Комбилипен ® табс — лечебный комплекс витаминов группы В, который является собственной разработкой ОАО «Фармстандарт». Действие препарата определяется свойствами нейротропных витаминов, входящих в его состав: бенфотиамина, пиридоксина и цианокобаламина.

• Бенфотиамин — особая жирорастворимая форма тиамина (витамина В1). Участвует в проведении нервного импульса, обеспечивает аксональный транспорт, определяющий регенерацию нервной ткани, регулирует «болевую» активность нерва — в высоких концентрациях обладает обезболивающим эффектом при нейрогенном характере боли. В отличие от водорастворимых солей тиамина, бенфотиамин при пероральном приёме обладает значительно более высокой биодоступностью, а также обеспечивает наибольшую концентрацию вещества в плазме, периферических нервах и более длительно сохраняется в организме. Пиридоксин (витамин В6) — участвует в обмене белков, углеводов и жиров, необходим для нормального, кроветворения, функционирования центральной и периферической нервной системы. Витамин В6 обеспечивает синаптическую передачу, процессы торможения в центральной нервной системе, участвует в транспорте сфингозина, входящего в состав оболочки нерва, участвует в синтезе катехоламинов.

• Цианокобаламин (витамин В12) — участвует в синтезе нуклеотидов, является важным фактором нормального роста, кроветворения и развития эпителиальных клеток; необходим для метаболизма фолиевой кислоты и синтеза миелина.

Показания к применению:
применяется в комплексной терапии следующих неврологических заболеваний:

• невралгия тройничного нерва;
• неврит лицевого нерва;
• болевой синдром, вызванный заболеваниями позвоночника (межреберная невралгия, люмбоишиалгия, поясничный синдром, шейный синдром, шейно-плечевой синдром, корешковый синдром, вызванный дегенеративными изменениями позвоночника);
• полинейропатия различной этиологии (диабетическая, алкогольная).

Вспомогательные вещества (ядро):

Кармеллоза натрия - 4,533 мг, повидон-К30 - 16,233 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 12,673 мг, тальк - 4,580 мг, кальция стеарат - 4,587 мг, полисорбат-80 - 0,660 мг, сахароза - 206,732 мг.

Вспомогательные вещества (оболочка):

Гипромеллоза - 3,512 мг, макрогол-4000 - 1,411 мг, повидон низкомолекулярный - 3,713 мг, титана диоксид - 3,511 мг, тальк - 1,353 мг.

Описание. Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, белого или почти белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа: поливитаминное средство.

Код АТХ: .

Фармакологические свойства

Комбинированный поливитаминный комплекс. Действие препарата определяется свойствами витаминов, входящих в его состав.

Бенфотиамин - жирорастворимая форма тиамина (витамин В1). Участвует в проведении нервного импульса.

Пиридоксина гидрохлорид (витамин В6) - участвует в обмене белков, углеводов и жиров, необходим для нормального кроветворения, функционирования центральной и периферической нервной системы. Обеспечивает синаптическую передачу, процессы торможения в центральной нервной системе, участвует в транспорте сфингозина, входящего в состав оболочки нерва, участвует в синтезе катехоламинов.

Цианокобаламин (витамин В12) - участвует в синтезе нуклеотидов, является важным фактором нормального роста, кроветворения и развития эпителиальных клеток; необходим для метаболизма фолиевой кислоты и синтеза миелина.

Показания к применению

Применяется в комплексной терапии следующих неврологических заболеваний:

Невралгия тройничного нерва;

Неврит лицевого нерва;

Болевой синдром, вызванный заболеваниями позвоночника (межреберная невралгия, люмбоишиалгия, поясничный синдром, шейный синдром, шейно-плечевой синдром, корешковый синдром, вызванный дегенеративными изменениями позвоночника).

Полинейропатия различной этиологии (диабетическая, алкогольная).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, тяжелые и острые формы декомпенсированной сердечной недостаточности, детский возраст.

Применение в период беременности и грудного вскармливания

Комбилипен ® табс содержит 100 мг витамина В6 и поэтому в этих случаях препарат применять не рекомендуется.

Способ применения и дозы

Таблетки следует принимать после еды, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости. Взрослым по 1 таблетке 1-3 раза в сутки.

Побочное действие

Аллергические реакции (зуд, уртикарная сыпь), в отдельных случаях повышенное потоотделение, тошнота, тахикардия.

Передозировка

Симптомы: усиление симптомов побочного действия препарата.

Первая помощь: промывание желудка, прием активированного угля, назначение симптоматической терапии.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Леводопа уменьшает эффект терапевтических доз витамина В6. Витамин В12 несовместим с солями тяжелых металлов. Этанол резко снижает всасывание тиамина. Во время приема препарата не рекомендуется прием поливитаминных комплексов, включающих в состав витамины группы В.

Форма выпуска

Таблетки покрытые пленочной оболочкой.

15 таблеток в контурной ячейковой упаковке. 2 или 4 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению в пачку из картона.

Условия хранения

При температуре не выше 25 о С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

2 года. Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек:

По рецепту врача.

Производитель/организация, принимающая претензии потребителей:

ОАО «Фармстандарт-УфаВИТА»,

450077, г. Уфа, ул. Худайбердина, 28

Оригинальная разработка компании Мерк, применяется в 75 странах мира

Витамины группы В в лечении заболеваний нервной системы

B-group Vitamins In The Treatment Of Nervous System Diseases
Ya.A. Starchina I.M. Sechenov Moscow Medical Academy

The paper considers the role of B-group vitamins in nervous system performance and the possibilities of their use in the treatment of nervoussystem diseases as solo drugs in mono- and polyneuropathies of varying genesis and in pain syndromes. The prospects for using the vitamincomplex Neurobin are discussed.
Key words : thiamine, pyridoxine, cyancobalamine, polyneuropathy, pain syndrome, Neurobin. Yulia Alexandrovna Starchina:
[email protected]

Витамины группы В, прежде всего В1 (тиамин), В6 (пиридоксин), В12 (цианокобаламин), относятся к нейротропным и многие годы применяются в лечении заболеваний периферической нервной системы и ЦНС. Особую роль все три витамина этой группы играют в промежуточном метаболизме, протекающем в ЦНС и периферической нервной системе.

Суточная потребность в витамине B1 составляет 1,3-2,6 мг. Она увеличивается у пожилых людей и у женщин во время беременности и кормления грудью, а также при гиперфункции щитовидной железы, отравлении тяжелыми металлами, курении, стрессах и злоупотреблении алкоголем. Тиамин, локализующийся в мембранах нервных клеток, участвует в процессах регенерации поврежденных нервных волокон, энергетических процессах в нервных клетках, формировании структуры нейрональных мембран и нормальной функции аксонального транспорта .

Не меньшее значение имеет витамин B6, особенно для детей, находящихся на искусственном вскармливании, беременных и людей, длительно принимающих антибиотики. Дневная норма витамина B6 для взрослого человека составляет 1,5-3 мг, для детей в возрасте до 1 года - 0,3-0,6 мг, для кормящих и беременных женщин - 2-2,2 мг. Витамин B6 активно задействован в обмене аминокислот, белковом и жировом обмене, иммунных реакциях .

Витамин B12 играет важную роль в делении клеток, регулировании жирового и аминокислотного обмена, кроветворении. Суточная норма витамина B12 для взрослых - от 2 до 3 мкг/сут, для детей - от 0,3 до 1 мкг/сут, беременных и кормящих женщин - от 2,6 до 4 мкг/сут. Он участвует в важнейших биохимических процессах миелинизации нервных волокон .

Витамины группы В назначают при дефиците питания, злоупотреблении алкоголем, синдроме мальабсорбции. Комплексы витаминов группы В часто используют и для стимуляции естественных механизмов восстановления функции нервных тканей при полиневропатиях различного происхождения, для лечения болевых синдромов .

Дефицит любого из витаминов группы В приводит к формированию полиневропатии. При хроническом дефиците тиамина возможно развитие дистальной сенсорномоторной полиневропатии, напоминающей алкогольную и диабетическую . При недостатке пиридоксина возникает дистальная симметричная, преимущественно сенсорная, полиневропатия, проявляющаяся ощущением онемения и парестезиями . Нехватка кобаламина сопряжена в первую очередь с пернициозной анемией, подострой дегенерацией спинного мозга с поражением задних канатиков, при этом в ряде случаев формируется дистальная сенсорная периферическая полиневропатия, характеризующаяся онемением и выпадением сухожильных рефлексов .

Дефицит тиамина и токсическое действие этанола играют большую роль в развитии алкогольной полиневропатии, которая в России является одной из самых распространенных форм генерализованного поражения периферических нервов и встречается у 10% лиц 40-70 лет, страдающих алкоголизмом . При алкоголизме наблюдается дефицит тиамина. Он может быть вызван в том числе и несбалансированным, в основном углеводным, питанием. Кроме того, для утилизации алкоголя требуется большое количество витамина В1. Всасывание тиамина и других витаминов группы В нарушается вследствие развития синдрома мальабсорбции. Указанные расстройства приводят к метаболическим сдвигам с разрушением миелина и дегенерацией аксонов. В большинстве случаев алкогольная полиневропатия развивается медленно, первоначально в процесс вовлекаются дистальные отделы нижних конечностей, затем их проксимальные отделы и дистальные отделы верхних конечностей, выявляется аксональное поражение периферических нервов. В крупном исследовании

T.J. Peters и соавт. 325 больных с сенсорной формой алкогольной полиневропатии получали в течение 12 нед пероральный комплекс витаминов группы В . Пациентам 1-й группы назначали только комплекс витаминов группы В, 2-й группы - дополнительно фолиевую кислоту (1 мг), 3-й группы - плацебо. У больных первых двух групп по сравнению с плацебо наблюдались достоверные снижение интенсивности болевого синдрома, улучшение вибрационной чувствительности и выполнения координационных проб. Важно отметить, что добавление фолиевой кислоты не влияло на динамику симптомов. Полученные результаты подтверждают целесообразность назначения комплекса витаминов группы В больным с алкогольной полиневропатией независимо от ее происхождения (этаноловая или тиаминовая). Учитывая, что дефицит витаминов группы В играет ведущую роль в развитии и других форм поражения нервной системы при алкоголизме (энцефалопатия Гайе-Вернике-Корсакова, алкогольная деменция), их целесообразно назначать и в этих случаях.

Комплексные препараты витаминов группы В широко используются в терапии диабетической полиневропатии. Известно положительное влияние тиамина на биохимические процессы метаболизма глюкозы благодаря активации фермента транскетолазы. Назначение тиамина уменьшает перекисное окисление липидов, выраженность оксидативного стресса, эндотелиальной дисфункции, содержание продуктов неферментативного гликирования при диабетической полиневропатии. В эксперименте продемонстрирована его способность снижать гипоперфузию и улучшать оксигенацию тканей, восстанавливать эндотелийзависимую вазодилатацию и ингибировать апоптоз . Предполагают, что положительную роль при этом играют и витамины В6 и В12 . Так, использование витамина B12 при диабетической полиневропатии уменьшает боль, парестезии и выраженность поражения вегетативной нервной системы, о чем свидетельствует анализ 7 клинических контролируемых исследований, проведенных в 1954-2004 гг. .

Комбинированные препараты витаминов группы В применяются и для комплексной терапии острых болевых синдромов . В середине прошлого века был установлен анальгетический эффект такой терапии. Как показывает клинический опыт, внутримышечное введение комбинации тиамина, пиридоксина и цианокобаламина способствует купированию боли, нормализует рефлекторные реакции, уменьшает нарушение чувствительности. Поэтому при различных болевых синдромах нередко прибегают к использованию витаминов этой группы в комбинации с другими препаратами. Многочисленными исследованиями доказано, что под влиянием витаминов группы В у пациентов с острой болью в спине наступает клиническое улучшение ; предполагают, что наиболее выражены анальгетические свойства у витамина B12 . Экспериментальные и клинические исследования витаминов группы В продолжаются . Так, в ходе экспериментов выявлено, что под действием комбинации витаминов группы В происходит ингибирование ноцицептивных ответов, вызванных формальдегидом, чего не наблюдается после введения налоксона. Полагают, что антиноцицептивный эффект комбинированного витаминного комплекса может быть обусловлен угнетением синтеза и/или блокированием действия воспалительных медиаторов . Установлено также, что комплекс витаминов группы В усиливает действие главных антиноцицептивных нейромедиаторов - норадреналина и серотонина. Кроме того, в эксперименте на крысах обнаружено подавление ноцицептивных ответов не только в заднем роге спинного мозга, но и в зрительном бугре . Клинически и на экспериментальных моделях было показано, что совместное назначение с витаминами группы В усиливает анальгетический эффект нестероидных противовоспалительных препаратов, антиаллодинический эффект габапентина, дексаметазона и вальпроатов при невропатиях . В результате уменьшаются сроки лечения и риск развития побочных эффектов.

Антиноцицептивный эффект витаминов группы В представляет особый интерес при лечении тоннельных синдромов, в частности столь распространенного синдрома запястного канала. При обследовании 994 пациентов с синдромом запястного канала было показано, что при комбинированной терапии, включающей витамин В6, улучшение наступало у 68% больных, а при аналогичном лечении, но без пиридоксина - только у 14,3% . По данным обзора 14 исследований, посвященных эффективности пиридоксина при этом синдроме, в 8 исследованиях подтверждено уменьшение клинических проявлений и выраженности электрофизиологических нарушений при карпальном синдроме у больных, получавших витамин В6, что может быть связано с его антиноцицептивным действием или с восполнением дефицита этого витамина, при котором могут возникать парестезии и онемение кистей .

Весьма перспективным представляется применение в комбинированной терапии ряда заболеваний нервной системы комплексного поливитаминного препарата Нейробион, содержащего комбинацию витаминов группы В: тиамин (В1), пиридоксин (В6) и цианокобаламин (B12). Одна таблетка Нейробиона содержит тиамина дисульфида - 100 мг, пиридоксина гидрохлорида - 200 мг и цианокобаламина - 240 мкг. Необходимо отметить, что одна ампула Нейробиона также содержит три витамина: тиамин - 100 мг, пиридоксин (100 мг) и цианокобаламин (1 мг), что обеспечивает максимальный нейропротективный эффект). Важным преимуществом Нейробиона является наличие пероральной (таблетки) и парентеральной (раствор для инъекций) лекарственных форм, что позволяет максимально индивидуализировать лечение, эффективно комбинировать относительно кратковременные парентеральные курсы лечения и длительный пероральный поддерживающий прием препарата, а также существенно повышает приверженность терапии. Другим преимуществом препарата является оптимально сбалансированное соотношение доз составляющих его витаминов.

В многоцентровом исследовании, проведенном немецкими учеными у 418 пациентов с острой фазой болевого корешкового синдрома, сравнивали эффективность диклофенака 25 мг и комбинации диклофенака 25 мг с витаминами В1 50 мг, В6 50 мг и В12 0,25 мг в течение 2 нед лечения. При достижении клинического эффекта лечение прекращали через 1 нед. У пациентов, получавших комбинированную терапию, отмечены статистически значимые более быстрое развитие терапевтического эффекта, большая эффективность лечения, оцениваемая по характеристикам болевого синдрома, причем лучший эффект получен у пациентов с большей степенью тяжести корешкового синдрома .

В другом исследовании, также проведенном немецкими учеными, оценивали влияние длительной терапии Нейробионом на частоту безрецидивного течения острого корешкового синдрома в шейной или поясничнокрестцовой области. 30 пациентов с острой фазой корешкового синдрома получали в течение 3 нед комбинированную терапию Нейрофенаком (комбинация диклофенака с витаминами группы В), а в последующие 6 мес - Нейробионом. Другим 29 пациентам с острой фазой корешкового синдрома назначали только диклофенак, а затем - плацебо в течение 6 мес. Констатировано статистически значимое уменьшение количества рецидивов корешкового синдрома в группе, получавшей терапию Нейробионом (32% против 60% в группе плацебо), в случае развития рецидива тяжесть его была одинаковой в обеих группах. Значительно большим (43% против 16%) было число пациентов без болевого синдрома в течение 6 мес в группе, получавшей Нейробион. При возникновении болевого синдрома на "тяжелую" по интенсивности боль жаловались 29% пациентов, леченных Нейробионом, по сравнению с 56% больных из группы плацебо .

Назначение витаминов группы В при различных заболеваниях нервной системы позволяет, с одной стороны, компенсировать существующую недостаточность (возможно, из-за увеличенной потребности организма в витаминах группы В, обусловленной заболеванием), а с другой - стимулировать естественные механизмы восстановления функции нервных тканей. Доказано также анальгезирующее действие комплекса витаминов группы В.

В ближайшее время Нейробион, широко известный за рубежом, появится и на отечественном рынке. Несомненно, препарат займет достойное место в комплексном лечении как мононевропатий, болевых синдромов, вызванных дегенеративными изменениями позвоночника, невропатии лицевого нерва, тригеминальной невралгии, так и полиневропатий различной этиологии.

ЛИТЕРАТ УРА

1. Луцкий И.С., Лютикова Л.В., Луцкий Е.И. Витамины группы В в неврологической практике. Междунар неврол журн 2008;2:89-93.
2. Ba A. Metabolic and structural role of thiamine in nervous tissues. Cell Mol Neurobiol 2008;28:923-31.
3. Bettendorff L., Kolb H.A., Schoffeniels E. Thiamine triphosphate activates anion channels of large unit conductance in neuroblastoma cells. J Membr Biol 1993;136:281-28.
4. Gibson G.E., Blass J.P. Thiamine-dependent processes and treatment strategies in neurodegeneration. Antioxid Redox Signal 2007;9:1605-19.
5. Mooney S., Leuendorf J.E., Hendrickson C. et al. Vitamin B6: a long known compound of surprising complexity. Molecules 2009;14(1):329-51.
6. Wilson R.G., Davis R.E. Clinical chemistry of vitamin B6. Adv Clin Chem 1983;23:1-68.
7. Markle H.V. Cobalamin. Crit Rev Clin Lab Sci 1996;33:247-356.
8. Ахмеджанова Л.Т., Солоха О.А., Строков И.А. Витамины группы В в лечении неврологических заболеваний. РМЖ 2009;17(11):776-83.
9. Данилов А.Б. Применение витаминов группы В при болях в спине: новые анальгетики? РМЖ 2008;16:35-9.
10. El Otmani H., Moutaouakil F., Midafi N. et al. 1984 Jan-Feb;84(1):5-11. группы В (нейробион) в комплексной пато-Cobalamin deficiency: neurological aspects in 18.
11. Eckert M., Schejbal P. Therapy of neu-генетической терапии болевых синдромов.27 cases. Rav Neurol (Paris) 2009; ropathies with a vitamin B combination. Организация медицинской помощи боль-165 (3):263-7. Symptomatic treatment of painful diseases of ным с болевыми синдромами. Российская
12. Zambelis T., Karandreas N., Tzavellas E. et al. the peripheral nervous system with a combina-научно-практическая конференция. Тезисы.Large and small fiber neuropathy in chronic tion preparation of thiamine, pyridoxine and Новосибирск, 1997. alcohol-dependent subject. J Periph Nerv Sys cyanocobalamin. Fortschr Med 1992 Oct 25. Mixcoatl-Zecuatl T., Quinonez-Bastidas G.N.,2005;10:375-8. 20;110(29):544-8. Caram-Salas N.L. et al. Synergistic antiallo-
13. Peters T.J., Kotowicz J.F., Nyka W. et al. 19. Mauro G.L., Martorana U., Cataldo P. et al. dinic interaction between gabapentin or carba- Treatment of alcoholic polyneuropathy with Vitamin B12 in low back pain: a randomised, mazepine and either benfotiamine orvitamin B complex: a randomized controlled double-blind, placebo-controlled study. Eur cyanocobalamin in neuropathic rats. Methodstrial. Alcohol and Alcoholism 2006;41:636-42. Rev Med Pharmacol Sci 2000 Find Exp Clin Pharmacol 2008;30:431-41.
14. Gadau S., Emanueli C. Van Linthous S. et al. May-Jun;4(3):53-8. 26. Kasdan M., Janes C. Carpal tunnel syn- Benfotiamine accelerates the healing of 20. Jurna I. Analgesic and analgesia-potentiat-drome and vitamin B6. Plast Reconstr Surgischaemic diabetic limbs in mice through proing action of B vitamins. Schmerz 1998 Apr 1987;79:456-8.tein kinase B/Aktmediated potentiation of 20;12(2):136-41. 27. Aufiero E., Stitic T.P., Foye P.M. et al.angiogenesis and ingibition of apoptosis. 21. Franca D.S., Souza A.L., Almeida K.R. et al. Pyridoxine hydrochloride treatment of carpalDiabetologia 2006;49:405-20. B vitamins induce an antinociceptive effect in syndrome: a review. Nutr Res 2004;62:96-104.
15. Mehta R., Shangari N., O.Braen P.J. the acetic acid and formaldehyde models of 28. Vetter G., Bruggemann G., Lettko M. et al.Preventing cell death induced by carbonil stress, nociception in mice. Eur J Pharmacol 2001 Verkurzung der Diclofenac-Therapie durch B-oxidative stress or mitochondrial toxins with Jun15;421(3):157-64. Vitamine. Ergebnisse einer randomisiertenvitamin B anti-AGE agents. Mol Nutr Food 22. Jurna I., Carlsson K.H., Komen W. et al. Doppelblindstudie, Diclofenac 50 mg gegenRes 2008;52(3):379-85. Acute effects of vitamin B6 and fixed combina-Diclofenac 50 mg plus B-Vitamine, bei
16. Sun Y., Lai M.S., Lu C.J. Effectiveness of tions of vitamin B1, B6 and B12 on nociceptive schmerzhaften Wirbelsaulenerkrankungen mitvitamin B12 on diabetic neuropathy: systematic activity evoked in the rat thalamus: dose-degenerativen Veranderungen. Z Rheumatolreview of clinical controlled trials. Acta Neurol response relationship and combinations with 1988; 47:351-62.Taiwan 2005;14(2):48-54. morphine and paracetamol. Klin Wochenschr 29. Schwieger G. Zur Frage der
17. Bromm K., Herrmann W.M., Schulz H. Do 1990 Jan19;68(2):129-35. Rezidivprophylaxe von schmerzhaftenthe B-vitamins exhibit antinociceptive efficacy 23. Wang Z.B., Gan Q., Rupert R.L. et al. Wirbewlsaulensyndromen durch B-Vitamine.in men? Results of a placebo-controlled repeat-Thiamine, pyridoxine, cyanocobalamin and Ergebnisse einer randomisiertened-measures double-blind study. their combination inhibit thermal, but not Doppelblindstudie, Neurobion forte (VitaminNeuropsychobiology 1995;31(3):156-65. mechanical hyperalgesia in rats with primary Bl, B6, B12) gegen Placebo. In: Klinische
18. Dordain G., Aumaitre O., Eschalier A. et al. sensory neuron injury. Pain 2005 Bedeutung von Vitamin Bl, B6, B12 in derVitamin B12, an analgesic vitamin? Critical Jul;116(1-2):168-9. Schmerztherapie. N. Zollner et al. (Edtr).examination of the literature. Acta Neurol Belg 24. Графова В.Н., Данилова Е.И. Витамины Darmstadt: Steinkopff Verlag, 1988;169-81.

Зачем пить препараты для нервной системы

Большинство людей убеждены, что «витамины для укрепления нервной системы», в первую очередь, предназначены при нервном истощении, для успокоения, при нервных расстройствах. То есть прямое предназначение препаратов – избавление взрослых от нервов и стресса. Если сравнивать организм человека с детской пирамидкой (та, где на стержень надеваются кольца разного размера), то нервная система будет выполнять одновременно функции и стержня, и колец.

Анатомически в нервную систему входит два «генератора»: центральная (спинной и головной мозг) и периферическая (черепные и спинальные нервы, в том числе седалищный, нервы и сплетения вегетативной нервной системы). Первая – участвует в проведении нервного импульса. Здесь закладываются программы действия, обеспечиваются мыслительные процессы, накапливаются и запоминаются образы. В общем все мыслительные операции – это к центральной нервной системе. Периферическая, в свою очередь, является посредником между головным и спинном мозгом с одной стороны и внутренними органами – с другой. Так, например, седалищный нерв (один из самых крупных в организме человека) участвует в передаче нервных импульсов от спинного мозга к нижним конечностям.

Сложность строения нервной системы состоит в том, что выход из строя даже микроскопического волокна или сплетения мгновенно сказывается на общем процессе передачи нервных импульсов. Так что витамины от стресса и нервов нужны не просто для восстановления, а для обеспечения всех процессов жизнедеятельности, так как зарождение их происходит в головном и спинном мозгу.

Комплекс витаминов для поддержания нервной системы помогает:

• побороть утомление. Причины хронической усталости связаны не только с истощением запасов энергии в мышцах, но и с ухудшением иннервации (процесса передачи нервных импульсов от волокон к тканям, мышцам и органам). Правильно подобранный комплекс для поддержания нервной системы улучшит как физическую, так и умственную активность;
• избавиться от бессонницы. На фоне стрессов многие страдают от перевозбуждения нервной системы. Происходит это оттого, что головной мозг продуцирует слишком много импульсов, а нервные окончания не в состоянии с ними. Если при этом в организм не поступают необходимые витамины и микроэлементы, повышается раздражительность, человек не может уснуть, мучается от головной боли. Для лечения такого состояния назначается успокаивающее средство (препараты с седативным эффектом);
• восстановить структуру нервных волокон. Каждое нервное волокно покрыто специальной оболочкой, название которой миелиновая. Правда, покрывает она нервные окончания не полностью, а промежутками (когда волокно участвует в передаче нервного импульса, последний скачет по оболочке, как по кочкам). При недостатке витаминов и патологических изменениях расстояние между «кочками» увеличивается, а значит, процесс передачи нервного импульса замедляется. Результат – заторможенная реакция, неспособность сконцентрироваться, проблемы с памятью. Витамины от нервного истощения нужны для восстановления структуры волокна. Лучше всего для восстановления нервной ткани пить витамин В12 в таблетках и В9 (последний является компонентом спинномозговой жидкости, регулирует возбудимость центральной нервной системы);
• улучшить память. Витамин В9 участвует в процессе запоминания. Так что витамины от нервов – гарантия того, что ключи от квартиры или пульт от телевизора не потеряются из-за забывчивости;
• улучшить настроение. Витамин В6 участвует в выделении нейромедиаторов – биологически активных веществ, благодаря которым нервный импульс передается от окончания к клетке. Список нейромедиаторов включает адреналин (оказывает возбуждающее действие, выделяется при стрессе), норадреналин (противоположное адреналину действие), дофамин (часто называется гормоном удовольствия). Если регулярно пить укрепляющие нервную систему витамины, хорошее настроение и самочувствие обеспечено.

Источники топлива для мозга

Несмотря на широкий функциональный потенциал, далеко не каждый комплекс витаминов от нервного истощения подойдет для конкретного случая. Для лечения невротических заболеваний (так называется функциональное расстройство, которое вызывается острыми или хроническими психологическими травмами) для улучшения настроения, избавления от апатии, астении, фобий назначают успокоительные препараты.

Если таковых нет, это вовсе не значит, что можно обойтись без витаминов. При интенсивной умственной деятельности, сочетающейся с физическими нагрузками, витамины нужны непременно. В этом случае комплекс витаминов должен содержать:

• аминокислоты – строительный материал клеток. Ни одно заболевание, связанное с деструктивными изменениями, вылечить без аминокислот невозможно. Так что налегайте на мясо, рыбу, бобовые и семечки;
• глюкозу. Это – единственный источник топлива для головного мозга. Запасается глюкоза в мышцах и печени. При интенсивных физических нагрузках сначала расходуется гликоген мышц, потом печени. Вот почему при отсутствии глюкозы человек ощущает слабость, головокружение и даже может потерять сознание. Больше всего глюкозы в картофеле, сладких фруктах и ягодах, кашах;
• лецитин – вещество, вызывающее растворение «вредного» холестерина в клетках. Болезнь атеросклероз (увеличение просвета стенок кровеносных и образование холестериновых бляшек) – прямое следствие нехватки лецитина. Чтобы избежать этого, налегайте на цитрусовые, яичные желтки, семечки и пророщенную пшеницу.

Подпитываем периферию нервной системы

Переутомление может быть также вызвано поражением периферической нервной системы. Какие витамины помогут в этом случае:

Комплекс	Действие	Суточная норма, мг	Где взять
Витамин B1 (тиамин)	Оберегает от приступов тревоги, снижает нервную возбудимость, повышает концентрацию внимания	1,5	Крупы (гречневая, овсяная), морская капуста, отруби, листовая зелень
Витамин B2 (рибофлавин)	Предотвращает беспричинные перепады настроения, нормализует сон	1,8	Орехи, кисломолочные продукты, сыр, капуста, помидоры, яичный желток
Витамин B3 (ниацин)	Стимулирует умственную активность (концентрация внимания, долгосрочная память, восприятие), предотвращает шизофрению и синдром хронической усталости	20	Злаки (пшеница, овес, ячмень). Орехи (грецкие, фундук, фисташки). Грибы (белые, шампиньоны). Красная рыба (форель, сёмга)
Витамин B6 (пиридоксин)	Активирует выработку серотонина («гормона счастья»), улучшает умственную деятельность, нормализует сон, уменьшает тревожность	2	Бананы, морепродукты, орехи, творог, злаки
Витамин B9 (фолиевая кислота)	Ускоряет мыслительные процессы. Улучшает запоминание (переход информации из краткосрочной в долгосрочную память). Предотвращает появление панических атак	0,4	Кисломолочные продукты, орехи, тыква, абрикосы, злаки, бобовые
Витамин B12 (цианокобаламин)	Регулирует суточную активность, восстанавливает структуру нервных клеток. Борется с раздражительностью, головокружением, депрессивными состояниями, звоном в ушах, галлюцинациями	0,003	Сельдь, говядина, сыр, молоко, устрицы, морская капуста
Витамин E (токоферол)	Предотвращает болезнь Альцгеймера, поднимает настроение, уменьшает агрессию. Ускоряет восстановление при стрессах	30-50	Семечки, орехи, растительные масла, яйца, злаки, экзотические фрукты
Витамин C	Нормализует синтез нейромедиаторов, укрепляет стенки кровеносных сосудов, стимулирует мозговой кровоток	2000	Квашеная капуста, шиповник, листовая зелень. Клюква, сладкий перец, морская капуста

О самых полезных продуктах для нервной системы смотрите на видео ниже.

Позволяют укротить стресс, регулируют обмен веществ, дают энергию и заботятся о здоровье кожи. Организм не может их хранить и поэтому мы должны обеспечивать его ими на постоянной основе. Где их искать, и как это влияет на здоровье?

Витамин B1: удерживает нервы, высвобождает энергию из глюкозы.
Заботится о нормальной работе нервной системы. Защищает нас, в частности, от проблем с памятью и концентрацией внимания. Снимает стресс. Чем еще мы благодарны витамину В1, называемым также тиамином? Необходим для метаболизма углеводов. Что это значит? Во-первых, влияет на уровень энергии. Во-вторых, глюкоза не превращается в токсичные соединения. Витамин B1 работает, как болеутоляющее средство и способствует более быстрому заживлению ран.

Где его искать?
Где найти витамин В1? Лучше всего в цельнозерновых крупах, коричневом рисе, бобовых и продуктах на основе дрожжей (последние - это универсальный источник всех витаминов группы B). Этот витамин, как и все витамины группы B, нужно поставлять организму регулярно - организм не умеет его хранить.

Дефицит.
Дефицит витамина B1 - это путь к расстройству пищеварения, тошноты, рвоты, диареи или потере аппетита, а в дальнейшей перспективе - к тяжелым заболеваниям мышечных тканей и нервной системы. За крайний его дефицит отвечает авитаминоз, в настоящее время очень редкая болезнь, ведущая к поражению и атрофии мышц. Авитаминоз является бедствием в странах, в которых диета основывается, главным образом, на белом рисе - этот компонент не покрывает всю потребность населения в тиамине. Не волнуйтесь, наше меню, как правило, покрывает, а дефицит этого витамина происходит очень редко, чаще у лиц, злоупотребляющих алкоголем. Возможные недостатки, если уже до них дойдет, дадут о себе знать менее чем за 2 недели.

Витамин B2: заботится о коже и слизистой оболочке.
Рибофлавин, второй витамин В2 - как и его предшественник хранит нервную систему. В тесном сотрудничестве с витамином А содержит под стражей то, что наши глаза не видят, то есть, слизистую оболочку (в частности, органов дыхания, слизистые желудочно-кишечного тракта или кровеносных сосудов). Этот витамин успешно заботится о состоянии здоровья, правильном функционировании организма и молодом виде. Рибофлавин имеет свои заслуги перед здоровьем глаз.

Где его искать?
Где он прячется? Витамин происходит в продуктах животного и растительного происхождения, поэтому нуждаться в нем не убежденный "хищник", не вегетарианец не будет. Первый из них в больших количествах найдет в свиной печени, говядине, рыбе (например, лосось, скумбрия или форель). Второй может смело искать в твороге, миндале, подсолнечнике или фасоли.

Дефицит.
Его дефицит влияют на снижение иммунитета, ухудшение состояния кожи и глаз (усталые глаза, нечувствительность на свет), и может вызвать раздражение. Было отмечено негативное влияние дефицита рибофлавина на репродуктивную систему женщин и развитие плода. В стрессовых ситуациях человеку его нужно больше.

Витамин B3: стимулирует сердечно-сосудистую систему.
У него много имен. Мы знаем ее как витамин РР или ниацин. Это необходимый помощник всей сердечно-сосудистой системы. Участвует в образовании красных кровяных клеток, снижает уровень "плохого" холестерина (LDL) и влияет на повышение "хорошего" (ЛПВП), расширяет кровеносные сосуды.

Он следит за всеми изменениями кожи, заботится о ее кровообращении, состоянии и жизнеспособности. В какой-то степени защищает нас перед химическими веществами, которые могут оказывать токсическое действие. Как витаминам группы B и подобает действует благотворно на нервную систему и психическое состояние. Витамин способствует усвоению углеводов, жиров и белков организмом, и освобождает их возникновение в результате метаболических процессов энергии. Принимает участие в регуляции уровня сахара в крови. Синтезируется из триптофана - естественного посланника хорошего настроения. Триптофан участвует в процессе выработки серотонина, так называемого гормона счастья, обеспечивает хорошее самочувствие и сон.

Где его искать?
Что включить в свой рацион, чтобы он содержал витамин B3? Пшеничные отруби с миндалем и сушеными персиками или арахисовое масло. Можете выбрать печень, тунец или птицу. Лучше всего в компании с гречневой кашей. Все выше перечисленные компоненты - это отличный источник этого витамина.

Дефицит.
Если мы поставляем его в недостаточном количестве, то можно ожидать расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта, например, диарею, нарушение метаболизма сахаров. Отразится это и на нервной системе, через что мы можем испытывать боли или головокружение, проблемы с памятью или сном. Его дефицит был виновен в межвоенный период. Лат. "шершавая кожа" - болезнь, которая вызывала изменения на коже лица, языке, шее и руках, слабоумие, проблемы с пищеварением и координацией движения.

Витамин В5: витамин регенерации.
Витамин B5 называют пантотеновой кислотой (отчасти это упрощение, но не об этом сейчас). В названии содержится намек на распространение витамины. "Pantos" с греческого значит вездесущий. И действительно, в природе и в еде у нас его в избытке. Кроме того, он может быть частично синтезирован в кишечной флоре. Несмотря на это у некоторых из нас может быть дефицит витамина. Это основано на диете, которая содержит продукты с высокой степенью переработки, типа фаст-фуды или сладости. Кроме того, пантотеновая кислота может и вездесущая, но также мимолетная. Обработка пищи (обжарка, запекание, помол) приводит к тому, что продукты становятся беднее. Даже на половину. Стоит знать, что витамин B5 не любит компанию с кофе, чаем, алкоголем или снотворным. В таком кругу он плохо всасывается.

Витамин B5, как и его предшественник, имеет свою долю в процессе переработки питательных веществ в организме. Входит в состав кофермента А, который отвечает за освобождение энергии. Необходим при распределении и усвоении питательных веществ и синтезе некоторых гормонов. Стимулирует обновление клеток кожи и слизистых оболочек, а также структуры волос. В результате его дефицита может наступить усталость, тошнота, боли в животе, рвота, проблемы с кожей (в том числе нарушение пигментации), волосами (седина, выпадение волос, облысение), судороги, скованность в суставах, снижение иммунитета.

Где его искать?
Хотите пополнить количество витамина B5 в организме? Прекрасно. В рацион питания должен входить сыр с плесенью, яйца, грибы, семечки подсолнуха, грецкие орехи, рыба (например, сельдь, скумбрия или форель). Пусть на вашем столе будут размещаться блюда с соусом из сыра и грецких орехов, тушеные грибы или просто рыба. В версии для завтраков пантотеновая кислота содержится в цельном молоке, изделиях из муки или пшеничных отрубях.

Витамин B6: переваривание белка и снижение возбуждения.
Витамин В6 несет ответственность за утилизацию протеином, способствует его распределению на аминокислоты для получения энергии. Позволяет загружать углеводы и жиры из белковых продуктов. Благодаря этому мы можем использовать и хранить энергию.

Витамин стимулирует работу нервной системы, в частности, через выработку серотонина, допамина и аминомасляной кислоты - нейротрансмиттеров, которые способствуют хорошему настроению, противодействуют нарушениям и снижают возбудимость как на эмоциональном уровне, так и на физиологическом (в том числе путем расслабления мышц). Участвует в выработке гормонов, гемоглобина, ферментов - частиц, ускоряющих реакции в организме (например, в вопросах пищеварения).

Витамин В6 - это также хорошее средство, повышающее сопротивляемость иммунной защиты. Благодаря ему в организме создаются антитела. Его любит сердце. Почему? Потому что через так называемые простагландины принимает участие в регуляции артериального давления, а также сокращении нашего главного насоса. Оказывает благотворное влияние и на мочевыделительную систему: препятствует образованию камней в почках, облегчает лечение болезней почек. Может повлиять на смягчение боли и даже симптомы предменструального синдрома.

Где его искать?
Где его больше всего? В продуктах из темной муки, из дрожжевого теста, в печени, а также всех видах мяса и рыбы - то есть, довольно типичные для витаминов группы B продукты питания. Вы можете найти его в овощах и фруктах, богатых крахмалом, т. е. картофель или бананы.

Дефицит.
Дефицит этого витамина происходит очень редко. Может проявляться, в частности, в подавленном состоянии, апатии, проблемах со сном или концентрацией, низкой устойчивости к инфекциям и судорогах. Даже при частично небрежном способе питания нам удается собрать столько, сколько нужно.

Обратите внимание, что может появиться передозировка витамина. Избыток может вызвать плохую проводимость нервных импульсов и проявиться анемия, покалывание или жжение конечностей. Но избыток витамина В6 - это, во-первых, явление очень редкое. Во-вторых, требует долгосрочного превышения рекомендуемых доз и в значительном количестве. Слишком большая доза выше 200 мг витамина, или, как утверждают другие, более - 1000 мг - принимаются каждый день. Нужно остерегаться? - Не обязательно. Стоит отметить, что печень, которая является одним из лучших источников витамина содержит только 0,9 мг в 100 г. В других продуктах, которые считаются тоже хорошим источником, колеблется от 0,05 (или даже чуть меньше) до 1 мг в 100 г.

Витамин B7 - улучшает состояние волос, кожи и ногтей.
В истории витамин B7 носил много имен - и сегодня его стандартное название сохранилось только как биотин. Ранее знали его, как витамин H. Почему? Это не случайно. Буква взята с немецкого слова "haut", что означает "кожа", "эпидермис". Его можно рассматривать как средство лечения ухода за красотой. Этот "косметический" витамин позаботится о вашей коже, а также ногтях и волосах. Благодаря частицам серы улучшит их состояние. Противодействует повышенной активности сальных желез, так как осуществляет контроль над процессами метаболизма жиров. Впрочем, не только их, но белков и сахаров. Работает в совокупности с инсулин, гормоном поджелудочной железы, известным регулятором уровня сахара в крови. То, что витамин B7 улучшает метаболизм глюкозы, не остается безразличным и для нашего мозга. В конце концов, наш главный центр управления питается поставляемым топливом (сахарами).

Где его искать?
Откуда брать витамин B7? К счастью организм является самодостаточным - наша бактериальная флора кишечного тракта может его синтезировать. Остальное вы должны заполнить диетой. Правда, биотин широко распространен в продуктах питания, но не обманывайте себя, - как правило, в малых остаточных количествах. Вам нужен источник уверенности? Поставьте на яичный желток. Не хотите с ним переусердствовать? Витамин вы найдете также в печени, соевой муке, грецких орехах и арахисе, грибах, коричневом рисе, продуктах из цельного зерна или шпинате.

От дефицита к избытку.
До дефицита витамина доходит редко. Большой риск наблюдался у лиц, перенесших длительную антибиотикотерапию или пациентов госпиталей и больниц, которых кормят искусственно. В организме преобладает биотиновая засуха? Это может проявляться, в частности, депрессией, нервозностью, покалыванием в ногах и руках, тошнотой, более высоком уровне холестерина в крови, а также ухудшением состояния кожи (шелушение), волос (выпадение волос, перхоть, отсутствие блеска) и ногтей (дробление).

Витамин B8 - на страже мыслительных процессов и самочувствия.
Витамин B8, называемый также инозитол. Организм, особенно мозг и печень сам в состоянии его создавать. Они покрывают две трети потребности в витамине. Остальное вы должны обеспечить через пищу. Это не является сложной задачей, так как он существует во многих пищевых продуктах. Например, в мясе во главе с печенью, а также в дрожжах, цельном зерне, яйцах, овощах или цитрусовых фруктах.

Влияет на мыслительные процессы, память, концентрацию и внимание, стабилизирует настроение. Работает на уровне нейромедиаторов: в основном, "счастливого гормона" - серотонина и ацетилхолина, который отвечает за снижение артериального давления. Путем повышения чувствительности серотониновых рецепторов может частично отступать спектр депрессии, невроз навязчивых состояний или приступы паники. Инозитол препятствует отложению жира и холестерина в печени. Это большое облегчение для органа. В конце концов, не секрет, что такая "нагрузка" ухудшает функции печени. Витамин может предотвратить выпадение волос, если причина не кроется в генетической предрасположенности.

От дефицита к избытку.
Дефицит этого витамина вряд ли будет - в конце концов большая часть вырабатывает самим организмом. Однако, если у вас каким-то образом появился его дефицит, то это проявится, в частности, в панике, неврозе навязчивых действий, заболевании глаз, повышенном уровне холестерина или запоре.

Вы не должны бояться переборщить с витамином B8 - его избыток не вреден. Даже в случае пищевых добавок. Но будьте осторожны, потому что искусственная специфика содержит в совокупности много таких веществ, которые могут привести к передозировке. Учтите, что если вы пьете большое количество воды (более чем 2,5 литра в день), инозитол вымывается из организма.

Витамин В9 - правильное развитие плода и оптимизм.
Для будущих мам.
Витамин В9 - это не что иное, как фолиевая кислота, особенно рекомендуется женщинам в период беременности. И не без причины. Заботится о нормальном развитии нервной системы и передачи наследственных качеств у детей, находящихся в утробе. Имеет особые заслуги в предотвращении искажения нервной трубки, которое может привести даже к плохо развитому мозгу плода. Также оказывает влияние на массу и дальнейшее развитие ребенка после родов. Самое главное, не только в период беременности (особенно в первые месяцы), но уже за три месяца до планируемого зачатия. Поэтому стоит о нем подумать заранее. В этом случае рекомендуется прием - дозы следует согласовать с врачом. Специалисты рекомендуют профилактическое увеличение приема фолиевой кислоты в течение детородного возраста. На всякий случай.

Королева оптимизма.
Вы не планируете забеременеть и даже вы не женщина? Все равно он вам нужен. По разным причинам. Начнем с того, что он неутомимый борец за ваш оптимизм. Хранит нормальное функционирование нервной системы и головного мозга в течение всей жизни. Способствует образованию двух особенно важных для нашего самочувствия нейромедиаторов: серотонина и норадреналина. Серотонин успокаивает, гарантирует хороший ночной сон. Норадреналин, наоборот: будет стимулировать вас к действию, даст энергетическую "плюху". Вместе образуют идеальный дуэт.

Красные кровяные клетки, желудочно-кишечный тракт и качество мужской спермы.
Фолиевая кислота стимулирует процессы кроветворения, участвует в производстве красных кровяных телец. Иногда используется как часть лечения при анемии. Также нужен при создании желудочного сока, и, следовательно, стимулирует желудочно-кишечный тракт и работу кишечника, желудка, печени. Витамин заботится и о качестве мужской спермы. Это еще не все функции витамина - он может иметь участие в остановке развития раковых изменений. Снижает риск заболеваемости в случае рака шейки матки.

Где его искать?
Название фолиевой кислоты происходит от латинского слова "folium", то есть "лист". Все в том же листе шпината. Шпинат является одним из лучших его источников, и поэтому для удовлетворения потребностей вы можете утолить жажду начинкой из шпината, соусом (хотя бы для пельменей, блинчиков или мясных рулетов) или салатом со свежих листьев. Фолиевую кислоту можно найти также в других лиственных овощах, т. е. капусте, брюссельской капусте, брокколи, листовой капусте и цветной капусте.

От дефицита к избытку.
Дефицит фолиевой кислоты чаще всего возникают у беременных женщин, пожилых людей и детей, особенно гиперактивных. К симптомам дефицита относятся: усталость, проблемы с концентрацией внимания, памяти, бессонница и повышенная возбудимость, нарушение пищеварения, воспалительные процессы в полости рта, а также задержка роста у детей и подростков.

Что, если витамина В9 слишком много? Частично хранится в печени, но большинство выделяется с мочой. Об избытке могут свидетельствовать аллергические кожные реакции. Потребление более 15 мг витамина в день (или более чем в 3 раза больше, чем рекомендуется женщинам в период беременности) может привести к нарушениям нервной системы и желудочно-кишечного тракта. Врагами витамина В9 являются высокая температура, алкоголь, кофеин, стресс, контрацептивы, или заболевания печени.

Витамин В12 - витамин "с мясом" в борьбе с анемией.
Витамин В12, называемый также кобаламин - это сырье, необходимое крови. Без него производство красных кровяных клеток будет приостановлено. Организм не может позволить себе подобные "излишества". В кризисный ситуациях дефицит витамина проявляется в виде анемии. Дает о себе знать через общую слабость, сонливость, головокружение, обморок, кровотечения из носа или бледность. Сначала незначительные, даже незаметно с течением времени может привести к серьезным нарушениям. Витамин В12 - это важная опора для нервной системы, участвует в создании генетического материала, стимулирует мышцы.

Где его искать?
Этот витамин, безусловно, найдут любители рыбы. Можно найти в мясных субпродуктах: печень, почки, сердце, красное мясо или курица, сельдь, скумбрия, сардины, форель и устрицы, яичный желток, сыр и молоко.

От дефицита к избытку.
Прежде чем вы заметите возможный дефицит витамина, как правило, проходит много времени. Может быть это даже вопрос года или нескольких лет (до 6). Симптомы включают упомянутую уже анемию, онемение рук и ног, раздражительность, депрессия и тревоги, расстройства со стороны нервной системы или неприятный запах тела. А что с передозировкой? Хотя это не опасно - но может привести к аллергической реакции или кровотечению из носа.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Комбилипен . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Комбилипена в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Комбилипена при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения неврита и невралгии у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Комбилипен - комбинированный поливитаминный препарат. Действие препарата определяется свойствами витаминов, входящих в его состав.

Тиамина гидрохлорид (витамин В1) участвует в проведении нервного импульса.

Бенфотиамин - жирорастворимая форма тиамина (витамин В1), участвует в проведении нервного импульса.

Пиридоксина гидрохлорид (витамин В6) оказывает жизненно важное воздействие на обмен белков, углеводов и жиров, необходим для нормального кроветворения, функционирования ЦНС и периферической нервной системы. Обеспечивает синаптическую передачу, процессы торможения в ЦНС, участвует в транспорте сфингозина, входящего в состав оболочки нерва, участвует в синтезе катехоламинов.

Цианокобаламин (витамин В12) участвует в синтезе нуклеотидов, является важным фактором нормального роста, кроветворения и развития эпителиальных клеток; необходим для метаболизма фолиевой кислоты и синтеза миелина.

Состав

Тиамина гидрохлорид (вит. B1) + Пиридоксина гидрохлорид (вит. B6) + Цианокобаламин (вит. B12) + Лидокаина гидрохлорид + вспомогательные вещества (раствор для инъекций).

Бенфотиамин + Пиридоксина гидрохлорид (вит. B6) + Цианокобаламин (вит. B12) + вспомогательные вещества (Таблетки табс).

Показания

В составе комплексной терапии следующих неврологических заболеваний:

• невралгия тройничного нерва;
• неврит лицевого нерва;
• болевой синдром, вызванный заболеваниями позвоночника (межреберная невралгия, люмбоишиалгия, поясничный синдром, шейный синдром, шейно-плечевой синдром, корешковый синдром, вызванный дегенеративными изменениями позвоночника);
• полинейропатия различной этиологии (диабетическая, алкогольная).

Формы выпуска

Раствор для внутримышечного введения (уколы в ампулах для инъекций).

Таблетки, покрытые оболочкой Комбилипен табс.

Инструкция по применению и схема приема

Ампулы

Препарат вводят внутримышечно.

При выраженных симптомах заболевания назначают по 2 мл ежедневно в течение 5-7 дней, затем по 2 мл 2-3 раза в неделю в течение 2 недель; в легких случаях - по 2 мл 2-3 раза в неделю 7-10 дней.

Продолжительность определяется врачом индивидуально в зависимости от выраженности симптомов заболевания, но не должна превышать 2 недель.

Таблетки

Препарат следует принимать после еды, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости.

Взрослым назначают по 1 таблетки 1-3 раза в сутки.

Побочное действие

• кожный зуд;
• крапивница;
• затрудненное дыхание;
• отек Квинке;
• анафилактический шок;
• повышенное потоотделение;
• тахикардия;
• угревая сыпь.

Противопоказания

• тяжелые и острые формы декомпенсированной сердечной недостаточности;
• беременность;
• период лактации (грудное вскармливание);
• детский возраст;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение у детей

Комбилипен содержит бензиловый спирт. Нельзя назначать детям из-за содержания в препарате бензилового спирта.

Особые указания

Лекарственное взаимодействие

Тиамин полностью распадается в растворах, содержащих сульфиты.

Тиамин несовместим с окисляющими и редуцирующими веществами: хлоридом ртути, йодидом, карбонатом, ацетатом, таниновой кислотой, железо-аммоний-цитратом, а также фенобарбиталом натрия, рибофлавином, бензилпенициллином, декстрозой и метабисульфитом.

Медь ускоряет разрушение тиамина; кроме того, тиамин утрачивает свое действие при увеличении значений рН (более 3).

Леводопа снижает эффект терапевтических доз витамина В6.

Витамин В12 несовместим с солями тяжелых металлов.

Этанол (алкоголь) резко снижает всасывание тиамина.

Аналоги лекарственного препарата Комбилипен

Структурные аналоги по действующему веществу (поливитаминные препараты):

• Алвитил;
• Ангиовит;
• Антиоксикапс;
• Аэровит;
• Бевиплекс;
• Бенфолипен;
• Вектрум джуниор;
• Веторон;
• Вибовит;
• Витабекс;
• Витамульт;
• Витацитрол;
• Виташарм;
• Гексавит;
• Гендевит;
• Гептавит;
• Декамевит;
• Джунгли;
• Джунгли Бэби;
• Кальцевита;
• КомплигамВ;
• Макровит;
• Мильгамма;
• Мульти-табс;
• Мультивита плюс;
• Нейрогамма;
• Нейромультивит;
• Нейротрат форте;
• Пентовит;
• Пиковит;
• Пиковит форте;
• Полибион;
• Поливит Беби;
• Поливит для детей;
• Поливитаминная смесь;
• Прегнавит Ф;
• Ревит;
• Рикавит;
• Сана-Сол;
• Стресс формула 600;
• Стресстабс 500;
• Тетравит;
• Тригамма;
• Триовит Кардио;
• Ундевит;
• Фолибер;
• Юнигамма.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.