречающиеся виды изменения пищевого поведения.
В первую очередь рассмотрим симптомокомплекс нервной булимии (повышенного аппетита). Как правило, данный симптомокомплекс встречается у женщин молодого возраста. Проявляется эпизодами компульсивных (эпизодических) приемов пищи, длящимися не более двух часов. Во время таких эпизодов непрерывного поглощения пищи предпочтение отдается тортам, пирожным, варенью, мороженому, сдобным булочкам, всевозможным изделиям из теста. Однако, в отличие от форм, рассмотренных выше, такие приступы – эпизоды сопровождаются сохранением критического отношения к происходящему, пониманием ситуации, что такое пищевое поведение не является нормальным. Человека беспокоит чувство вины и страх невозможности прекратить эпизод переедания. Сохранение самокритики заставляет тщательно скрывать такие приступы избыточного чревоугодия от окружающих. Обычно такие приступы – эпизоды прерываются спонтанной рвотой или сильными болями в животе.

Также фактором, приводящим к остановке переедания, является появление кого-либо из посторонних людей. Когда прибавление массы тела становится довольно значительным, такие люди научаются после приступов переедания вызывать самостоятельно рвоту. Опять же, сохранение критичности к существующему положению дел, заставляет предпринимать жесткие, строгие низкокалорийные диеты, которые призваны предотвращать набор массы тела после приступов переедания. У таких индивидов ожирение выраженного характера не достигает. Нередко, однако, нервная булимия приводит к нарушениям менструального цикла. Звучать может неутешительно, но полагают, что главной причиной нервной булимии является атипичная скрытая депрессия.

Каковы принципы лечения симптомокомплекса нервной булимии?

Основной вид лечения нервной булимии – это назначение препаратов из группы антидепрессантов, механизм действия которых состоит в избирательном подавлении обратного захвата серотонина в структурах головного мозга.

Сезонные расстройства аппетита

Следующий вид нарушения пищевого поведения – это сезонные аффективные (эмоциональные) расстройства . В основе заболевания лежит депрессия. Данный вид нарушений пищевого поведения выделен в качестве особой формы в связи с широкой распространенностью среди населения.

В слабовыраженной и стертой формах данный вид нарушения пищевого поведения встречается у 40% людей, а в своей развернутой форме – лишь у 6%. То есть структура этого нарушения подобна айсбергу – на поверхности видна лишь небольшая часть. Распространенность же в популяции слабовыраженных форм сезонных аффективных расстройств пищевого поведения довольно высока. Особенность сезонных расстройств эмоций связана с временами года. Данные сезонные аффективные расстройства развиваются в темное, холодное время года, а именно, в зависимости от географической широты, с середины осени до середины марта. Чаще всего наблюдается у женщин. Всегда сочетаются с нарушением пищевого поведения по типу повышения аппетита, ведущим к появлению избыточной массы тела. Для таких женщин типичны наличие предменструального синдрома , а также нарушения менструального цикла по типу редких и непродолжительных менструаций.

Во время проявления болезни такие женщины демонстрируют усиление жалоб на самые разнообразные хронические боли. Депрессия при сезонных аффективных расстройствах обычно легкой или средней степени тяжести. В основном она проявляется пониженным фоном настроения, апатией, снижением работоспособности, постоянной усталостью, подавленностью, увеличением длительности сна. Однако в этом случае, в большинстве своем, сон бывает беспокойным и прерывистым. Причем, несмотря на длительное пребывание во сне, такой сон не приносит чувства отдыха. И как следствие, такие люди утром вялые, усталые, чувствующие себя разбитыми.

Симптомы сезонного аффективного расстройства, каковы причины?

Итак, типичный пациент с сезонным аффективным расстройством выглядит примерно так: чаще это женщина, как правило, молодого или среднего возраста, со сном удлиненной продолжительности и отсутствием удовлетворения от сна, страдающая предменструальным синдромом, возможно, и с нарушением менструального цикла, нарушением пищевого поведения по типу повышенного аппетита, нарастающей массой тела и депрессий слабой или средней степени выраженности. Интересно, что в светлое время года, когда количество солнечного света является для данных индивидуумов достаточным, симптомы болезни проходят самостоятельно, без лечения. Поскольку проявление симптомов в значительной степени зависит от освещенности, то механизм нейрогормональных изменений можно попытаться объяснить следующим образом.

В темное время года происходит изменение циклической суточной выработки мелатонина (гормона гипофиза) с последовательным снижением продукции специальных гормонов гипоталамуса, серотонина и дофамина. Именно с измененным обменом дофамина и серотонина связывают и нарастание массы тела, и нарушение пищевого поведения, и проявления депрессии. В светлое время года симптомы претерпевают обратное развитие и исчезают совсем.

Каковы принципы лечения сезонных аффективных расстройств?

Сезонные аффективные расстройства возможно лечить при помощи света. Для светолечения (фототерапии) пользуются специальными лампами с интенсивностью освещения 2500-10000 люкс. Предпочтительнее осуществлять процедуры в первой половине дня. Длительность разовой процедуры терапии в зависимости от интенсивности света лампы варьирует от 30 минут до одного часа.

Другой способ терапии – это использование антидепрессантов с механизмом действия, основанном на угнетении обратного захвата серотонина. Длительность курса лекарственной терапии – обычно 3-4 месяца. Такие курсы проводят в темное время года. Сочетание светолечения с курсами лекарственной терапии позволяет сократить продолжительность медикаментозного лечения.

Пациентам, страдающим сезонными аффективными (эмоциональными) расстройствами следует чаще находиться на солнечном свете, гулять в солнечные дни даже зимой, отпуск лучше проводить на горнолыжных курортах, в повседневной жизни избегать ношения темных или затемненных очков.

Необходимо помнить, что применение антидепрессантов, как и многих других лекарственных препаратов, допустимо лишь по рекомендации и под наблюдением соответствующего врача-специалиста.
Резюмируя все вышесказанное, можно сказать, что проблема избыточного веса является многопричинной, часто сочетается с различными эндокринно-обменными нарушениями и расстройствами эмоциональной сферы.

Какие существуют типы и степени ожирения?

Очень важно определить не только причину лишнего веса, но и степень ожирения, от этого также зависит интенсивность лечения.

Степени ожирения определяют при помощи индекса массы тела, который можно определить при помощи калькулятора индекса массы тела или по формуле: ИМТ = вес в кг / (рост в м) 2 .

• 1 степень – индекс массы тела составляет от 20 до 30. При такой степени ожирения достаточно легко сбросить вес, необходимо откорректировать питание и добавить умеренную физическую активность.
• 2 степень – индекс массы тела составляет от 30 до 40. На этом этапе повышается риск развития заболеваний, связанных с ожирением (атеросклероз, сахарный диабет и многие другие). Похудеть будет намного тяжелее. Надо строго соблюдать диетическое питание, усиливать физическую активность. Особенностью данного ожирения является быстрый возврат лишних килограммов после перехода к старому образу жизни. Поэтому правильное питание и физическая активность должны стать обычным делом, а не только кратковременным мероприятием.
• 3 степень – индекс лишнего веса от 40 до 60. Самостоятельно похудеть очень тяжело. Человеку сложно передвигаться, наклоняться, часто наблюдаются приступы пищевого опьянения, появляется одышка после незначительных физических нагрузок. Высок риск развития сопутствующих тяжелых заболеваний. Как и при 2 степени, необходимо полностью пересмотреть и поменять свой образ жизни. На данном этапе часто приходится прибегать к дополнительным методам похудения (психотерапевтические, хирургические). Если не лечить, с годами развивается 4 степень ожирения – смертельно опасное заболевание.
• 4 степень – индекс массы тела выше 60. Это очень больные люди с целым букетом заболеваний. Кроме нарушения двигательных функций тела, нарастают симптомы сердечной и дыхательной недостаточности (одышка даже в покое), которая может привести к полной остановке сердца. Такую степень ожирения вылечить очень тяжело. Многие считают, что это не возможно, хотя ничего невозможного нет.

Индекс массы тела не используют для определения степени ожирения у деток, женщин во время беременности, спортсменов с большой мышечной массой, а также у пожилых людей старше 65 лет.

Кроме степеней ожирения, есть такое понятие, как тип ожирения , которые различаются в зависимости от распределения жира в организме.

Типы алиментарно-конституционного ожирения (первичное ожирение):

1. Женский тип – в основном характерен для женщин, при этом типе жир в большей степени распределяется в области ягодиц и бедер, часто такие люди имеют массивные ноги. Жир обычно располагается непосредственно под кожей, кожа становится рыхлой, часто имеет вид апельсиновой корки, развивается целлюлит. Такой вид фигуры еще называют тип груши. Интересно, что при этом типе ожирения у человека наблюдается плохое настроение, депрессии, нарушен сон , появляется апатия . В физических нагрузках должны преобладать упражнения с силовой нагрузкой на ноги. Также важно пересмотреть не только питание, но и водный режим. Именно обильное питье (негазированной очищенной воды) будет способствовать более быстрому выведению продуктов метаболизма жира из подкожно-жирового слоя.

2. Мужской тип – характерен одинаково как для женщин, так и для мужчин. У таких людей отмечается большой округлый животик, массивные плечи и увеличенные молочные железы . Такой вид ожирения в тяжелых случаях способствует ожирению и внутренних органов, что опасно для жизни. Такую фигуру сравнивают с яблоком. В отличие от женского типа, люди с мужским ожирением очень жизнерадостные, активные, несмотря на свой вес, а поедание еды приносит им очень большое удовольствие. При таком типе ожирения важно, чтобы питание было дробным, то есть кушать надо часто, но маленькими порциями, избегать приема пищи в вечернее время и поедания «фаст фуда». Также необходимо исключить из рациона копченую, острую, соленую, сладкую пищу. А среди физических нагрузок лучше дать преимущества кардионагрузкам: бегу, прыжкам, плаванию, танцам и так далее.

3. Смешанный тип – наиболее частый вид фигуры, связан с нарушениями питания и пищевого поведения. При этом жир равномерно распределяется по всему телу, как на животике, так и на бедрах, руках, плечах и лице. Такие люди мало двигаются, страдают перепадами настроения, постоянно хотят спать, едят, заедая нервные стрессы. В лечении данного типа ожирения очень важно полностью пересмотреть режим питания и физической нагрузки.

Также по типу ожирения можно судить о заболевании, следствием которого появился лишний вес. Так, например, при заболевании Иценко-Кушинга жир скапливается только в области живота и лица, при мужской кастрации – жир распределяется по бедрам, ягодицам, в области живота и молочных желез.

Но какой бы тип ожирения ни был, в любом случае надо сбрасывать килограммы и лечить их причину. Любой тип со временем приводит к тяжелым последствиям.

Как ожирение влияет на здоровье?

Ожирение – это не только некрасивый внешний вид, лишний вес влияет на все органы человека, на его здоровье.

Здоровье – это понятие очень широкое, это не только правильная работа органов, но и нормальное состояние психики, полная социальная адаптация, непрерывное духовное развитие. И только этот комплекс делает человека здоровым и счастливым. Многие толстячки не могут наладить свою личную жизнь, создать или сохранить семью, имеют кучу комплексов. Несчастный человек здоровым быть не может.

Попробуем разобраться в заболеваниях, к которым приводит ожирение. К сожалению, целый букет заболеваний не заставит себя ждать у людей с лишней парой десятков килограмм, многие из которых могут быть опасными для жизни.

Сахарный диабет у страдающих ожирением

Ожирение повышает риск развития сахарного диабета, причем чем больше степень ожирения – тем больше шансов заболеть сахарным диабетом. Так, люди с 3 степенью ожирения в 10 раз чаще болеют диабетом.

Ожирение чаще становится причиной сахарного диабета 2 типа, то есть приобретенного или неинсулинозависимого.

Причины сахарного диабета 2-го типа при ожирении.

Образ жизни, который ведут люди с лишним весом, является пусковым механизмом к повышенному уровню сахара в крови . Так, если человек имеет достаточные физические нагрузки, большая часть глюкозы усваивается мышцами во время их работы в виде гликогена, при этом инсулина требуется намного меньше. При ленивом образе жизни и повышенном поступлении углеводов усвоение глюкозы требует большого количества инсулина, а лишний сахар способствует образованию жира как под кожей, так и во внутренних органах. Поджелудочная железа при этом истощается, а инсулина не хватает для большого количества глюкозы – возникает сахарный диабет.

Лечение сахарного диабета 2-го типа при ожирении.

Основной принцип лечения данного типа диабета – это диета с малым количеством углеводов и повышенная физическая активность. Это и есть лечение ожирения. Диетой можно добиться полного восстановления уровня сахара без заместительной терапии инсулином.

Сахарный диабет 1 типа (инсулинозависимый диабет) – это генетическое заболевание, которое проявляется отсутствием выработки собственного инсулина. Такой тип диабета не зависит от ожирения. Наоборот, сахарный диабет 1 типа может стать причиной набора лишнего веса. Это происходит тогда, когда человек употребляет с пищей большое количество хлебных единиц, и чтобы снизить сахар в крови, подкалывает большее количество инсулина. При этом усваивается повышенное количество глюкозы, которое откладывается в виде жира. Лечение данного типа сахарного диабета возможно только при использовании инсулинотерапии.

Ожирение печени или жировой гепатоз

Жировой гепатоз – тяжелое осложнение ожирения, которое приводит к нарушению функции печени . Встречается достаточно часто у людей, принимающих большое количество жирных продуктов, особенно в сочетании с алкоголем.

Причины ожирения печени: если с едой поступает большое количество жира, со временем нарушается обмен липидов , который происходит в том числе и в печени. Под действием алкоголя и других вредных веществ или лекарственных препаратов печеночные клетки замещаются жировыми, возникает печеночная недостаточность.

Симптомы ожирения печени:

• нарушение сердечного ритма;
• одышка при незначительной физической нагрузке или даже в покое;
• повышенное артериальное давление, выше 140/60 и даже 200/120 мм рт. ст.;
• головные боли и так далее.

Лечение такого состояния совпадает с лечением ожирения, главным образом необходима малокалорийная диета, здоровое питание. Физические упражнения вводятся постепенно, чрезмерные нагрузки могут негативно влиять на состояние сердца.

Ожирение и атеросклероз

Также лишний жир откладывается на стенках сосудов в виде холестерина , который образует атеросклеротические бляшки. Сосудистые бляшки нарушают кровообращение, сужая просвет как крупных, так и мелких сосудов. Атеросклероз опасен развитием инсультов, ишемической болезни сердца , инфаркта и других видов нарушения кровообращения. Риск развития данного заболевания повышается уже при 1 степени ожирения.

Ожирение и сосуды

Кроме атеросклероза, при ожирении развиваются и другие проблемы с сосудами – варикозное расширение вен , флебиты и тромбофлебиты . Это связано с большой нагрузкой весом на ноги, малой физической активностью, с повышенным артериальным давлением, нарушением обмена веществ и жидкостей. При этом происходит выраженный отек и боли в ногах , утомляемость даже при небольших физических нагрузках. Эти состояния часто требуют сосудистых операций. Часто можно улучшить состояние сосудов при снижении массы тела и правильном питании. Также назначается терапия, направленная на укрепление сосудистой стенки.

Ожирение и суставы

Лишний вес также дает большую нагрузку на костно-суставную систему. В первую очередь страдают суставы нижних конечностей и позвоночника , часто развиваются такие заболевания:

Но самое страшное – ожирение относит к группе риска по онкологическим заболеваниям. У пациентов с лишним весом часто встречается рак желудочно-кишечного тракта, молочной железы , мочеполовой системы.

Ожирение и беременность, как забеременеть и выносить малыша?

Многие женщины с прибавлением лишних килограммов уменьшают шансы на материнство. Это связано с тем, что нарушение обмена веществ плохо сказывается на половых органах. Кроме того, жировая ткань выделяет большее количество эстрогенов , приводя к дисбалансу половых гормонов, как результат – снижение шанса на зачатие .

При 3 и 4 степени ожирения шансы забеременеть очень малы. Но даже если на фоне ожирения зачатие малыша произошло, женщина часто сталкивается с различными патологиями беременности :

• гормональные нарушения , как результат – повышенный риск (1 из 10) преждевременного прерывания беременности (выкидыши);
• из-за нарушения кровообращения и хронической гипоксии возможна задержка внутриутробного развития плода или, еще хуже, замирание плода и мертворождение;
• токсикоз второй половины беременности (гестоз), который проявляется повышенным артериальным давлением, потерей белка с мочой, выраженными отеками, вредит не только матери, но и развитию малыша; гестоз имеет каждая четвертая женщина с ожирением;
• больше всего боятся эклампсии у матери , которая угрожает ее жизни, проявляется судорожным синдромом, комой ; единственным методом лечения является кесарево сечение , даже если срок 38-ми недель еще не пришел, это осложненный исход гестоза;
• повышенный риск развития патологий сердца, печени, почек у женщины;
• большая масса тела малыша , что очень затрудняет ведение родов , риск рождения ребенка с родовыми травмами;
• слабая родовая деятельность , позднее отхождение околоплодных вод встречается у каждой четвертой роженицы;
• недоношенность или переношенность беременности встречается у каждой десятой роженицы с лишним весом;
• высокий риск (1:10) развития послеродовых осложнений – маточные кровотечения .

Кроме этого, беременность влияет на ожирение , добавляя лишнего веса. Повышенные запасы жира на время вынашивания – нормальное состояние для любой женщины, обусловленное действием гормона беременности – прогестерона , это необходимо для комфортного пребывания в утробе малыша. Также негативно на килограммы влияет грудное вскармливание , организм запасается, чтобы маленький не голодал. Но кормить грудью необходимо, это иммунитет и здоровье ребенка. После родов и лактации наступает нормализация гормонального фона, а набранные за интересный период килограммы постепенно уходят, по крайней мере частично.

Несмотря на возможные риски и осложнения, женщины с ожирением все равно беременеют и рожают здоровых деток, отчаиваться нельзя. Просто за такими женщинами необходимо особое наблюдение со стороны акушеров-гинекологов, особенно на последних неделях беременности.

И еще, беременность – не лучший период для скидывания лишнего веса , но все же соблюдение диеты для беременных и умеренная физическая активность необходимы для более легкого вынашивания долгожданного чада. Задача будущей матери – не набрать новых лишних килограммов, а не похудеть.

Сколько должна набирать вес женщина во время беременности?

• 10-12 кг за 9 месяцев к родам считается нормальным, 4 кг из этой прибавки приходится на собственный вес, а остальное – на плод, матку , плаценту и околоплодные воды;
• если женщина страдает ожирением 3-4 степени , то прирост веса не должен быть большим, чем 5-6 кг;
• согласно статистике , женщины с ожирением за беременность чаще всего набирают 20 кг и более, но надо помнить, что лишние килограммы отложатся в виде жира на животе, бедрах, по всему телу, их будет тяжело сбрасывать после родов и кормления.

Принципы питания беременной женщины с ожирением:

• суточная калорийность – не более 2 500 ккал, но и не меньше, женщина должна обеспечить малыша питательными веществами для нормального развития;
• питание должно быть частым, дробным, небольшими порциями;
• необходимо большое количество белков (мясо, рыба, бобовые, молочные продукты);
• максимально ограничить количество легкоусвояемых углеводов (сладости, картофель, хлебобулочные изделия, сладкие фрукты, сахар, мед и так далее);
• жиры должны быть в большей степени в виде ненасыщенных жирных кислот (рыба и морепродукты, небольшое количество сливочного и растительного масла, орехов);
• повышенное содержание кальция (сыр, творог, овощи, фрукты) и витаминов;
• резкое ограничение соли – до неполной чайной ложки в сутки;
• уменьшение потребления жидкостей (воды и жидкой пищи) до 1,5 литров.

Вопрос о виде и интенсивности любой физической нагрузки решается индивидуально врачом. До 12-ти недель физические нагрузки проводятся с осторожностью, а после беременной женщине нужно много ходить на свежем воздухе, если нет противопоказаний, можно заниматься аквааэробикой, йогой , дыхательной гимнастикой, ЛФК.

Лечение бесплодия на фоне ожирения . В большинстве случаев (в 9 из 10) удается забеременеть после похудения. При 1 и 2 степени ожирения для успешного зачатия ребенка достаточно скинуть всего лишь 10 – 20 кг, при ожирении 3-4 степени, конечно, тяжелее, но возможно все, придется очень постараться в борьбе с лишним жиром.

При гормональных нарушениях подключается гинеколог с коррекцией этих изменений, но все равно без правильного образа жизни не обойтись.

Проблемы ожирения у детей и подростков, ожирение у детей до 1 года, каково лечение?

К сожалению, в последние годы все больше и больше дети и подростки страдают от ожирения. Все потому, что современная жизнь оставляет на них свои отпечатки. Многие дети сидят часами и днями возле компьютера и телевизора, едят пиццу и чипсы, запивая сладенькой газировкой. Родителям приходится много работать, все меньше оставляя времени для своих деток. И чтобы дети не ходили сами по опасным улицам и не связывались с разными компаниями, а сидели дома, закрывают глаза на образ жизни своего ребенка, лишая их активных уличных игр. Да и за последнее время увеличилось количество детских диагнозов, которые освобождают школьников от занятий физкультурой и спортом вообще. Малоподвижность и неправильное питание – это самый быстрый путь к алиментарному ожирению, именно таким видом ожирения в большей степени и страдают дети и подростки.

С ростом ожирения детского возраста молодеют возрастные заболевания, так, инсульты у детей – это уже не нонсенс, да и атеросклероз уже не только у людей после 40 встречается. Поэтому очень важно следить за здоровьем своих детей, особенно тех, которые вступают в период полового развития, именно этот возраст максимально повышает риск набора лишних килограммов.

Кроме нарушения пищевого поведения и малоподвижности, различают и другие причины ожирения детского возраста:

• Генетическая предрасположенность. Если один из родителей страдает ожирением, то у ребенка риск развития патологии составляет около 40-50%, а если лишний вес имеют оба родителя, то риск увеличивается до 80%. Но надо помнить, что генетика только предрасполагает, а уже на нее накладываются образ жизни, окружающая среда, психологическое состояние, воспитание и так далее.
• Гормональные нарушения – именно поэтому ожирение может наступить в периоды полового созревания, а именно в раннем детском возрасте (до 3-х лет), в период 6-7 лет, в период становления менструации у девочек и в возрасте 12-16 лет у мальчиков. Кроме этого, ожирение может развиться на фоне других эндокринных нарушений, чаще всего при недостатке или отсутствии гормонов щитовидной железы (гипотиреозе).
• Заболевания центральной нервной системы: черепно-мозговые травмы, гидроцефалия , менингиты , менингоэнцефалиты, врожденные синдромы и так далее.
• Психологические травмы – ожирение может развиться после потери близких людей, несчастного случая, психического или физического насилия в семье или на улице и других эмоциональных переживаний.
• Синдром бездействия – встречается у подростков, которые в детском возрасте занимались каким-либо видом спорта, а потом резко перестали посещать тренировки.

Определение степени ожирения у детей при помощи индекса массы тела считается малоинформативным, так как организм еще интенсивно растет.

Для градации степеней часто используют либо графики норм веса и роста для каждого возраста, или центильные таблицы , при отклонении от которых можно сказать о том, есть ожирение или нет.

Центильная таблица №1: Нормы роста и веса у мальчиков от 0 до 17 лет*.


Центильная таблица №2: Нормы роста и веса девочек от 0 до 12 лет*.


*Нормой являются показатели от 10 до 90%. Показатели свыше 90% указывают на избыток массы тела, а ниже 10% - ее недостаток, и то и другое требует консультации педиатра.

В зависимости от процента отклонений от нормы веса, также различают четыре степени ожирения:

• 1 степень – при превышении веса в пределах 15-25%;
• 2 степень – при лишнем весе от 25 до 50% от нормы;
• 3 степень – если вес превышает 50% нормы;
• 4 степень – лишний вес составляет более 100%.

У детей чаще всего встречается ожирение 1 и 2 степени.

Принцип лечения детей при алиментарном виде ожирения один – переход на правильное питание и усиление физических нагрузок.

Принципы диеты при ожирении у детей школьного возраста и подростков:

• Строгие диеты для детей и подростков противопоказаны, так как растущий организм требует баланса витаминов, минералов, кальция, белка, жиров (в том числе и холестерина) и углеводов, надо отдать предпочтение правильному питанию;
• Калорийность снижать постепенно, по 300-400 ккал, до 1500 ккал в сутки;
• Меню должно содержать большое количество растительной и белковой пищи, сложных углеводов – это цельнозерновые злаки, молочные и кисломолочные продукты, мясо и рыба, сырые овощи, фрукты, ржаной хлеб и так далее;
• Питание должно быть дробным, частым – 5-6 раз в сутки;
• Исключить легкоусвояемые углеводы (сладости, выпечка, свежий белый хлеб);
• Исключить копчености, жареную, острую, соленую пищу, сладкие напитки;
• Соблюдать питьевой режим не менее 2-х литров в сутки.

Виды физической нагрузки у детей с ожирением:

• активные игры;
• физкультура в школе;
• занятие на турниках;
• ходьба, бег, плавание, велосипед;
• любой вид спорта, танцы и так далее.

Различные виды физических нагрузок должны сочетаться в жизни каждого ребенка.

Ожирение у детей до 1 года. Грудные дети также могут страдать ожирением, хотя многие мамы, а особенно бабушки так рады румяным щечкам и складочкам у своих карапузов. Но лишний вес часто негативно сказывается на физическом и эмоциональном развитии ребенка, его будущем здоровье и, реже, может быть признаком более тяжелых врожденных патологий.

Диагностика ожирения у грудничков также производится по расчетам при помощи центильных таблиц нормального роста и массы тела.
Ожирение у грудных детей называют паратрофией. Различают три степени паратрофии:

• 1 степень – лишний вес 10-15%;
• 2 степень – от 15 до 30%;
• 3 степень – свыше 30%.

У младенцев наиболее часто встречается 1 степень паратрофии. 2-3 степени могут указывать на различные врожденные патологии. Поэтому детки с лишним весом должны быть обследованы специалистом.

Группы риска по ожирению детей до 1 года:

• детки, чьи родители страдают ожирением;
• крупный вес при рождении, более 4 кг;
• дети, находящиеся на искусственном вскармливании;
• родившиеся от матерей с сахарным диабетом;
• дети с врожденным гипотиреозом;
• врожденные генетические синдромы, аномалии развития головного мозга и так далее.

Лучшей профилактикой ожирения младенцев является правильное питание и здоровый образ жизни матери во время беременности и лактации, а также необходимо грудное вскармливание хотя бы в течение 6 месяцев.

Какие существуют методы хирургического лечения ожирения?

Многие, не имея силы воли и терпения, пытаются решить вопрос лишнего веса путем хирургических вмешательств, такой метод подходит для тех, кто не боится лечь под нож и в дальнейшем готов придерживаться особого питания и образа жизни.

Хирургические методы, используемые для лечения ожирения:

Вид операции	Показания	Принцип хирургического лечения	Особенности
Липосакция	Улучшение внешнего вида при ожирении	Хирургическое удаление жира из области живота, бедер или плеч.	Операция избавляет одним разом от большого количества килограмм. Липосакция – это достаточно кровавая и тяжелая операция, требует длительного восстановления в послеоперационном периоде. Она полностью не решает проблему ожирения и его осложнений. Если после такой операции человек вернется к старому образу жизни, то возврат лишнего веса не заставит себя ждать. Поэтому, прежде чем решиться на липосакцию, нужно перейти на правильный образ жизни и питания еще до операции.
Операции, направленные на уменьшение объема потребляемой пищи
Внутрижелудочный баллон	Алиметарно-конституционный вид ожирения, особенно осложненный сахарным диабетом, атеросклерозом и другими заболеваниями. Не подходит для тех людей, кто заедает проблемы, то есть при психоэмоциональном виде ожирения. В таких случаях уменьшение объема желудка приводит к длительным и затяжным депрессиям, психозам .	При помощи эндоскопа в желудок вводят баллон, который там уже наполняют жидкостью в нужном объеме от 400 до 700 мл, тем самым уменьшая просвет желудка.	Это наиболее безопасный, органосберегающий и эффективный метод лечения ожирения, проводится без единого разреза. Позволяет в разы уменьшить количество порций, способствует быстрому насыщению, снижению аппетита. Также важным преимуществом данного метода является возможность удаления баллона в любой момент.
Шунтирование желудка		Желудок, по сути, перекраивают, малую часть изолируют и соединяют с луковицей двенадцатиперстной кишки.	Операция является травмирующей. Но, кроме уменьшения объемов пищи, достигается эффект снижения аппетита к сладкой и жирной пище.
Бандажирование желудка		Желудок при помощи наложения на него специального кольца разделяется на две части.	После разделения желудка объем его верхней части составляет всего до 50 мл. Это позволяет ощутить насыщение пищей в совсем малых дозах, резко уменьшается аппетит. Данная операция переносится достаточно легко, кольцо в любой момент можно снять, доказана ее высокая эффективность. Это наиболее часто используемый метод при ожирении.
Операции, способствующие уменьшению всасывания пищи
Тонкокишечное шунтирование	Любой вид ожирения, особенно при поедании пищи на фоне стрессов. Особенно показано при развитии осложнений ожирения.	Обрезают тонкую кишку на расстоянии 50 см или более от желудка, и подшивают к толстому кишечнику , а конец второй части тонкого кишечника ушивают.	Данный вид операции достаточно сложный, может иметь большое количество опасных для жизни осложнений, поэтому эту операцию проводят нечасто. Получаемый эффект – принятая пища не усваивается и выводится транзитно через прямую кишку.
Билиопанкреатическое шунтирование		Удаляют часть желудка, а выводящие протоки печени и поджелудочной железы перешивают из луковицы 12-перстной кишки в тонкую кишку, на 1 метр от слепой кишки.	Операция очень сложная, комбинированная, но тем ни менее показала высокую эффективность у людей с 3-4 степенью ожирения. Происходит нарушение всасывания пищи в тонком кишечнике. И это тот метод, в результате которого можно кушать вдоволь и худеть.

Все оперативные вмешательства, несмотря на свои результаты, имеют большой риск осложнений. Поэтому надо хорошо подумать, прежде чем решиться на такой шаг. Если ожирение действительно тяжелое, осложненное, угрожает необратимыми последствиями и другие методы не помогают, то такие методы спасут не только здоровье, но и жизнь пациента.

Кодирование и народные средства от ожирения, таблетки и другие нетрадиционные средства, эффективные в лечении ожирения?

Все больше и больше различные ученые, медики, психологи, фармацевты, специалисты народной медицины пытаются разработать эффективные методы борьбы с лишним весом. Интернет пестрит различными нетрадиционными методами лечения, представляя супер таблетки, чаи, ванны и даже фильмы для похудения. Конечно, категорически говорить о вреде или эффективности всех этих средств нельзя, но полагаться на них и сидеть и ждать, когда же уйдут ненавистные килограммы, нельзя и бесполезно.

Попробуем разобраться в этой массе средств от ожирения и опровергнуть мифы про легкое и быстрое похудение.

Миф №1: «Кодирование помогает быстро, раз и навсегда избавиться от лишнего веса».

При помощи различных гипнотических и психологических методик человеку внушается о том, что еда это зло, которое вредит и убивает человека, а чувство радости от приема пищи сменяют на чувство страха. Однако любой честный опытный психотерапевт, который практикует этот метод, не даст полной гарантии выздоровления.

Почему кодирование нельзя назвать радикальным методом от ожирения?

• Кодирование для многих действительно вызывает отвращение к вредной еде и снижение аппетита. Но этот метод дает только кратковременный результат (от нескольких месяцев до 2-х лет), и если за это время человек не приучит себя правильному питанию и образу жизни, то вес очень быстро вернется, еще и в плюсах.
• Кодирование требует соблюдения многих правил , основным из которых является соблюдение правильного питания и повышенной физической активности, а это, как известно, и без психиатров помогает.
• Подвергаться кодированию много раз нельзя – два, максимум три раза.
• У особо восприимчивых людей кодирование может привести к булимии и анорексии , то есть к состояниям нарушения пищевого поведения, которое ведет к необратимым последствиям организма и психики.
• Ну и самое главное, не все люди восприимчивы к различным родам кодировок и гипноза, тогда этот метод будет абсолютно бессмысленным.

Миф №2: «Прием таблеток для похудения является абсолютно безопасным».

Многие таблетки для похудения относят к так называемым БАДам (биологически активным добавкам), и содержат в себе компоненты, влияющие на нервную систему и психику человека, то есть психотропные вещества растительного или синтетического происхождения. Действительно, они подавляют центр голода головного мозга, что приводит к резкому похудению. Принцип данного метода – аналогичный приему наркотиков. Эти препараты истощают нервную систему, доводя человека до психозов и депрессий. К примеру тайские таблетки, так популярные в 90-х годах среди людей шоу-бизнеса, довели до больничной койки реанимации не одну «звезду».

Миф №3: «Травы и другие растительные средства народной медицины от ожирения абсолютно безопасны».

Растительные препараты от ожирения условно можно разделить на три группы:

1. Растения, обладающие мочегонным действием:

• листья брусники, смородины;
• цикорий;
• фенхель;
• кукурузные рыльца и так далее.

Мочегонные средства выводят жидкость, снижая общий вес, а не жир, приводя к обезвоживанию и торможению обменных процессов. Такие препараты показаны при отеках.

2. Растения, обладающие слабительным эффектом:

• сенна;
• алоэ;
• ревень;
• анис;
• гибискус и многие другие.

Слабительные средства также способствуют выведению жидкости и постоянному раздражению кишечника, приводят к дисбиозам, авитаминозам и даже повышают риск развития онкологических заболеваний кишечника. Поэтому длительный прием таких растительных средств явно на пользу не пойдет, нарушит обмен веществ и не решит проблему ожирения и его причин.

3. Растения, снижающие аппетит:

• спирулина;
• семена льна;
• отруби и ростки пшеницы;
• ананас.

Использование этих средств действительно эффективно, они обладают обволакивающим желудок действием, те самым снижая аппетит. И их использование безопасно.

4. Травы, относящиеся к ядовитым . Наиболее часто используют морозник . Ядовитые травы приводят к хронической интоксикации, негативно влияя на кишечник, печень, почки и даже сердце. Аппетит, конечно, значительно снижается, килограммы уходят, но какой ценой.

Несмотря на эти негативные моменты, многие растения очень полезны и хорошо дополнят рацион во время похудения, но только как источник витаминов, микроэлементов , антиоксидантов, которые являются катализаторами обмена веществ.

Миф №4: «Биомагнит для похудения, кушай и худей сидя на диване».

Существует множество методов, основанных на действии магнитного поля в область различных точек, отвечающих за аппетит, работу печени, обменные процессы и так далее. Такие точки находятся на ушах, пальцах рук и ног, на носу, запястье и других частях тела. Действительно, действие магнитов и других лечебных камней уже давно доказано, но надо знать, в какую точку именно и когда воздействовать. И это действие не настолько выраженное, одним магнитом не обойтись, придется все же придерживаться здорового рациона питания и физической активности. К сожалению, в большинстве случаев биомагниты, продающиеся в интернете и телемагазинах, влияют на психосоматику , то есть человек внушает себе, что это средство действует, это помогает. Помогают и надавливания на точки, они напоминают человеку о том, что он поставил перед собой цель похудеть.

Миф №5. «Аппараты для похудения в домашних условиях, худей лежа на диване».

В основном рынок нам представляет аппараты, которые воздействуют на слой жира через кожу.

Самые популярные аппараты для похудения:

• мини сауны для области живота;
• различные массажеры для проблемных участков;
• бабочки с нагревающим и вибрирующим эффектом;
• кавитационные препараты, основанные на ультразвуковом воздействии и многие другие.

Эти методы действительно улучшают кровообращение и лимфоотток кожи, улучшая в ней обменные процессы, тренируя мышцы, улучшают тонус кожи. Это всего лишь небольшая часть от успешного похудения, как дополнительный метод похудения естественно повысит эффективность. Без нормализации питания и физических нагрузок жир самостоятельно не уйдет. Не стоит использовать аппараты, кушая все подряд и лежа на диване ждать чуда – оно не произойдет.

Борьба с ожирением и лишним весом, какая она должна быть?

Самый эффективный метод борьбы с алиментарным ожирением – это правильное питание и физические нагрузки. При ожирении, причиной которого явились другие патологии, требуется лечение основного заболевания. Сложнее, когда набор веса наступил из-за депрессий, нервных стрессов.

Психологическая подготовка и настройка к похудению.

Прежде чем заняться лечением ожирения, надо решить для себя вопросы и расставить приоритеты:

• Нужно ли мне похудеть?
• Зачем мне это нужно?
• Хочу ли я этого?
• Готов ли я к этому?
• Как я могу это сделать эффективно?
• А не навредит ли мне это?
• А что скажут специалисты и близкие люди, которым я доверяю?

И только тогда, когда человек сделал выбор метода похудения и пришел к выводу: «Я сделаю это!», можно приступать к действиям.

Если человек заедает проблемы и депрессии, то лечение должно сопровождаться позитивными эмоциями. Можно отправиться в путешествие, на природу, заняться любимым делом или даже экстремальным видом спорта, шопингом, воплотить давно желанные затеи. Это необходимо для того, чтобы обеспечить свой организм эндорфинами и другими гормонами счастья, которые обычно выделяются во время приема пищи, тогда и потребность в переедании отпадет.

Некоторым людям необходимы стимулы и цели, их себе нужно поставить. Для кого-то это быть здоровым, для кого-то красивым, многие женщины ставят перед собой цель родить, а кто-то просто хочет влезть в свое узкое платье.

Людям со слабой силой воли и характера можно посетить психолога, который поможет справиться с различными эмоциональными проблемами.

Советы по правильному питанию при ожирении:

1. Строгие диеты при ожирении не подходят , они быстро приводят к снижению веса, но долго на такой диете никто не выдержит, а скинутые килограммы быстро вернутся.

2. Переход на правильное питание , а не диета поможет решить проблему ожирения, но только это должно стать правилом и образом жизни, а не временной кампанией для своего тела.

3. Питание должно быть частым , до 5-6 раз в сутки, но порции при этом должны быть небольшими, нельзя допускать перееданий, а кушать надо еще до того, как наступит голод.

4. Питьевой режим. За полчаса до еды надо выпить стакан воды, это уменьшит аппетит. А вот еду запивать нельзя, пить нужно не ранее, чем через 30-60 минут после приема пищи. Пить надо негазированную столовую или минеральную воду, ее суточный объем должен быть рассчитан так: 30 мл и более воды на 1 кг массы тела. Кроме того, к каждой чашке чая или кофе прибавляем 1 стакан чистой воды. Газированные и сладкие напитки способствуют отложению жира под кожей, их надо полностью исключить. Чистая вода необходима для включения обмена веществ и его ускорения.

5. Меню при ожирении должно содержать белки, жиры, углеводы, витамины и микроэлементы. В первой половине дня необходимы сложные углеводы, жиры и белки, а во второй – растительная пища. Суточная энергетическая ценность пищевого рациона 1200-1600 ккал:

• Максимально уменьшить количество легкоусвояемых углеводов (сладости, в том числе и сладкие фрукты, выпечка, чипсы, белый свежий хлеб и прочее). Хлеб нужно кушать, но надо выбирать ржаные сорта. Важно чай и кофе пить без сахара или меда, к такому быстро привыкают, к кофе можно добавить молока , а к чаю лимон.
• Исключить: жареные, острые, копченые блюда, алкоголь, фаст фуд, быстрые перекусы булками и так далее.
• Количество жира должно быть уменьшено, но не исключено, так как жиры, особенно ненасыщенные, нужны для нормального функционирования организма. Жиры должны поступать с рыбой, растительным маслом, молочными продуктами, нежирными сортами мяса.
• Белки нужно принимать ежедневно , иногда можно делать разгрузочные безбелковые дни.
• В питании должна преобладать растительная пища.
• Нужно сократить количество потребляемой соли до 0,5 чайной ложки в сутки.

6. Для того чтобы понять, как нужно кушать, в первые несколько недель можно заняться подсчетом калорий , для этого можно использовать различные калькуляторы и компьютерные программы. Это поможет определить вид пищи и размер ее порций, а самое главное – приучит правильно питаться.

Физическая активность.

Сидячий и лежачий образ жизни необходимо сменить на активный. Многим надо для начала просто встать с кровати, а затем постепенно увеличивать свои нагрузки. Это тяжело, но необходимо. Начать надо с ходьбы, в сутки количество сделанных шагов должно составлять не менее чем 10-12 тысяч. Комплекс упражнений должен быть подобран индивидуально фитнес тренером или врачом ЛФК после оценки состояния здоровья, показаний и противопоказаний. Любой эффективный комплекс включает в себя кардионагрузки (бег, прыжки, велосипед, плавание и прочее) и силовые нагрузки, направленные на определенные группы мышц. Активные физические нагрузки должны длиться не менее 30 минут в день 3-6 раз в неделю, не считая ежедневной ходьбы, уборки по квартире и других необходимых движений.

Путь к борьбе с ожирением очень длительный и трудный, необходима большая сила воли, характер и, главное, огромное желание. Часто сами пациенты не справляются, им нужна поддержка близких или специалистов. Но особенно тяжело в первый месяц смены своих привычек. Далее будет легче, организм привыкает меньше есть и больше двигаться, еще будут стимулировать сброшенные за это время килограммы.

Именно здоровый образ жизни приводит к эффективному лечению ожирения, а самое главное, наблюдается длительный эффект, а если такой образ жизни станет привычкой и нормой, то про лишние килограммы можно будет забыть навсегда. А с весом уходят и другие проблемы со здоровьем, которые возникли на фоне ожирения.

Также люди, преодолевшие десятки килограмм, становятся сильнее, счастливее, избавляются от комплексов и становятся уверенными в себе личностями.

Как курение и алкоголь влияют на ожирение?

Курение и ожирение.

Многие думают, что курение сигарет помогает бороться с лишними килограммами и подавляет аппетит. Однако все совсем не так, курильщики довольно часто встречаются с проблемами лишнего веса, и вот почему:

• Выкуренная сигарета только кратковременно угнетает чувство голода , она не насыщает, поэтому уже очень скоро голод возвращается, это приводит к неконтролируемому приему большого количества пищи и перееданию – причине ожирения.
• Люди, страдающие табачной зависимостью, обычно имеют слабую силу воли , поэтому у многих параллельно есть и другие виды зависимостей, в том числе и от еды. Курение подавляет выработку собственных эндорфинов. Еда же способствует их выработке, поэтому курильщики замещают едой сигареты, возмещая недостаток гормонов счастья. Именно поэтому люди, бросающие курить, быстро набирают лишний вес.
• Курение приводит к сужению сосудов , как результат – нарушение кровообращения и замедление обменных процессов в организме, энергетические вещества не расходуются, а откладываются в виде жира.
• Также курильщики со стажем имеют привычную хроническую слабость, как результат – малоподвижный образ жизни .

При борьбе с лишним весом очень важно избавиться и от табачной зависимости. Большое количество витаминов, позитивные эмоции и физическая активность уменьшат болезненность расставания с сигаретами.

Алкоголь и ожирение.

В жизни взрослых людей практически всегда присутствует алкоголь. Для многих это норма жизни. Алкоголь пьют не только по праздникам, но и для поддержания компании, снятия стресса и усталости, для романтики или просто к хорошему ужину и для хорошего настроения. И никто не думает о последствиях, к которым приводят горячительные напитки, а их может быть много, среди которых и ожирение.

Как алкоголь влияет на ожирение?

• Алкоголь, попадая в организм, вырабатывает энергию в объеме 700 ккал на 100 мл спирта, но эта энергия пустая, этиловый спирт не содержит ни белков, ни жиров, ни углеводов . Эта энергия расходуется первой, но закуски из застолья откладываются в виде запасного жира.
• Если алкоголь имеет сахар (сладкие сорта вин, шампанского, вермут, наливки, ликеры и прочее), то дополнительно к пустой энергии приходит большое количество легкоусвояемых углеводов , которые очень быстро откладываются в виде жира.
• Алкоголь приводит к обезвоживанию организма, тем самым дополнительно замедляя обмен веществ.
• Крепкие напитки обладают раздражающим действием на желудок и повышают аппетит, поэтому практически все любят плотно закусить каждую рюмку. Еще многие любят запивать крепкие напитки сладкой газированной водой, увеличивая риск отложения жира в разы.
• Алкогольное опьянение способствует неконтролируемому приему пищи , человек просто не чувствует насыщения.
• Алкоголь может вызывать слабость , уменьшая физическую активность как во время злоупотребления, так и на следующий день похмелья.
• Напитки с градусом увеличивают риск развития осложнений ожирения (сахарного диабета, ожирения печени и так далее).
• Алкоголь влияет на баланс половых гормонов

  Сахарный диабет. Типы сахарного диабета, причины развития, признаки и осложнения заболевания. Строение и функции инсулина. Компенсация сахарного диабета.