Применение уралит-у в борьбе с мочекаменной болезнью. Уралит у Как правильно принимать уралит у

Камни средней величины чаще образуются в почках. При их фиксации в месте образования никаких симптомов может и не быть. Однако при движении камня по мочеточнику в местах наибольшего сужения камень закупоривает мочеточник – появляются симптомы почечной колики.

Симптомы почечной колики

Общие симптомы:

• Приступообразная боль – периодически обостряющаяся
• Возможно повышение температуры тела

Лабораторные признаки:
Общий анализ мочи :

• Соли в моче
• Эритроциты в моче
• Мутная моча

Симптомы камней различной локализации

Симптомы камней в почечной чашечке

Почечная чашечка – это начальный отдел мочевыводящих путей, в который открываются собирательные канальцы нефронов почек. В каждой почке отфильтрованная моча накапливается в почечной лоханке, проходя через систему чашечек (их в каждой почке может быть от 6 до 12).

Чаще камни чашечек имеют малый размер и выводятся с мочой. При обильном мочеотделении (при обильном питье, приеме алкоголя, приеме мочегонных препаратов). Возможно обострение болей в связи с активным продвижением камней.
Характер болей:

• Боли приступообразные
• Локализуются боли в поясничной области в нижней части живота или в паховой области.
• Боли обостряются при тряске, активных движениях.

Симптомы камней в почечной лоханке

Почечная лоханка – наиболее вместительная часть мочевыводящего отела почки – в нее оттекает и накапливается вся образующаяся в почке моча. Каждая почка имеет 1 лоханку в которую открываются почечные чашечки и от которой берут свое начало мочеточники.
Чаще в лоханке образуются камни среднего размера или крупные (коралловидные).

Камни среднего размера чаще всего вызывают тяжелое состояние – закупорку мочеточника и приступ почечной колики.
Симптомы почечной колики:
Общие симптомы:

• Приступообразная боль – периодически обостряющаяся,
• Боль возникает внезапно, чаще при движении, тряски, обильного приема жидкости или алкоголя. Перемена положения не снижает болезненности.
• Возможно повышение температуры тела
• Боли могут отдавать в поясничную область, в нижнюю часть живота, в паховую область (в зависимости от уровня обструкции мочеточника).

Коралловидные камни фиксированы в почечной лоханке, не вызывают почечной колики, но могут приводить к частым инфекционным заболеваниям почек (пиелонефрит , пиелит), в ряде случаев вызывают атрофию всей почки.

Камни в мочеточниках

Интенсивность болей при мочекаменной болезни зависит от локализации камней, от их размера гладкости поверхности.

Локализация камня в верхней трети мочеточника

• Боль в поясничной области
• Боль острая, периодически затихает (но не полностью), с периодами усиления
• Перемена положения тела не влияет на интенсивность болей
• Боль может отдавать в боковые отделы живота

Локализация камня в средней трети мочеточника проявляется следующими симптомами:

• Боль локализуется в боковой проекции живота – по нижнему реберному краю
• Отдает в подвздошную и паховую области
• Перемена положения тела не влияет на интенсивность болей.

Локализация камня в нижней трети мочеточника проявляется следующими симптомами:

• Локализация болей – нижняя часть живота, паховая область
• Боли отдают в мошонку/ наружные половые губы
• Ощущение наполненности мочевого пузыря
• Частые позывы на мочеиспускание
• Само мочеиспускание болезненное , не приводит к ощущению опорожнения мочевого пузыря

Камни в мочевом пузыре

Внешними проявлениями камней мочевого пузыря являются:

• Периодические боли внизу живота
• Боли могут отдавать в промежность, наружные половые органы
• Боль усиливается или возникает при движении
• При мочеиспускании струя мочи может внезапно обрываться, при перемене положения тела, отхождение мочи может возобновляться.

Причины образования камней

Внешние факторы, способствующие развитию камней:

• Климат (сухой, приводящий к частому обезвоживанию организма)
• Структура почвы – влияет на электролитный состав продуктов питания
• Химический состав воды – избыточное наличие солей в воде может способствовать повышению их концентрации в моче. Кислотность воды так же имеет большое значения для камнеобразования в мочевыводящих органах.
• Режим и количество потребляемой жидкости – недостаточное потребление жидкости повышает риск образования камней.
• Режим дня – малоподвижный образ жизни способствует образованию камней
• Состав ежедневно потребляемой пищи – избыточное потребление мясных продуктов, продуктов с повышенным содержанием пуриновых оснований (горох, щавель, шпинат и т.д.).

Внутренние факторы развития мочекаменной болезни:

• Инфекции мочевыводящих путей: цистит , уретрит, простатит , пиелонефрит
• Инфекционные болезни иных органов (ангина , фурункулез , остеомиелит)
• Болезни пищеварительного тракта: колит , панкреатит , желчекаменная болезнь , гепатит
• Аномалии развития почек, мочеточников, мочевого пузыря.

Диагностика мочекаменной болезни

Диагноз мочекаменной болезни выставляется на основе следующих данных:

Симптомы заболевания

1. периодически возникающие острые боли (по типу колики) в области поясницы, нижней части живота или паховой области)
2. неполное опорожнение мочевого пузыря
3. ощущение жжения в уретре при мочеиспускании

Данные о проводимом лечении – в прошлом выставленный диагноз мочекаменной болезни и эффективность проводимого лечения помогают доктору в выставлении правильного диагноза и адекватной коррекции лечения.

Данные осмотра и физикального обследования пациент

1. ощупывание живота – позволяет исключить многие острые воспалительные заболевания органов брюшной полости (панкреатит, аднексит , аппендицит , холецистит). Эти заболевания по внешним признакам и симптомам могут быть похожи на приступ почечной колики.
2. простукивание живота и поясничной области – позволяет исключить или выявить признаки таких заболеваний как: радикулит , люмбаго , пиелонефрит.
3. наружного осмотра пациента – вынужденная поза пациента (при которой он ощущает снижение болезненности), наличие отеков, цвет кожи могут свидетельствовать о многих заболеваниях мочевыделительной системы.

Данные УЗИ исследования – часто одно это обследование позволяет с точностью выставить диагноз мочекаменной болезни и выявить форму, размер и локализацию камней.

Данные КТ диагностики данное обследование позволяет с точностью выставить диагноз мочекаменной болезни и выявить форму, размер и локализацию камней.

Данные рентгеноконтрастной диагностики – этот метод используется для более детального исследования тока мочи по мочевыводящим путям, позволяет выявить на каком уровне имеется закупорка мочевыводящих протоков.

Данные исследования общего анализа мочи – о наличии мочекаменной болезни могут свидетельствовать следующие данные:

1. Повышенная плотность мочи
2. Наличие неизмененных эритроцитов
3. Наличие высокой концентрации солей
4. Обнаружение песка в моче

Лечение камней почек медикаментами

Направление лечения	Зачем назначается?	Как принимать?**
Спазмолитики: Но-шпа Папаверин Дипрофен Галидор	Спазмолитические препараты снимают спазм мочеточника, обеспечивают расслабление его стенки. За счет этого уменьшается болевой синдром, облегчается отхождение камней.	Но-шпа: По 0,04 – 0,08 г. Выпускается в таблетках по 0,04 г. Папаверин : 0,04 – 0,08 г 3 – 5 раз в день. Выпускается в таблетках по 0,01 и 0,04 г. Дипрофен : По 0,025 – 0,05 г 2 – 3 раза в день. Выпускается в таблетках по 0,05 г. Галидор : 0,1 – 0,2 г 1 – 2 раза в день. Выпускается в таблетках и драже по 0,1 г. Также и указанные препараты применяются при почечной колике в инъекциях, строго по назначению врача.
Обезболивающие препараты: Баралгин Брал Темпалгин Тетралгин Пенталгин	Обезболивающие препараты в основном применяются во время приступа почечной колики для снятия болевого синдрома.	Разовая доза анальгина для взрослых – 0,5 – 1 г. Может применяться в таблетках или растворе для инъекций. Максимальная суточная доза – 2 г.
Антибактериальные препараты	Антибиотики назначают при присоединении к мочекаменной болезни инфекции .	Выбор антибактериальных препаратов может осуществляться только строго врачом после проведенного обследования.

**Назначение лекарственных средств, определение дозировки и времени приема осуществляется только лечащим врачом.

Растворение камней медикаментами

Название препарата		Зачем назначается?	Как принимать?
Лечение камней-уратов
Аллопуринол и синонимы: Аллозим Алло Аллопрон Аллупол Милурит Зилорик Ремид Пуринол Санфипурол	Аллопуринол угнетает активность ксантиноксидазы – фермента, который превращает гипоксантин *** в ксантин ****, а ксантин – в мочевую кислоту *****. Уменьшает отложение уратов (соли мочевой кислоты) в органах и тканях, в том числе в почках. Назначается с целью лечения мочекаменной болезни с образованием камней-уратов и других заболеваний, сопровождающихся повышением уровня мочевой кислоты в крови (подагра , гиперурикемия, лейкозы , миелолейкозы , лимфосаркома , псориаз и пр.)			Аллопуринол выпускается в таблетках по 0,1 и 0,3 г. Дозировки: взрослым при небольшом повышении содержания мочевой кислоты в крови: сначала 0,1 г ежедневно, затем – по 0,1 – 0,3 г; взрослым при значительном повышении содержания мочевой кислоты в крови: в первые 2 недели по 0,3 – 0,4 г ежедневно (3 – 4 приема в день по 0,1 г), затем – по 0,2 – 0,3 г ежедневно; детям: из расчета 0,01 – 0,02 г лекарственного вещества на каждый килограмм веса тела. Противопоказания: значительное нарушение функции печени и/или почек; беременность. Во время приема препарата проводится периодический контроль содержания мочевой кислоты в крови. Если аллопуринол отменяют, то на 3 – 4 день уровень мочевой кислоты в крови повышается до исходного значения. Поэтому препарат назначается курсами на длительное время. Таблетки принимают до еды.
Этамид	Препарат способствует более интенсивному выведению уратов с мочой. Уменьшает содержание солей мочевой кислоты в моче.			Этамид выпускается в таблетках по 0,35 г. Дозировки : взрослым – по 0,35 г 4 раза в день (продолжительность курса – 10 – 12 дней, затем перерыв 5 – 7 дней, и еще один курс продолжительностью неделю). Противопоказания : тяжелые заболевания печени и почек. Таблетки принимают до еды.
Уродан Комбинированный препарат, является смесью следующих лекарственных веществ (содержание дано на 100 г лекарственного средства): пиперазин фосфат – 2,5 г; гексаметилентетрамин – 8 г; натрия бензоат – 2,5 г; лития бензоат – 2 г; натрия фосфат – 10 г; натрия гидрокарбонат – 37,5 г; виннокаменная кислота – 35,6 г; глюкоза – 1,9 г.	Уродан защелачивает мочу. Главное действующее вещество – пиперазин фосфат. Он соединяется с мочевой кислотой и образует растворимые соли.			Препарат выпускается в гранулах, предназначенных для растворения в воде. Взрослые принимают Уродан перед едой, растворив 1 чайную ложку гранул в ½ стакане воды. Кратность приема – 3 – 4 раза в день. Курс лечение – 30 – 40 дней.
Уралит-У Комбинированный препарат, который включает в свой состав: цитрат натрия цитрат калия лимонную кислоту	Уралит-У можно применять для растворения имеющихся камней-уратов и предотвращения образования новых. Препарат эффективен при цистиновых камнях (см. ниже).			Препарат выпускается в виде гранул, которые расфасованы в банки по 280 г. К банке прилагается набор индикаторных бумажек, предназначенных для контроля кислотности мочи. Доза подбирается лечащим врачом, в зависимости от данных, которые показывают индикаторные бумажки. Для растворения камней показатели кислотности мочи должны иметь определенное значение. Противопоказания : инфекции мочеполовой системы и обнаружение бактерий в моче, выраженные нарушения кровообращения.
Блемарен . Комплексный препарат, в состав которого входят компоненты: 39,9 частей лимонной кислоты 32,25 частей гидрокарбоната натрия 27,85 частей цитрата натрия	Препарат обладает способностью растворять ураты и другие виды мочевых камней.			Блемарен выпускается в виде гранул, расфасованных по 200 грамм. Прилагается мерная ложка и индикаторные полоски для определения кислотности мочи.
Солимок . Комплексный препарат, в состав которого входят следующие компоненты: 46,3% цитрата калия 39% цитрата натрия 14,5% лимонной кислоты 0,1925% глюкозы 0,075% красителя	Препарат способен растворять мочевые камни, главным образом ураты.			Солимок выпускается в виде гранул, расфасованных в банки по 150 г. Схема приема: 2,5 г утром после еды 2,5 г в обед после еды 5 г вечером после еды
Лечение фосфатных камней
Сухой экстракт марены красильной . Лекарственный препарат на основе растительного сырья, который содержит: экстракт марены красильной экстракт марены грузинской	Цели назначения лекарственного препарата: разрыхление мочевых камней, которые образованы фосфатами магния и кальция; спазмолитическое действие: благодаря снятию спазмов мочеточников и почечных лоханок, экстракт марены облегчает отхождение мелких камней; мочегонное действие: способствует выводу камней и солей из почек.			Экстракт марены красильной выпускается в виде таблеток по 0,25 г. Принимать по 2-3 таблетки 3 раза в день, предварительно растворив их в стакане воды. Курс лечения обычно продолжается от 20 до 30 дней и может быть повторен через 1 – 1,5 месяца.
Марелин Состав препарата : сухой экстракт марены красильной – 0,0325 г; сухой экстракт хвоща полевого – 0,015 г; экстракт золотарника сухой – 0,025 г; однозамещенный фосфат магния – 0,01 г; коргликон – 0,000125 г; келлин – 0,00025 г; салициламид натрия – 0,035 г.	Эффекты Марелина : способствует размягчению почечных камней, которые состоят из фосфатов и оксалатов кальция; снимает спазм мочеточников и почечных лоханок, облегчая отхождение камней небольших размеров; снимает воспаление в мочеполовой системе.			Препарат выпускается в виде таблеток. Способы применения : для уничтожения имеющихся камней : по 2 – 4 таблетки 3 раза в день, курс лечения – 20 – 30 дней, после чего делают перерыв 1 – 1,5 месяца, и затем снова повторяют курс лечения; для предотвращения рецидивов после удаления почечных камней : по 2 таблетки 3 раза в день в течение 2 – 3 месяцев, если есть необходимость – повторить курс терапии через 4 – 6 месяцев. Прием Марелина способен спровоцировать обострение язвенной болезни желудка и воспалительных заболеваний кишечника. Поэтому пациентам с патологиями пищеварительной системы препарат назначается с осторожностью, прием – строго после еды.
Лечение оксалатных камней
Марелин (см. выше)
Пролит Растительный препарат, БАД (включен в РЛС).	Способствует растворению оксалатных камней. Улучшает обменные процессы в организме и состав мочи. Содержит органические кислоты, дубильные вещества, калий.			Препарат выпускается в виде пилюль и капсул, состав которых несколько различается. Дозировки и способ приема капсул для взрослых : от 1 до 2 капсул 2- 3 раза в день, курс лечение – 4 – 6 недель. Дозировки и способ приема пилюль для взрослых :
Сборы лекарственных растений для приготовления отваров и приема внутрь: ·сбор №7; ·сбор №8; ·сбор №9; ·сбор №10.	Представляют собой лекарственные средства, которые официально применяются в урологии. Эффекты лекарственных растений, входящих в составы сборов : ·мочегонный ; ·литолитический (способствуют растворению камней-оксалатов); ·спазмолитический (устраняют спазмы мочевыводящих путей и способствуют отхождению мелких камней).			Дозировка определяется лечащим врачом. Сборы заваривают в кипятке, принимают по 1 – 2 столовых ложки 3 раза в день.
Лечение цистиновых камней
Пеницилламин	Препарат, который способен образовывать с цистином соединение под названием дисульфид пеницилламин-цистеина . Оно растворяется в моче намного легче, и это способствует уменьшению образования цистиновых камней.			Пеницилламин выпускается в капсулах и в покрытых растворимой оболочкой таблетках. Дозировки препарата : ·взрослым - 1-4 г в сутки (обычно назначают 2 г в сутки); ·детям – из расчета 300 мг на каждый килограмм массы тела в сутки.
Тиопронин	Способен образовывать растворимые соединения с цистином. Применяется при высоком содержании цистина в моче (выделение более 500 мг цистина в сутки), в тех случаях, когда пеницилламин оказывается неэффективен.			Дозировки препарата: ·дети до 9 лет: сначала назначают 15 мг Тиопронина на каждый килограмм массы тела, указанную дозировку делят на три приема, затем ее регулируют в зависимости от содержания цистина в моче; ·взрослые: сначала назначают дозировку 800 мг ежесуточно, затем ее регулируют в зависимости от содержания цистина в моче, но не более 1 грамма в сутки.
Натрия бикарбонат (сода) Калия цитрат	Препараты, которые подщелачивают мочу, способствуя растворению цистиновых камней (растворимость цистина зависит от pH мочи: чем ниже кислотность, тем он лучше растворяется).			Дозировка натрия бикарбоната : 200 мг на каждый килограмм массы тела ежесуточно. Дозировка калия цитрата : 60 – 80 МЕД в сутки (назначается врачом).
Уралит (см. выше)
Лечение струвитных камней
При струвитных камнях медикаментозная терапия неэффективна. Производится разрушение камня при помощи специальных методов или удаление хирургическим путем.

Лечение мочевых камней народными средствами

Вид камней	Вид лечения (минеральные воды, настои, отвары, диета)	Цель лечения	Как приготовить (отвар, настойку, состав и принцип диеты)
Струвиты	Народные методы лечения при струвитных камнях, как и все консервативные методы, неэффективны.
Фосфаты	Настои растений: шиповник спорыш виноград бедренец каменоломковый барбарис		Настой шиповника : 3 ложки сухих ягод на стакан кипятка, настаивать 6 часов. Настой спорыша : взять 20 г сухого растения и заварить в 200 мл кипятка. Настой листьев винограда : 1 ст. ложку сухих листьев заварить в 1 ст. кипятка, настоять 15 – 20 минут, процедить. Настой бедренца каменоломкового : 1 столовая ложка корневищ заваривается в 1 стакане кипятка. Можно смешивать с настоем шиповника, меда. Обычно настои этих растений принимают 2 – 3 раза в день.
	Травяной сбор: 2 части кукурузных рылец 2 части березовых листьев 1 часть ягод можжевельника 1 часть корня змеиного горца 1 часть корня лопуха 1 часть корня стальника	Обладают мочегонным, спазмолитическим, некоторым литолитическим действием.	Заварить 1 столовую ложку смеси в 1 стакане кипятка. Кипятить еще в течение 15 минут. Принимать настой по 1 стакану 3 раза в день.
	Травяной сбор из следующих растений: фиалка трехцветная живокость зверобой горец птичий корни одуванчика	Обладают мочегонным, спазмолитическим, некоторым литолитическим действием.	Взять указанные сухие растения в равных пропорциях. Залить одним литром кипятка. Настаивать в течение некоторого времени. Принимать по одному стакану настоя трижды в день.
Ураты	Овес	Обладает мочегонным и спазмолитическим действием.	Взять зерна овса в шелухе и промыть под водопроводной водой. Положить в термос, залить кипятком. Настаивать в течение 10 – 12 часов. Затем протереть через мелкое сито. Получится каша, которую можно есть при мочекаменной болезни ежедневно на завтрак. По вкусу добавить сахар, мед.
	Травяной сбор из растений: листья смородины – 2 части; листья земляники – 2 части; ·трава горца – 1 часть.	Перечисленные травы обладают мочегонным, спазмолитическим, некоторым литолитическим действием.	Смешать травы в указанных пропорциях, взять столовую ложку полученной смеси. Заварить в стакане кипятка, процедить. Принимать настой по 2 столовых ложки до еды 3 – 4 раза ежедневно.
Оксалаты	Арбузная диета	Арбузы обладают сильным мочегонным действием и способствуют выведению песка из почек.	В течение 1 – 2 недель нужно есть арбузы с небольшим количеством ржаного хлеба. Особенно выраженный эффект отмечается с 17.00 до 21.00, когда мочевыделительная система человека работает наиболее активно.
	Виноград (листья, молодые усы, ветки растения)		Взять 1 чайную ложку указанных частей растения, собранных весной. Залить стаканом кипятка. Нагреть на водяной бане в течение 2 – 3 минут. Затем настоять в течение некоторого времени. Принимать по ¼ стакана 4 раза в день.
Цистиновые	При цистиновых камнях лекарственные растения практически не обладают эффективностью, так как развитие заболевания связано с наследственным нарушением процесса выведения цистина из организма.

Внимание! Применение народных способов лечения мочекаменной болезни возможно только после консультации у лечащего врача.

Физиотерапия при мочекаменной болезни

Вид лечения	Цели назначения	Как проводится?
Динамическая амплипульс-терапия	Суть процедуры : воздействие на организм синусоидальными модульными токами. : выраженное обезболивающее действие. Назначение	Процедура может проводиться однократно для устранения болевого синдрома во время приступа почечной колики. Специальные электроды накладывают на область расположения почки и мочеточника. Воздействие осуществляют в общем около 10 минут.
	Суть процедуры : воздействие магнитным полем на органы и ткани через кожу при помощи специального оборудования. Эффект при мочекаменной болезни : Снятие болевого синдрома, отечности, улучшение кровообращения и регенеративных процессов в тканях. Назначение : во время приступа почечной колики, при выраженном болевом синдроме.	Процедура проводится 10 – 15 минут. Общее количество процедур – 5 – 10. Используют два индуктора цилиндрической формы: один из них прислоняют к коже живота в нижней части мочеточника, а другим проводят сверху вниз по ходу перемещения камня.
Индуктотермия	Суть процедуры : воздействие на органы и ткани магнитным полем высокой частоты. В итоге происходит глубокое прогревание тканей, другие эффекты. Эффект при мочекаменной болезни : Болеутоляющее, спазмолитическое действие (устранение спазмов мочеточников). Назначение : во время приступа почечной колики, при выраженном болевом синдроме.	К коже прислоняют специальный индуктор, который имеет цилиндрическую форму с диаметром 12 см. Процедура обычно проводится через 30 минут после аплипульстерапии. Время проведения – 30 минут. Проводится однократно для снятия приступа почечной колики.
Электростимуляция мочеточника импульсными токами	Суть процедуры : действие на органы и ткани импульсным током при помощи специальных электродов. Эффект при мочекаменной болезни : снятие отека, спазма, воспаления. Улучшение кровотока и оттока венозной крови. Назначение	Процедура проводится по 10 – 15 минут ежедневно, общая продолжительность кура – 6 – 7 процедур. Воздействие осуществляется двумя электродами: один помещается на область поясницы, второй – на область живота в проекции мочеточника.
Электростимуляция мочеточников синусоидальными моделированными токами	Суть процедуры : воздействие на ткани через кожу синусоидальными моделированными токами с определенными характеристиками через кожу. Эффект при мочекаменной болезни : болеутоляющий. Улучшение питания, кровоснабжения тканей. Снятие отека и спазма мочеточников. Назначение : для лечения мочекаменной болезни вне периода обострения, когда мочевая колика отсутствует.	Время проведения процедуры – 12 – 15 минут. Через 4 – 5 процедур камень небольшого размера должен отойти. Если этого не происходит, то увеличивают силу тока и проводят еще несколько процедур.
Высокоинтенсивная импульсная магнитотерапия	См. выше.	Техника проведения – как и при купировании приступа почечной колики. Продолжительность процедуры – 10 – 15 минут. Общий курс лечения – 5 – 10 процедур.

Лечение мочекаменной болезни в санатории

Вид почечных камней	Санатории и курорты, на которых можно проходить лечение	Применяемые минеральные воды и названия самых популярных источников.
Оксалаты	Кисловодск Пятигорск Ессентуки Железноводская Березовск (Украина) Саирме (Грузия) Трускавец (Украина)	Доломитный нарзан Лермонтовский № 2 Красноармейский № 1, № 7 Нарзан Ессентуки № 20 Ессентуки № 4 (применяются только в целях реабилитации после удаления камня) Смирновский № 1, Славяновский, Лермонтовский Березовская Саирме №1, №4
Ураты	Кисловодск Ессентуки Березовск-Украина Железноводск Саирме-Грузия Боржоми-Грузия Трускавец-Украина	Доломитный нарзан Ессентуки № 20 Ессентуки №17 Ессентуки № 4 (только при уратурии, без камня); Березовская им. Семашко Лермонтовский Смирновский № 1, Славяновский; Саирме Боржоми Нафтуся, Трускавецкая (бутылочная)
Цистиновые	Кисловодск Ессентуки Березовск-Украина Железноводск Саирме-Грузия Боржоми-Грузия Трускавец-Украина	Доломитный нарзан Ессентуки № 4 (только после удаления камня, когда содержание цистина в крови повышено), № 17, № 20 Березовская им. Семашко Славяновский Лермонтовский Смирновский № 1 Саирме Боржоми Трускавецкая Нафтуся, (в бутылках)
Фосфаты	Березовск (Украина) Кисловодск Ессентуки Железноводск Трускавец (Украина)	Березовская Доломитный нарзан Ессентуки № 20 Буровая № 54 Владимирский Смирновский № 1 Нафтуся Трускавец (в бутылках) – при применении этой минеральной воды нужно постоянно контролировать pH и состав осадка мочи

Методы дробления камней в почках и мочеточниках (литотрипсия)

Метод	Описание	Как проводится, показания и противопоказания
Дистанционная литотрипсия	Один из наиболее безопасных методов лечения мочекаменной болезни. Используется специальный аппарат, генерирующий волны. Они дробят камень, который распадается на большое количество мелких осколков. Впоследствии эти мелкие фрагменты достаточно легко отходят с током мочи.	Процедура проводится в течение 40 – 90 минут. Может выполняться с анестезией или без нее. Показания к проведению дистанционной литотрипсии : наличие камня почки или мочеточника небольшого размера (от 0,5 до 2 см); камень хорошо контурируется на рентгеновских снимках. Противопоказания : беременность; воспалительный процесс в почках; перекрытие просвета мочеточника и нарушение оттока мочи; нарушение функции почек; тяжелое состояние пациента, когда его просто невозможно уложить на стол для проведения манипуляции.
Контактная литотрипсия	Эндоскопическая манипуляция. Дробление почечных камней при помощи ударных волн, которые генерируются устройством, введенным через мочеиспускательный канал, мочевой пузырь и мочеточник. Виды контактной литотрипсии : Ультразвуковое дробление камней . При помощи ультразвука можно дробить камни на мелкие частички (до 1 мм), а затем удалять их при помощи специального оборудования. Методика позволяет разрушать только камни небольшой плотности. Пневматическое дробление камней . Осуществляется при помощи сильной струи воздуха, оборудованием, которое работает по принципу отбойного молотка. Затем осколки удаляют специальными эндоскопическими щипцами. Данная технология не позволяет дробить очень плотные камни. Пневматическое дробление невозможно в том случае, если камень расположен внутри почки. Дробление камней при помощи лазера . Наиболее современная, эффективная методика. Лазерный луч способен уничтожать даже относительно большие и плотные мочевые камни, превращая их в пыль.	Вмешательство производится под общей анестезией. Врач вводит через мочеиспускательный канал специальное эндоскопическое оборудование, проникает в полость мочевого пузыря, а затем – в мочеточник (при необходимости – в почечную лоханку). Ультразвук, лазерное излучение или струя воздуха подаются непосредственно на камень, поэтому они не причиняют вреда находящимся вокруг здоровым тканям. Продолжительность манипуляции зависит от формы, плотности и количества камней. Спустя 1 – 2 дня после литотрипсии пациент может быть выписан домой и приступить к своим обычным делам.
Чрезкожная (перкутанная) контактная литотрипсия	Эндоскопическая методика, которая предусматривает подведение оборудования для дробления камней через прокол в поясничной области. При этом можно дробить камни крупного размера, а также коралловидные камни, расположенные в почечной лоханке и чашечках.	Вмешательство осуществляется под наркозом в стационаре. После проведения чрезкожной литотрипсии пациент может быть выписан из стационара через 3 – 4 дня.
Литолапоксия	Литолапоксия – эндоскопическая методика разрушения мочевых камней, находящихся в полости мочевого пузыря. Для этого хирург вводит мочеиспускательный канал специальный инструмент – литотриптор. После того, как камень разрушен, его можно удалить при помощи отсоса или промывания полости мочевого пузыря.	Вмешательство проводится в стационаре под наркозом.

Операции при мочекаменной болезни

Сегодня к открытым хирургическим вмешательствам с разрезом при лечении мочекаменной болезни прибегают все реже ввиду появления современных малотравматичных и эффективных эндоскопических методик.

Показания к операции при мочекаменной болезни :

• большие размеры камней, когда их не удается раздробить и вывести без операции;
• значительное нарушение функции почек, притом что остальные методы лечения в данном случае противопоказаны;
• положение камня: если он находится внутри почки, то его очень сложно раздробить и вывести наружу;
• осложнение в виде гнойного процесса в почках (гнойный пиелонефрит).

Виды хирургических вмешательств при мочекаменной болезни :

Пиелолитотомия . Удаление мочевого камня из лоханки почки через разрез. Часто к подобному вмешательству прибегают при наличии камней большого размера, коралловидных камней.

Нефролитотомия . Сложное хирургическое вмешательство, которое проводится при особо крупных размерах камней, которые не удается удалить через почечную лоханку. В таких ситуациях разрез делают прямо через ткань почки.

Уретеролитотомия . Операция, которая в настоящее время выполняется очень редко. Это удаление мочеточникового камня через разрез в стенке мочеточника. В большинстве случаев удаление таких камней удается выполнить при помощи эндоскопических методик, без разреза.

Помощь при почечной колике

При подозрении на приступ почечной колики необходимо как можно скорее вызвать бригаду «Скорой Помощи». До приезда врача нежелательно принимать какие-либо лекарства. Они могут смазать имеющиеся симптомы и затруднить диагностику, когда врач уже прибудет на место.

Если боль беспокоит слева, то можно приложить к области почек горячую грелку, принять спазмолитики (Но-шпа, Дротаверин, Папаверин).

Первая помощь оказывается бригадой «Скорой Помощи» на месте и в приемном отделении стационара, куда доставляют пациента. Вводится сочетание лекарственных препаратов.

Состав смеси :

• анальгин (или баралгин) – обезболивающее;
• папаверин – спазмолитик (устраняет спазм мочеточников);
• дибазол – спазмолитик, снижает уровень артериального давления.

Показания к госпитализации при мочекаменной болезни

• после того, как лекарства введены, острая боль не проходит;
• повышение температуры тела, рвота;
• отсутствие мочи в результате перекрытия камнем просвета мочеточника;
• приступ почечной колики является двусторонним;
• у больного всего одна почка.

Диета при мочекаменной болезни

Вид камней	Диетические рекомендации	Пояснения
Ураты	Ограничение потребления продуктов, содержащих пурины – молекулы, из которых состоят нуклеиновые кислоты. В основном пурины содержатся в мясных продуктах.	Продукты, богатые пуринами: мясо животных и рыбы, субпродукты, грибы, бобовые, мясные бульоны. Блюда из них рекомендуется употреблять не чаще 1 раза в неделю.
	Ограничение потребления продуктов, которые нарушают вывод мочевой кислоты с мочой. Такой способностью обладает алкоголь.	Пациентам с мочекислыми камнями нельзя употреблять пиво, красное вино.
	Диета пациента должна состоять главным образом из продуктов, которые не содержат пурины: овощей и фруктов, молока и молочных продуктов, яиц.	Рекомендуемые продукты
		неострые сыры помидоры картофель сладкий перец гречка семечки и орехи баклажаны фрукты и ягоды	пшено ячневая крупа макароны творог
Оксалаты	По химическому строению оксалаты являются соединениями щавелевой кислоты. Поэтому при оксалатной мочекаменной болезни ограничивают щавель и продукты, богатые витамином C.	Ограничить в рационе
		свеклу шпинат салат кофе и чай петрушку сельдерей студни какао и шоколад фасоль (зеленую)	морковь говядину курицу квашеную капусту щавель кислые яблоки лимоны, апельсины и другие цитрусовые смородину томаты
	Включение в рацион большого количества продуктов питания, богатых магнием, кальцием, витамином B6.	Продукты, содержащие необходимые вещества : цельные злаки картофель орехи	Разрешенные продукты : молочные продукты (желательно употреблять в первой половине дня) крупы арбузы бананы абрикосы груши горох тыква капуста картошка
Фосфаты и струвиты	Ограничение продуктов, содержащих большое количество кальция и щелочную реакцию. Фосфаты – это соли кальция, которые наиболее интенсивно образуются в щелочной среде.	Продукты, прием которых следует ограничить при фосфатных мочевых камнях : брусника смородина клюква ограничить потребление всех овощей и фруктов молоко и кисломолочные продукты сыры и творог
	Ограничить продукты, которые увеличивают выработку желудочного сока. Чем больше образуется соляной кислоты, тем больше организм теряет кислых ионов. Это приводит к дополнительному защелачиванию мочи.	Ограничить прием следующих продуктов : газированные напитки острые пряности алкоголь
	Ограничение соли в рационе.	Потребление большого количества соли приводит к тому, что организм теряет с мочой большое количество кальция.
	Увеличить в рационе количество продуктов, которые содержат небольшое количество кальция, имеют кислую реакцию. Увеличить потребление витамина A.	Рекомендуемые продукты: сливочное масло растительное масло различные супы макаронные изделия
	Употребление кислых напитков. Они способствуют повышению кислотности мочи и препятствуют образованию фосфатов.	Рекомендуются соки и морсы из кислых фруктов и ягод (яблоки, цитрусовые, клюква и пр.)
Цистиновые камни	Строго запрещены продукты с высоким содержанием цистина.	Субпродукты: печень; селезенка; почки и пр.
	Необходимо ограничить продукты, в которых цистин содержится в достаточно больших количествах.	мясо и рыба: разрешаются по 200 – 250 мг ежедневно не более 5 дней в неделю яйца: не более 1 шт. в день бобовые пшеничная мука
	Увеличить содержание в рационе продуктов, богатых витаминами и биологически активными веществами.	арбуз апельсины виноград брусника березовый сок груша гранат лимон клубника	груша оливки кизил мандарин рябина орехи морковь яблоки черника смородина

Как образуются камни в почках?

Существует несколько версий относительно того, как образуются камни в почках и что приводит к их появлению. По последним данным камнеобразование - комплексный процесс, на который влияет множество факторов:

• Генетическая предрасположенность;
• Плохая экология;
• Особенности питания ;
• Регион проживания – на некоторых территориях вода жесткая и содержит много солей;
• Гормональный дисбаланс, особенно нарушения работы паращитовидной железы;
• Нарушения метаболизма, в частности минерального обмена;
• Анатомические особенности строения почек и мочевыводящих путей (слабость связок, поддерживающих почку);
• Дефицит веществ, которые замедляют кристаллизацию (цитрат, пирофосфат, нефрокальцин, уропонтин);
• Воспаление в почечной лоханке;
• Прием сульфаниламидов и тетрациклинов , нитрофурановых совместно с аскорбиновой и другими кислотами.

Сочетание нескольких из этих факторов приводит к тому, что у больного развивается хроническая кристаллурия – патология, при которой в моче появляются кристаллы различных солей. Образование камней является осложнением этого состояния. В зависимости от рН мочи и вида солей начинают формироваться различные конкременты (скопления кристаллов). Обычно их местом рождения становятся собирательные трубочки и лоханки.

Процесс формирования камня начинается с того, что в моче повышается концентрация солей, и они становятся нерастворимыми. Соли кристаллизируются вокруг коллоидного «ядра» - крупной органической молекулы, которая является основой почечного камня. Впоследствии на этой матрице образуются и растут новые кристаллы.

Последние исследования обнаружили, что практически во всех камнях (97%) присутствуют нанобактерии , названные так из-за своего малого размера. Эти атипичные грамотрицательные (не окрашиваются по методу Грама) микроорганизмы в процессе жизнедеятельности продуцируют апатит (карбонат кальция). Это минеральное вещество откладывается на стенках клеток почки, способствуя росту кристаллов. Нанобактерии поражают эпителий собирательных трубочек и зоны сосочков почек, создавая вокруг себя очаги кристаллизации кальция фосфата, и тем самым способствуют росту камня.

Какие камни образуются в почках при мочекаменной болезни?

От того, какие камни образуются в почках при мочекаменной болезни, будет зависеть подбор лечения. Для того чтобы определить тип камня, достаточно сдать анализы:

У 30% женщин, страдавших от мочекаменной болезни до беременности, происходят обострения, особенно в третьем триместре. Это связано с изменением питьевого режима и утолщением слизистой стенок мочеточников. К тому же гормональные и анатомические изменения в организме беременной способствуют развитию воспаления вокруг камня, что приводит к пиелонефриту.

Причины появления и обострения МКБ у беременных.

• Нарушение солевого обмена. В период вынашивания ребенка нарушается фосфорно-кальциевый обмен и реабсорбция (обратное поглощение из первичной мочи) мочевой и щавелевой кислот. Поэтому преимущественно образуются камни фосфаты, ураты и оксалаты.
• Снижение тонуса и расширение почечных чашечек и лоханок . Их объем увеличивается в 2 раза по сравнению с периодом до беременности. А снижение тонуса приводит к тому, что песок не выводится из почки, а обрастает новыми кристаллами.
• Частые мочевые инфекции у беременных , при которых слизь, гной и клетки эпителия принимают участие в образовании ядра камня. Инфекция поднимается из мочевого пузыря при пузырно-мочеточниковом рефлюксе (обратном забросе мочи), проникает лимфогенным путем при запорах или гематогенным при воспалительных бактериальных заболеваниях.
• Воздействие гормона прогестерона на рецепторы мочевыводящих путей. Под его влиянием замедляются процессы образования и выведения мочи. Снижение тонуса мочеточника с 3-го по 8-й месяц вызывает застой мочи в лоханке.
• Патологическая подвижность почки может вызвать перекручивание мочеточника и нарушить отток мочи. Она развивается в связи с тем, что связки у беременных становятся более эластичными и ослабленными.
• Давление матки . Во второй половине беременности матка отклоняется вправо и сдавливает мочеточник, ухудшая динамику мочи. В связи с этим у беременных женщин возникает преимущественно правостороннее поражение.

Проявления мочекаменной болезни у беременных . Врачи выделяют три обязательных симптома:

Боль возникает в верхней части поясницы, может отдавать в область желудка, половых органов, в ногу. Женщина пытается принять вынужденное положение для облегчения состояния: на здоровом боку, колено-локтевое.

По мере продвижения камня состояние может улучшиться, но тупые боли в пояснице остаются. Необходимо отметить, что приступы почечной колики у беременных переносятся легче, чем у других больных. Возможно это связано с повышенной эластичностью тканей в период вынашивания ребенка.

Мелкие камни отходят практически бессимптомно и на них указывают лишь следы крови, обнаруживаемые при общем анализе мочи. Отхождение камней происходит преимущественно до 34 недели, далее увеличенная матка сдавливает мочеточники и увеличивается риск почечной колики.

При появлении сильных болей следует немедленно вызвать скорую или отвезти беременную в приемный покой стационара. Хотя сам приступ колики не несет угрозы для жизни матери или плода, но боль и возбуждение могут стать причиной самопроизвольного прерывания беременности или преждевременных родов , особенно на поздних сроках.

Диагностика

Как проводить профилактику мочекаменной болезни?

С целью предупредить появление камней здоровым людям необходимо обратить внимание на профилактику мочекаменной болезни. Но особенно полезны эти рекомендации будут тем, у кого в моче обнаруживаются кристаллы и песок или были выявлены камни в почке.

Особое внимание на профилактику необходимо обратить людям, чьи родственники страдают от мочекаменной болезни. Так как существует высокая вероятность, что склонность к образованию камней передается по наследству.

Можно ли растворить камни в почках?

Растворить камни в почках с помощью медикаментов можно, однако не все камни одинаково хорошо поддаются лизису.

С помощью лекарственных препаратов можно растворить :

• Уратные камни;
• Цистиновые камни;
• Струвитные камни;
• Фосфатные камни.

Условия растворения

• Небольшой диаметр – хорошо растворяются камни менее 4 мм. Камень размером более 2 см желательно раздробить на более мелкие фрагменты методом дистанционного или контактного эндоскопического дробления.
• Кислая реакция мочи. Кислые камни более рыхлые и лучше поддаются лизису.

Длительность периода растворения занимает от 2-х месяцев до полугода.

Растворение уратных камней. Для растворения используются:

Растворение цистиновых камней

• Тиопронин - комплексообразующее средство, связывающее цистин. Обеспечивает растворение цистиновых камней. При его приеме (800-1000 мг в сутки) необходимо потребление достаточного количества жидкости - 2,5-3 л. Дозу делят на 2-3 части, принимают после еды.
• Пеницилламин имеет сходное действие, но отличается большим числом побочных эффектов по сравнению с тиопронином. Принимают по 500 мг 4 раза в день, за час до еды. Последняя вечерняя доза должна быть увеличена. Перед сном требуется дополнительно принять 0,5 л воды.
• Каптоприл связывает цистеин в моче и выводит его из почек, предотвращая его превращение в цистин. Постепенно растворяет камни. Назначают по 20-50 мг 3 раза в день, натощак.
• Обильное питье нормализует кислотность мочи и снижает концентрацию солей.

Растворение струвитных камней

• Литостат (ацетогидроксамовая кислота). Блокирует уреазу – фермент, вырабатываемый бактериями, который является составляющей струвитных камней. Размягчает камни и приводит к их измельчению и выведению с мочой. Принимают по 250 мг 3-4 раза в день.

Растворение фосфатных камней. Поскольку эти конкременты образуются в щелочной моче, то для их растворения принимают меры, направленные на ее подкисление.

• Метионин по 500 мг 3–6 раз в день повышает кислотность мочи.
• Аммония хлорид по 70–300 мг 3 раза в день внутрь после еды предотвращает выпадение осадка в щелочной моче.
• Ацетогидроксамовая кислота - по 250 мг 3-4 раза в сутки, после еды. Назначают для окисления мочи при неэффективности метионина и аммония хлорида.
• Экстракт клюквы по 2 таблетки 3 раза в день повышает кислотность мочи и способствует растворению фосфатов.

Питьевой режим - одна из важнейших составляющих терапии любого вида камней. Если не потреблять достаточно жидкости, то камни уменьшатся в размере, но останутся на своем месте, а после продолжат свой рост. Кроме того, есть риск образования конкрементов из солей, входящих в состав лекарственных препаратов. Чтобы этого не произошло, необходимо потреблять до 3-х литров жидкости в день. Суточный объем мочи должен быть более 2-х литров.

Для растворения камней крайне важно соблюдать диету и исключить продукты, увеличивающие камнеобразование.

Как известно, воде сейчас не самая хорошая, огромное количество людей питается не должным образом, а если добавить сюда не самую лучшую экологию, то понятно, почему камни и песок в почках появляются все у большего количества людей. Конечно, можно полечиться в пансионатах, санаториях, однако, далеко не у всех есть средства, чтобы оплачивать такие путешествия. Так что лечиться большинство людей дома, используя для этого самые разные медикаментозные средства, одним из самых популярных здесь является Уралит.

С помощью Уралита можно эффективно лечить нефролитиаз, так как на мочу оказывается ощелачивающее действие. В этом средстве имеются следующие компоненты:

• масло лимона и красители;
• вода гидртпного состава;
• гидроцитрат калия натрия.

Если говорить о форме выпуска, то такое средство бывает исключительно в гранулах, которые отличаются специфическим запахом и имеют светло-оранжевый оттенок. Их нужно принимать вовнутрь, после чего запить водой. Такое лекарственное средство должно храниться в комнатной температуре, срок годности составляет 5 лет. Надо отметить, что такое средства отпускается исключительно по рецепту. Надо отметить, что такое средство может представлять определенную опасность, так что доступа к нему дети иметь не должны.

О показаниях к использованию

Это медикаментозное средство назначается доктором для того, чтобы эффективно бороться с мочекислыми камнями. Однако, есть ещё ситуации, когда его можно использовать:

• для профилактики цистинурия, камней цистинового типа и уратурии;
• для того, чтобы моча подщелочивалась, когда наблюдается тяжелая форма порфирии, также при наличии подагры.

Уролит инструкция по его применению

В большинстве случаев такое средство употребляется после приема пищи. Делается это просто - гранулы растворяются в теплой воде, после чего жидкий состав выпивается. Для понятия необходимой дозы надо знать, какова кислотность мочи. Это можно сделать просто с помощью специальной индикаторной полоски, потом цвет такой полоски сравнивается с диаграммой, после чего узнаются нужные данные. Дозировка средства также указывается в контрольном календаре.

Такой календарь у больного должен быть всегда, когда он отправляется к врачу. Также, такой препарат может приниматься в профилактических целях, чтобы не было в почках камней, которые содержат в своем составе калий. Тогда насчет дозы можно сказать, что 3 ложки перед тем, как идти спать являются вполне достаточными. Однако, нужно учитывать, что даже при самостоятельно определении кислотности мочи, дозировку самостоятельно определять не следует, это должен сделать лечащий врач. Перед потреблением ежедневной дозы, уровень кислотности в моче надо определять каждый день, тогда можно будет не допустить рецидива.

Какие имеются побочные эффекты и противопоказания

Есть, конечно, у такого эффективного средства и свои побочные действия, здесь, прежде всего, надо сказать о диспепсии и нефроуролитиазе в фосфатной форме. Также очень важно определиться с дозировкой, причем она всегда индивидуальна, превышение дозы может привести к негативным последствиям. Тут проблема в том, что в случае передозировки человек обычно почти ничего не ощущает, так как почки (если они здоровы) осуществляют самостоятельное регулирование уровня кислотности в организме. Но не следует забывать о том, что если уровень кислотности выше или ниже, то необходимо все нормализовать в течении двух дней.

Если говорить о противопоказаниях, то его нельзя принимать тем людям, у кого:

• компоненты, входящие в состав лекарства не переносятся организмом;
• есть недостаточность в почках;
• есть адинамия эпизодического типа, которая перешла по наследственной линии;
• организм сильно обезвожен;
• в питательном рационе отсутствует поваренная соль;
• мочеиспускательный канал подвержен инфекционным заболеваниям (так как под воздействием препарата могут образоваться камни струвитного типа, выводить которые потом крайне сложно);
• имеется сахарный диабет.

А также настоятельно не рекомендуется давать такое средство детям, которым ещё 12 лет не исполнилось. Дело в том, что для такой возрастной группы просто не проводились клинические испытания на серьезном уровне, так что не стоит рисковать здоровьем детей. И если речь идет о больных, функционирование почек которых сильно нарушено, то Уралит надо принимать исключительно под врачебным наблюдением. Очень осторожно следует принимать данное лекарственное средство тем людям, у которых есть определенные нарушения в функционировании печени.

Теперь, что касается женщин в состоянии беременности. Дело в том, что клинических испытаний на такой категории больных не проводилось, но его применять можно, если максимально четко соблюдать дозировку. То же самое можно сказать и о женщинах, которые кормят грудью. Но здесь нужно четко учитывать насколько польза от потребления средства превысит возможный вред для плода или ребенка, который питается молоком матери.

О выводах и отзывах

Как известно, в очень частых случаях, доктора рекомендуют избавиться от почечных камней путем хирургической операции. Однако, любое оперативное вмешательство чаще всего не проходит для человеческого организма бесследно, всегда может быть какой-нибудь негатив. Так что нет ничего странного в том, что большое число людей предпочитают бороться с таким недугом с помощью лекарственных препаратов, среди которых именно Уралит занимает почетное место. Такое средство весьма успешно растворяет камни и выводит их из организма. Конечно, если речь идет о камнях в человеческом организме, которые отличаются большими размерами, тогда лекарственные средства могут быть бессильны и хирургическое вмешательство является необходимым.

Чтобы не допустить скопления в организме серьезных каменных образований, нужно постоянно следить за состоянием своего здоровья, правильно питаться, избегать вредных привычек, вести активную жизнь и заниматься спортом. И, конечно, регулярно проходить соответствующие медицинские обследования, чтобы в случае чего вовремя выявить недуг. Если это удалось сделать на ранней стадии, то достаточно будет использования лекарственных препаратов. Причем, такие медицинские обследования должны проходиться не только когда, уже есть опасные симптомы, но просто на регулярной основе.

Чаще всего люди предпочитают приобретать уралит витаукт, поскольку при производстве именно этого средства строго соблюдаются все необходимые инструкции, принятые для изготовления такого полезного вещества. Конечно, если говорить о недостатках, то в определенной степени к ним можно отнести довольно высокую стоимость препарата. Но, если такое средство просто не по финансовым возможностях, то есть некоторые аналоги, например трава спорыша или цитал. Впрочем, лучше предоставить более полный список аналогичных средств: фитолизин, ависан, цистол и гинджалелинг. Если остановиться на этом перечне, то можно с уверенностью сказать, что стоимость таких средств существенно меньше, чем стоит уралит. Но такие лекарства не обладают столь сильным эффектом, и всегда нужно пройти медицинскую консультацию, так как человеческий организм индивидуален, поэтому, если определенное медикаментозное средство оказало помощь одному человеку, далеко не факт, что аналогичный положительный эффект будет оказан и на другого.

Однако, следует напомнить, что каждое средство индивидуально, имеет побочные эффекты, поэтому во избежании неприятных ситуаций надо четко соблюдать инструкцию. Если дозировка препарата по какой-то случайности превышена, то следующая доза должна быть меньше ровно настолько, насколько она была превышена при предыдущем приеме. Тогда все нормализуется.

Важная информация

Надо принимать во внимание, что чем больше сведений будет о таком препарате, тем успешнее будет его применение. Так что, если принято решение использовать для лечебных или профилактических целей именно это средство, то нужно поменять свой режим питания. Надо понимать, что без должной диеты действие препарата не окажет ожидаемого эффекта, и производители в этом виноваты не будут. А ещё следует пить больше воды, это тоже очень важный фактор.

А вообще для окончательного избавления от почечных камней надо разобраться максимально подробно о причинах из образования. Только не нужно делать это самостоятельно, используя разного рода сомнительные методики, для этого достаточно пройти соответствующее медицинское обследование, чтобы установить диагноз.

А ещё очень важно узнать, в каком состоянии почки, так как уралит является сильнодействующим средством. Так что, во избежании побочных эффектов, сведений о состоянии организма должно быть больше. А ещё хорошо бы быть постоянно в курсе того, что происходят в сфере медицины, новости по урологии обновляются с регулярностью, разрабатываются новые препараты для урологического лечения.

Данный лекарственный препарат является лекарственным средством, которое применяется с целью предупреждения формирования мочевых камней и их образования.

Фармакологическое воздействие

Уралит У является смесью сильных щелочных солей, которые сочетаются со слабыми кислотами. Они растворяются в воде, затем происходит их диссоциация на ионы. Они длительное время поддерживают алкалоз и отвечают за регуляцию рН в следующих пределах – от 6,2 до 7,5. Когда наблюдается такая кислотность, то соли мочевой кислоты попросту не растворяются и не могут формироваться камни.

Реакция на данный препарат зависит от дозировки. Алкалоз способен понижать всасывание в почечных каналах цитрата, он способствует его выведение. Это также уменьшает выведения с мочой кальция.

Биодоступность Уралита У составляет около 100%. Он очень быстро и практически в полном объеме может всасываться из пищеварительного тракта. Выводится из организма вместе с мочой. Во время лечения данным лекарственным препаратом газовый или электролитный баланс крови не изменяется.

Передозировка

Если нормально работают почки, то даже при увеличении рекомендованных доз не изменяется нормальное течение метаболических процессов, так как почки выполняют свою нормальную работу. При введении излишнего количества щелочи почки начинают заниматься выведением, это естественный механизм регуляции.

В случае случайной передозировки нужно просто снизить дозу. Если есть такая необходимость, то нужно обратиться к специалисту. Чаще всего используют соответствующие меры, которые применяются для лечения метаболического алкалоза.

Побочные действия

Пациенты обычно очень хорошо переносят применение Уралита У, однако в редких случаях может вызывать рвоту, тошноту, боли в животе, метеоризм, диарею. Все эти симптомы самостоятельно проходя, для их устранения не нужно ничего делать.

Показания к применению

Применяется Уралит У для того, чтобы предупредить образование при мочекислых камней и камней, которые содержат кальция. Также данный препарат способствует их растворению. Кроме этого можно отметить эффективность Уралита У при наличии в мочевом пузыре камней. Препарат оказывает патогенетическое действие при поздней порфирии кожи и урикозурии, он способствует ощелачивании мочи.

Уралит У может быть включен в качестве дополнительного средства при лечении цитостатическими лекарственными средствами с целью предупреждения осложнений.

Противопоказания к применению

Не стоит использовать данный лекарственный препарат людям, у которых есть хроническая или острая форма почечной недостаточности. Также запрещен прием Уралита У людям с сердечной недостаточностью, при тяжелых формах метаболического алкалоза, который лабораторно подтвержден, при наличии инфекций хронического характера мочевыводительных путей, которые вызваны микроорганизмами (они способны расщеплять мочевину), при индивидуальной непереносимости этого препарата, если есть необходимость придерживания диеты с ограниченным количеством соли, при гипертензии и болезнях почек.

Нет отзывов об употреблении Уралита у беременных женщин, женщин, которые кормят грудью, у детей, которые младше 12 лет, поэтому этим группам людей не рекомендуется использовать Уралит У.

Как правильно принимать?

Средство Уралит У необходимо принимать внутрь, предварительно растворив в воде. Доза подбирается индивидуально, в зависимости от того, какая реакция мочи. Чтобы определить реакцию свежей мочи применяют специальные индикаторные бумажки.

Такую процедуру необходимо делать перед каждым употреблением лекарства. Индикатор нужно смочить в моче и на протяжении двух минут сравнить со специальной шкалой цветности. Благодаря нему можно определить в пределах 5,3-7,4 кислотность мочи. Если требуется лечение поздней порфирии кожи и цистиновых камней необходимо использовать индикатор, диапазон которого 7,2 – 9,7.

Средняя суточная доза Уралита У – четыре мерные ложки (одна утром, одна днем и две вечером). Важно следить за тем, чтобы кислотность была поддержана в пределах нужного диапазона. При наличии урикозурии и мочекаменной болезни данное значение становит 6,2-6,8. При цистиновых камнях – от 7,5 до 8,5, при Порфирии – от 7,2 до 7,5, при лечении цитостатиками данное значение – 7,0.при получении высших значений рН нужно уменьшить дозу, при пониженном уровне рН дозу увеличивают на половину мерной ложечки.

Сочетание с другими препаратами

Если совмещать прием препарата Уралит У с другими препаратами, в составе которых присутствует алюминий, то это станет причиной усиленного всасывания в кровь ионов алюминия. Поэтому нужно между приемами таких препаратом выдерживать интервал хотя бы два часа.

Курс лечения варьируется, он может длиться от одного месяца до полугода. Назначает длительность лечения доктор.

Инструкция по применению:

Уралит-У – препарат для лечения нефролитиаза, оказывает ощелачивающее действие на мочу.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – гранулы для приготовления раствора для приема внутрь: светло-оранжевого цвета мелкозернистая масса со специфическим запахом (по 280 г в полипропиленовом контейнере, в картонной пачке 1 контейнер в комплекте с мерной ложкой, индикаторной бумагой, зажимом, контрольным календарем).

В 2,5 г (1 мерная ложка) гранул содержатся:

• действующее вещество: калия натрия гидроцитрат – 2,4277 г, что соответствует соотношению 6:6:3:5 гексакалий-гексанатрий-тригидро-пентацитрата;
• вспомогательные компоненты: лимона масло, краситель солнечный закат (Е 110), гидратная вода действующего вещества.

Показания к применению

• профилактика и лечение нефроуролитиаза: цистинурия, мочекислые камни, цистиновые камни, уратурия;
• необходимость подщелачивания мочи при поздней порфирии, подагре, лечении цитостатиками.

Противопоказания

• наследственная эпизодическая адинамия;
• почечная недостаточность в острой и хронической формах;
• метаболический алкалоз;
• хронические инфекции мочевыводящих путей, вызванные бактериями, которые расщепляют мочевину;
• диета с низким содержанием поваренной соли;
• плохо контролируемый сахарный диабет или недостаточность функции надпочечников у больных с кислотностью мочи выше 7;
• острое обезвоживание;
• возраст до 12 лет;
• индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Следует соблюдать осторожность при назначении Уралита-У при тяжелых нарушениях функции печени.

Способ применения и дозировка

Готовый к употреблению раствор предназначен для приема внутрь после еды.

Для растворения 1 мерной ложки требуется 250 мл воды, полученная жидкость имеет светло-оранжевую прозрачную структуру со специфическим запахом.

Доза препарата зависит от кислотности свежей мочи, поэтому перед непосредственным приемом гранул необходимо смочить индикаторную бумажную полоску в моче. Для удобства индикаторную полоску можно удерживать специальным зажимом. Цвет влажной полоски сравнивают с цветовой диаграммой и определяют кислотность (pH) мочи. В контрольном календаре указывают pH и принятую дозу Уралита-У.

Контрольный календарь должен находиться с больным при каждом посещении врача.

• pH свежей мочи 6,2–6,8: 4 мерные ложки (10 г) в день, разделенные на три приема: по 1 мерной ложке утром и днем и 2 мерных ложки вечером;
• pH свежей мочи меньше 6,2: 4,5 мерные ложки в день, из которых принимают по 1 ложке утром и днем и 2,5 мерных ложки – вечером;
• pH свежей мочи выше 6,8: 3,5 мерные ложки в день, из которых принимают по 1 ложке утром и днем и 1,5 мерных ложки – вечером.

Доза считается правильно подобранной, если pH свежей мочи находится в пределах рекомендуемого (6,2–6,8) диапазона.

Суточная доза для профилактики образования кальцийсодержащих камней в почках составляет 2–3 мерные ложки в день, которые принимают однократно вечером. Если значение pH мочи слишком низкое, дозу повышают до 3–4,5 мерных ложек и делят ее на 2–3 приема в течение дня; pH свежей мочи рекомендуется поддерживать в диапазоне 6,2–7,4.

Побочные действия

На фоне приема Уралита-У чаще возникают нежелательные эффекты в виде умеренно выраженной боли в животе, тошноты, диареи.

При передозировке у больных с pH мочи выше 7 возможно развитие фосфатного нефроуролитиаза.

Особые указания

В период применения препарата необходимо соблюдать диету, выпивать много жидкости.

Поскольку на образование камней в почках могут влиять некоторые сопутствующие заболевания или специфическая терапия аденомы паращитовидных желез, злокачественной опухоли и других патологий, до начала применения Уралита-У пациента следует обследовать для исключения этого воздействия. Кроме того, необходимо проверить функцию почек, определить уровень концентрации электролитов в сыворотке, у больных с подозрением на почечный канальцевый ацидоз – обследовать кислотно-основное состояние.

Повышенному риску развития аллергических реакций подвержены пациенты с индивидуальной непереносимостью ацетилсалициловой кислоты, в редких случаях – сенсибилизированные лица (включая развитие бронхиальной астмы).

В случае применения гранул при поздней кожной порфирии уровень pH мочи должен соответствовать 7,2–7,5.

При лечении цитостатиками ощелачивание мочи проводят с целью профилактики значительного повышения уровня концентрации мочевой кислоты. Препарат оказывает защитное действие щелочной pH мочи, которое способствует снижению агрессивности метаболитов производных изофосфамида (изофосфамид, циклофосфамид) и повышению растворимости цитостатиков (включая метотрексат) и их метаболитов. Уровень кислотности мочи не должен быть ниже 7.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение антагонистов альдостерона, ненаркотических анальгетиков, ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, калийсберегающих диуретиков, нестероидных противовоспалительных средств снижает почечную экскрецию калия (1 г препарата содержит 0,172 г калия).

Пациенты, соблюдающие диету с низким содержанием натрия, должны учитывать, что в 10 г препарата содержится 2,6 г натрия хлорида.

При сочетании Уралита-У с лекарственными средствами, содержащими алюминий, происходит повышение всасывания алюминия, поэтому при необходимости применения данной комбинации интервал между их приемом не должен быть меньше двух часов.

Аналоги

Информация об аналогах отсутствует.

Сроки и условия хранения

Беречь от детей.

Хранить при температуре до 25 °C.

Срок годности – 5 лет.

Уралит-У – в урологии выступает в качестве лекарственного и профилактического средства.

Предназначенного для растворения уже существующих конкрементов и препятствию образованию новых.

Назначается и часто входит в состав комбинированной терапии, нередко сочетается с соблюдением диеты и приемом, других специфических медикаментов урологической направленности.

Состав и фармакологическое действие

Классифицируется, как препарат, который ощелачивает мочу. То есть снижает ее , что позволяет препятствовать образованию конкрементов в почках.

Под действием медикамента кристаллы кислоты не могут соединиться, они не оседают в почках, не образуя соединения, которые в результате превращаются в камень.

За счет, того, что кристаллизации оксалата кальция не происходит, новые конкременты не образуются вмочевыдельной системе. А существующие конкременты под действием веществ начинают разрушаться.

Уралит-У на организм больного человека действует следующим образом:

• снижает кислотность мочи;
• способствует нормализации показателя рН;
• препятствует кристаллизации оксалатов кальция;
• улучшает диурез (умеренное действие);
• способствует разрушению существующих конкрементов.

Медикамент носит как профилактическое, так и лечебное действие, его применяют на протяжении установленного периода времени. Что позволяет избавить человека от основных признаков МКБ и конкрементов.

В состав лекарственного средства входят следующие компоненты в связке: калий-натрий-гидроген цитрат 2,4277 г.

А также есть и вспомогательные вещества в составе препарата, но они не оказывают лечебного эффекта на организм больного.

Форма выпуска

Препарат выпускается в форме гранулированного порошка, предназначенного для приготовления суспензии.

Порошок разводят, а потом принимают в указанной дозировке. Других форм выпуска препарат не имеет.

Показания к применению

Существует несколько заболеваний, которые могут восприниматься урологами, как показания к назначению препарата Уралит-У:

Номинально лекарственное средство считается «растворителем» конкрементов, если можно так его классифицировать.

Средство часто комбинируется в терапии, успешно сочетается с соблюдением определенных правил питания, приемом других препаратов, которые оказывает схожее действие на организм больного.

Противопоказания к использованию

• , как в острой, так и в ;
• гиперчувствительность к компонентам;
• индивидуальная непереносимость к лекарственному препарату;
• эпизодическая адинамия наследственного характера;
• хронические заболевания органов мочевыделительной системы, вызванные бактериями, которые снижают кислотность мочи;
• сахарный диабет (с предварительной оценкой кислотности мочи);
• детский возраст до 12 лет;
• острое обезвоживание организма.

Если рН мочи выше 7, при этом есть нарушения в работе надпочечников или сахарный диабет, то это тоже может расцениваться, как противопоказание к применению препарата.

А также в список противопоказаний стоит включить заболевания печени. Пациентам с серьезными нарушениями в работе этого органа медикамент не прописывают.

Доза и курс лечения

Препарат принимают после еды, запивая небольшим количеством жидкости. За 2 часа до приема любых других медикаментов. Поскольку они могут оказать влияние на процесс всасывания компонентов средства.

Средняя продолжительность курса лечения варьируется в различных пределах, начинается от 10 дней. Но строго установленных рамок не существует.

В рамках проведения лекарственных процедур советуют использовать препарат 4 раза в сутки, разделив на 3 приема, утром, днем и вечером. В вечернее время принимают 2 мерные ложки.

При беременности и кормлении грудью

Период вынашивания ребенка и во время лактации не считается противопоказанием. Но при назначении препарата доктор должен учитывать общее состояние пациентки и тот факт, что для этой группы пациентов проводились только экспериментальные исследования.

Они показали, что средство не оказывает существенного влияния на процесс развития ребенка и плода. А это значит, что Уралит-У считается безопасным препаратом, как для беременных, так и для кормящих женщин.

Дозировку у этих групп пациентов оставляют прежней, корректировку проводят только при наличии необходимости.

Для детей

У детей разрешен к приему, только в отношении пациентов в возрасте не младше 12 лет. При проведении курса лечения родителям стоит контролировать показатель кислотности урины. Если он выше или ниже уровня в 6,2–6,8 рН, то требуется корректировка дозы. Это позволит повысить эффективность терапии.

В отношении детей следует вести график показателей, замерять уровень кислотности урины, при каждом посещении врача показывать ему календарь. Что касается дозировки, то для детей допустимо принимать 3 ложки в стуки. При необходимости можно повысить или понизить дозировку.

Опасность передозировки

Клинически считается, что дозировка возможна, но фактически подобных случаев зафиксировано не было. Если лекарство было принято в высокой дозе, то рекомендуется пропустить следующий прием, либо снизить дозировку. Это поможет компенсировать состояние больного.

В том случае, если возникли нежелательные осложнения, в виде значительного ухудшения самочувствия, то требуется обратиться к специалисту в срочном порядке.

Если функциональная способность почек не нарушена, то вероятность развития передозировки крайне низкая. А при серьезных нарушениях в работе этих органов препарат не назначают.

Взаимодействие с другими препаратами

При проведении комплексной терапии Уралит-У используют, а это значит, что его взаимодействие с другими препаратами хорошее.

В инструкции указаны:

• ингибиторы АПФ;
• нестероидные противовоспалительные препараты;
• ненаркотические анальгетики.

Все эти лекарственные средства уменьшают почечную экскрецию калия, а значит, снижают эффективность терапии.

Побочные эффекты

Как таковых побочных эффектов на фоне проведения терапии, не возникает, в редких случаях диагностируются аллергические реакции местного типа:

• кожные высыпания;
• зуд покровов;
• крапивница.

А также на фоне лечения с использованием Уралит-У существует риск развития:

• диспепсии;

Условия и срок хранения

Аналогические средства

У препарата достаточное количество аналогов, которые оказывают схожее действие. В список можно включить следующие средства:

1. Менальгин – это гомеопатическое средство, может входить в состав комбинированной терапии.
2. Тонзилла композитум – натуральный медикамент, выпускается в различных формах, относится к гомеопатическим средствам.
3. Коэнзим композитум – препарат, оказывающий комбинированное действие.

Это не структурные аналоги, а медикаменты, которые имеют схожее действие и часто входят в состав комбинированной терапии. Поскольку в тандеме с другими лекарствами, они более эффективны.