Синдром возбужденного кишечника лечение. Синдром раздраженного кишечника: симптомы и лечение народными средствами

Вылечить синдром раздраженного кишечника с диареей или без нее часто проблематично, даже несмотря на активное развитие медицины и фармакологии по всему миру. Например, в США от данной патологии страдает более 20% всего населения. При синдроме раздраженного кишечника симптомы и лечение находятся в ведении врача-гастроэнтеролога, к которому и надо обращаться при данном заболевании. Если с периодическими проблемами стула сталкиваются все люди и обычно знают, что делать, то рассматриваемая патология вызывает изматывающее, хроническое расстройство пищеварения, что серьезно сказывается на общей работоспособности человека, его физическом и психологическом состоянии.

Сущность явления

По своей сути данная патология (СРК) представляет собой хроническое расстройство кишечника с нарушением его функций без видимых на то причин. Такое явление сопровождается болевыми ощущениями абдоминального характера, нарушениями стула, дискомфортом, при этом не обнаруживаются воспалительные реакции или инфекционные поражения. Даже анализы крови и кала не дают информативного результата.

Раздраженный кишечник может проявиться у людей любого возраста и пола. Однако чаще от этого явления страдают женщины (почти в 2 раза). Пик проявления патологии приходится на возраст 32–38 лет. К сожалению, до 2/3 всех пострадавших людей не обращаются к врачу, пытаясь справиться с этим своими силами. В принципе данная проблема в кишечнике крайне редко ведет к органическим нарушениям, но запускать ее нельзя, т. к. существенно страдает нервная система, да и нахождение организма в постоянном стрессовом состоянии не может проходить бесследно.

Патология раздраженного кишечника как заболевание характеризуется функциональными нарушениями в виде ухудшения кишечной моторики и восприимчивости к его стимуляции нейрогуморального или механического характера.

Другими словами, под воздействием непатогенных факторов кишечник перестает адекватно реагировать на соответствующие сигналы, что нарушает режим его опорожнения.

Рассматриваемое явление может развиваться как в толстом, так и в тонком кишечнике. Наиболее распространенным считается синдром раздраженной толстой кишки (СРТК). Именно в ней происходит формирование каловых масс, а потому нарушение перистальтики приводит к расстройствам стула и проблематичной дефекации. По характеру проявлений синдром раздражения толстой кишки, как и СРК в целом, подразделяется на 3 типа: преобладание абдоминальной боли и метеоризм; СРК с диареей и СРК с запором.

Этиология заболевания

Причины синдрома раздраженного кишечника до настоящего времени полностью не выяснены. Однако медицинская статистика и результаты многочисленных исследований дают общую картину наиболее распространенного этиологического механизма. Большинство специалистов считают, что чаще всего патологию вызывает нервный стресс или длительные психологические перегрузки.

Однозначно установлено, что синдром появляется у людей с повышенной нервной возбудимостью на фоне психологических нагрузок. Как правило, данный фактор преобладает среди молодых женщин.

Влияние неврогенного фактора напоминает заколдованный круг: стрессовые ситуации порождают СРК, а его хроническое течение вызывает нервные расстройства. Они же еще больше усиливают проявление симптомов патологии. В результате такого взаимного влияния нередко возникают неврозы и психопатии различных разновидностей. Синдром раздраженной толстой кишки редко порождается нервным воздействием, но если он уже появился, то стресс способен в значительной степени обострить клиническую картину.

При синдроме раздраженного кишечника причины связываются и с другими эндогенными и экзогенными факторами:

1. Повышенная активность мышц и нервных окончаний пищеварительного тракта, которая вызывает нарушение кишечной моторики. В таких случаях видимых нарушений в стенозной структуре или кишечном нервном аппарате не обнаруживается, но все равно нарушается регуляция перистальтики кишок.
2. Индивидуальная гипертрофированная чувствительность организма к заполнению и растяжению кишки, что вызывает болевые ощущения при небольших нагрузках на кишечник, хотя у других людей они считаются нормой.
3. Гормональный фактор. В периоды резкого изменения гормонального баланса в организме отмечаются признаки СРК. У женщин в начале и конце менструации они связаны со значительным повышением в крови уровня простогландина.
4. Один из распространенных этиологических факторов - неправильное питание. Раздражающий эффект создает жирная пища с чрезмерной калорийностью и простое переедание. Риск патологии повышается при употреблении крепкого кофе и чая, сладкой минеральной воды с газом, а особенно алкогольных напитков. Кроме того, необходимо учитывать индивидуальную непереносимость организмом некоторых продуктов.
5. Наследственная предрасположенность достаточно часто становится решающим фактором зарождения заболевания.
6. Приступы гастроэнтерита могут провоцировать хроническое расстройство кишечника, становясь спусковым крючком для запуска механизма СРК. Аналогичное влияние можно ожидать от дисбактериоза.
7. Вопрос о том, как избавиться от синдрома раздраженного кишечника, приходится решать и при длительном приеме некоторых медикаментозных препаратов. Особо в этом направлении выделяются антибиотики, которые, помимо патогенных микроорганизмов, уничтожают и полезную микрофлору, нарушая баланс.

Резюмируя сказанное, можно охарактеризовать этиологический механизм СРК следующим образом. Тонкая и толстая кишка являются элементами пищеварительного тракта, а прохождение переработанной пищи обеспечивается сократительными функциями мышечного слоя кишечных стенок. При замедлении или чрезмерной активизации сокращений нарушается процесс формирования и выведения каловой массы, и проявляются другие признаки патологии. Если мышечная дисфункция сохраняется длительное время, то речь можно вести о появлении синдрома раздраженного кишечника. При этом появляются боли, понос или запор.

Симптоматические проявления

Симптомы синдрома раздраженного кишечника проявляются в виде функциональных кишечных и внекишечных нарушений. К первой категории, в зависимости от типа патологии, относятся такие основные признаки: абдоминальная боль, диарея (дефекации чаще 3 раз в сутки при жидкой консистенции кала) или запор (дефекация реже 3 раз в неделю). К внекишечным проявлениям относятся неврологические, вегетативные, психопатологические расстройства, а также нарушения в других органах пищеварения.

Когда СРК протекает по варианту с преобладанием диареи, отмечаются следующие особенности симптоматики. Самый характерный признак - понос, который возникает очень часто по разным причинам. Особо заметно сказывается прием пищи. Позывы к срочной дефекации возникают сразу после обеда или во время еды, причем наиболее интенсивно признак проявляется в первой половине дня. Человек начинает страдать так называемой «медвежьей болезнью», когда диарея бурно проявляется при любой психологической нагрузке, эмоциональном возбуждении, испуге. Помимо поноса, при развитии СРК этого типа можно наблюдать и другие симптомы: вздутие живота, болевые ощущения в животе по бокам, усиливающиеся при неожиданных позывах к дефекации и исчезающие после нее.

Синдром с преобладанием запора, наоборот, приводит к существенной задержке дефекаций. Перерывы между процессами могут составлять более 3 суток. Каловая масса становится плотной, нередко приобретает вид мелких «бараньих катушек». Может выделяться примесь из белесой или прозрачной слизи. Длительный застой кала приводит к появлению болей по всей длине толстой кишки в виде колик или ноющих ощущений. Хронический запор вызывает ухудшение аппетита, изжогу, тошноту, неприятный привкус в ротовой полости.

Наконец, возможно развитие СРК по 3 варианту, когда преобладает абдоминальная боль. В этом случае нарушение стула выглядит как чередование диареи и запора по непрогнозируемой схеме. Наиболее характерный симптом - постоянные боли в области живота.

Окончательно можно выделить следующие признаки, характеризующие СРК: абдоминальные боли спастического, колющего или ноющего типа, становящиеся менее интенсивными или исчезающими вообще после дефекации; нарушение стула; невозможность сдерживания позывов к дефекации; постоянное ощущение заполнения кишок даже после их опорожнения; метеоризм и вздутие живота; тошнота; появление слизистых примесей в каловой массе. Эти признаки отличаются своей продолжительностью, т. е. хроническим характером всего явления.

Продолжительные нарушения в опорожнении кишечника приводят к многочисленным расстройствам внекишечной локализации. Необходимо отметить наиболее характерные симптомы:

1. Расстройства неврологического и вегетативного типа: мигрень (ощущает почти половина всех больных), поясничные боли, ощущение кома в горле, зябкость рук, бессонница ночью и сонливость днем, некачественный вдох, дисменорея, дизурия различных типов, импотенция.
2. Психопатологические расстройства: различные фобии, депрессивное состояние, панические атаки, ипохондрия, синдром тревоги, истерия (такие расстройства отмечаются почти у 2/3 больных).
3. Расстройство иных пищеварительных органов: боль в подреберье с правой стороны, рвота, ощущение тяжести в эпигастрии, признаки диспепсии неязвенного характера (наблюдается почти у 85% всех пострадавших). Кроме того, нередко развивается синдром раздраженного мочевого пузыря.

Отсутствие лечения или плохо вылеченный СРК ведет к серьезным отклонениям. Кажущаяся относительная безопасность для здоровья является обманчивой. Психологические воздействия столь велики, что они способны вызвать тяжелые неврологические отклонения. Постоянная диарея изматывает организм, ведет к его обезвоживанию и вымыванию важных микроэлементов. Естественно, что снижается работоспособность человека, появляется бессонница.

Методы выявления болезни

При синдроме раздраженного кишечника диагностика сталкивается с определенными трудностями в дифференцировании патологии. Симптомы СРК схожи с проявлением многих других заболеваний желудочно-кишечного тракта. Чаще всего диагноз данного явления ставится методом исключения, т. е. путем внешнего осмотра, лабораторными и инструментальными способами исключаются другие болезни.

Напрямую по анализам установить СРК не удастся с учетом отсутствия изменений состава крови, мочи или кала. Отсутствует и инфекционная составляющая. С учетом таких особенностей патологии приняты критерии для постановки диагноза:

• дискомфорт и рецидивирующие боли при синдроме раздраженного кишечника имеют длительный характер, причем они совпадают с периодом учащения позывов к дефекации и изменения характера каловой массы;
• болевые ощущения существенно уменьшаются или исчезают после опорожнения кишечника;
• болевые симптомы и дискомфорт длятся не менее 5 месяцев, причем ощущаются не менее 3–4 суток в течение месяца на протяжении всего периода.

Именно исходя из наличия указанных критериев, ставится диагноз, но далее необходимо провести обследование для исключения других заболеваний. При проявлении таких симптомов, как нарушенный режим дефекации, неустойчивый стул, абдоминальные боли, проводятся такие диагностические процедуры:

• общий и биохимический анализ крови и кала;
• рентгенография с введением контрастного вещества (обычно сульфат бария);
• эндоскопические исследования путем введения специального эндоскопа через анальное отверстие — аппарат позволяет визуально оценить состояние толстой кишки и взять пробу для биохимического анализа;
• копрограмма, а при необходимости ректороманоскопия, ирригоскопия.
• биопсия кишечных стенок.

При проведении исследований прежде всего следует дифференцировать синдром раздраженной толстой кишки (или тонкой) от анемии железодефицитного типа, дефицита витаминов группы В, лактозной недостаточности, целиакии, опухолевых образований.

Диета при заболевании

Неправильное и чрезмерно обильное питание нередко провоцирует рассматриваемый синдром. С учетом этого обстоятельства лечение при синдроме раздраженного кишечника начинается с обеспечения оптимального питания (режим и меню). Наиболее важно организовать частое, дробное питание с исключением продуктов, которые способны оказывать негативное воздействие.

Можно выделить следующие продукты, которые рекомендуется значительно ограничить, а лучше вообще убрать из употребления. Отмечается такое влияние продуктов:

• стимулируют появление диареи: яблоки, слива, свекла, продукты, богатые клетчаткой;
• увеличивают газообразование и метеоризм: бобовые культуры, выпечка, капуста, орехи, виноград;
• способствуют возникновению запоров: жареные блюда и жирные продукты.

Следует учитывать, что достаточно часто у людей наблюдается индивидуальная непереносимость молока. Цельное молоко рекомендуется заменять кисломолочной продукцией (кефир, простокваша, ряженка). При риске целиакии исключаются глютеносодержащие продукты. Лучше убрать из потребления сладкие газированные напитки и жвачную резинку.

• питание должно быть регулярным, без больших перерывов, неконтролируемого голодания и переедания;
• рекомендуется выпивать не менее 1,5–2 л жидкости, но без содержания кофеина (лучше всего пить чай на лекарственных травах);
• кофе и чай - не более 0,5 л в сутки;
• следует исключить употребление напитков с газом и алкогольных напитков;
• рекомендуется ввести ограничение на свежие фрукты - не более 250–300 г в сутки;
• для снижения газообразования прекрасно помогают льняные семечки и овес (можно в виде каши).

Альтернативный подход необходим при употреблении продуктов, богатых клетчаткой. Дело в том, что при диарее такие продукты попадают под запрет как стимуляторы поноса. Однако при хроническом запоре пищевые волокна (клетчатка) помогают успокаивать раздраженный кишечник. Наиболее распространенными поставщиками пищевой клетчатки считаются отруби, хлебные изделия из грубой муки, зерно, некоторые фрукты и овощи (слива, капуста, кабачки, морковь, свекла).

Следует различать разновидности клетчатки (растворимая и нерастворимая). Для диетического питания нужен растворимый тип, который содержится в овсе, орехах, семечках, пектинах. Можно использовать аптечный вариант — порошок Нефагула.

Принципы лечения патологии

Вопросы о том, как лечить патологию и как успокоить раздраженный орган, решаются комплексно: оптимизация питания, устранение воздействия психоэмоционального характера, оптимизация образа жизни с повышением физической активности, проведение медикаментозной терапии. Лечебно-профилактические мероприятия проводятся при любом типе СРК, а вот для того чтобы излечить болезнь традиционными средствами, необходимо учитывать специфику проявления болезни.

Каким должно быть лечение?

Вылечить СРК при преобладании диареи помогают такие средства:

1. До еды назначается средство, способное притормозить моторные функции. Наиболее распространены такие препараты при синдроме раздраженного кишечника: Дифеноксилат, Лоперамид, Имодиум, Лопедиум.
2. Успокаивающий эффект обеспечивает такое средство, как Смекта.
3. Рекомендуются отвары лекарственных растений: черешня, ягоды черемухи, кожица граната, ольха.
4. Снизить газообразование способны сорбенты: Полисорб, Полифепан, Фильтрум, Энтеросгель.
5. Современное лекарство при синдроме раздраженного кишечника с диареей - модулятор серотиновых рецепторов препарат Алосетрон.

При варианте СРК с запором лечат патологию с помощью средств, способных облегчить дефекацию и размягчить каловые массы. Наиболее часто назначаются такие препараты:

1. Лекарства на базе подорожника для увеличения объема содержимого в кишечнике: Натуролакс, Мукофальк, Солгар, Метамуцил, Файберлекс, Испагол. Кроме того, используются средства на основе агара и мскусственной целлюлозы: Цитруцел, Фиберал, Фиберкон. Такие препараты обычно начинают действовать через 9–11 часов после введения.
2. Размягчение кала обеспечивается препаратами с лактулозой: Дюфалак, Портолак, Гудлак. Они, не попадая в кровь, способны изменить консистенцию каловой массы.
3. Средства категории слабительных осмотического типа: Макрогол, Форлакс, Лавакол, Релаксан, Экспортал. Данные средства дают эффект через 2-5 часов.
4. Мягкие слабительные лекарства: Норгалакс, Гуттасил, Гутталакс, Слабикал, Слабилен.
5. Модуляторы серотина: Тегасерол, Прукалоприд.
6. Для создания мягкого слабительного эффекта рекомендуется минеральная вода Ессентуки 17, содержащая в своем составе магниевые ионы.

Если в проявлении синдрома раздраженного кишечника преобладают абдоминальные боли, то в качестве медикаментозной терапии назначаются такие средства:

• спазмолитические препараты: Но-шпа, Гидрохлорид дротаверина, а также антихолинэргичные лекарства: Гиосциамин, Замифенацин, Дарифенацин;
• блокаторы кальциевых каналов: Спазмомен, Дицител;
• средство для регулирования кишечной моторики — Дебридат;
• препараты для снижения газообразования (пеногасители): Эспумизан, Цеолат, Полисилан.

Симптоматическая терапия

При комплексном лечении проводится терапия наиболее выраженных симптомов, способных ухудшать состояние больного человека. Для снижения неврологических и психопатологических нарушений назначаются антидепрессанты. Такое воздействие оказывает двойной эффект: устраняет психогенный этиологический фактор и мешает развитию неврогенных отклонений как симптома болезни. Наиболее часто используются трициклические антидепрессанты. Они снижают чувствительность мозгововых рецепторов к боли и нормализует передачу нервных регулирующих импульсов. Традиционными препаратами считаются: Амитриптилин, Имипрамин, Норттриптилин. Кроме того, назначаются современные средства: Бефол, Фенелзин, Пиразидол.

Важная роль в лечебном процессе отводится улучшению кишечной микрофлоры и устранению признаков дисбактериоза. При развитии СРК активизируются патогенные микроорганизмы и появляется дефицит лактобактерий и бифидумбактерий. Подавление болезнетворных бактерий осуществляется пробиотиками: Энтерол, Бактисуптил. При более тяжелом течении болезни назначаются нитрофураны, фторхинолоны, кишечные антисептики (Рифаксимин). Нормализация содержания полезной микрофлоры обеспечивается с помощью эубиотиков (Линекс, Бификол) и пребиотиков (Лактулоза, Хилак-форте).

Положительный эффект отмечается при использовании народных средств в виде лекарственных растений. Особо отмечаются такие составы: мятное масло для проведения ароматерапии; настои и отвары из аптечной ромашки, дубовой коры, тминных семян, корня валерианы; настои против запоров из корня солодки, тысячелистника, коры крушины. В борьбе с диареей используются корни кровохлебки, лапчатки, подорожник, черника, шалфей, грецкий орех.

СРК — это распространенное явление, к которому у людей не всегда возникает адекватное отношение. Для исключения неврологических отклонений и других осложнений эту патологию необходимо лечить эффективными методами.

Синдром раздраженного кишечника или СРК – это психосоматическое заболевание, развивающееся в результате нарушения нервной регуляции нижних отделов кишечника и проявляющееся различными проблемами с пищеварением. Этот синдром сегодня очень широко, по данным одних исследователей, от него страдает примерно 20% всего населения Земного шара, а другие считают, что с такой проблемой сталкивается каждый второй житель крупного города или промышленного центра. Подобная патология чаще встречается у лиц молодого возраста – до 40-45 лет, преимущественно у лиц женского пола.

Количество больных, страдающих от синдрома раздраженного кишечника увеличивается с каждым годом, специалисты связывают рост числа заболевших с изменением образа жизни людей в больших городах и сегодня это заболевание уже официально признано психосоматическим, то есть развивающимся из-за нарушения психоэмоционального состояния человека.

При СРК в кишечнике больных диагностируют различные нарушения, но точно сказать, стали они причиной развития болезни или возникли из-за нее, ученые пока не могут.

Кроме патофизиологических причин развития функциональных нарушений работы кишечника, выделяют еще и факторы риска, которые увеличивают возможность возникновения заболевания.

• стресс;
• неправильное питание;
• переедание;
• гиподинамия;
• наследственная предрасположенность;
• эндокринные заболевания;
• другие патологии пищеварительной системы.

Симптомы болезни

Синдром раздраженного кишечника тяжело диагностировать, его симптомы могут сильно отличаться от привычных проявлений кишечных расстройств, а также есть признаки внекишечных расстройств, которые также необходимо учитывать в клинической картине заболевания.

Диагностируется заболевание, если кишечные симптомы заболевания повторяются регулярно на протяжении 3 месяцев и более и продолжаются не менее 3-х дней подряд. Внекишечные симптомы должны присутствовать все эти месяцы постоянно или появляться регулярно.

Кишечные симптомы:

Внекишечные проявления:

1. Тревожность, плаксивость, агрессивность. Изменение и лабильность эмоционального состояния наблюдается у всех пациентов с СРК.
2. Снижение работоспособности, повышенная утомляемость. Симптомы, характерные для всех форм этого заболевания — синдрома раздраженного кишечника.
3. Головные боли. Частые головные боли, обмороки и головокружения могут возникать при нарушении пищевого режима или независимо от приема пищи.
4. Боли в нижней части спины. Кроме боли в животе у больных также возникают боли в нижней части спины или области мочевого пузыря.
5. Нарушение мочеиспускания. Обычно у таких больных наблюдается дизурия: учащение или урежение мочеиспускания, реже – боли при мочеиспускании или появление крови и белка в моче.
6. Сухость во рту. Характерный признак заболеваний желудочно-кишечного тракта, часто больных также может мучить неприятный запах изо рта, привкус горечи или желчи.
7. Нарушение сердцебиения. Учащение сердцебиения и боли в сердце также могут сопровождать это заболевание.

Существует несколько распространенных клинических форм заболевания:

• синдром раздраженного кишечника и диарея;
• синдром раздраженного кишечника и запор;
• смешанная форма.

СРК и диарея

Если СРК сопровождается разжижением стула, то для этой формы характерны сильные боли в животе, появляющиеся после еды или даже во время приема пищи. Желание облегчить кишечник у больных возникает очень часто, позывы могут появляться после каждого приема пищи и между ними.

Кал при опорожнении кишечника жидкий, с примесью слизи и крови. Характерны позывы на дефекацию или даже непроизвольное опорожнение кишечника во время сильных эмоциональных переживаниях, стрессе, страхе. Так называемая «медвежья болезнь» может сильно осложнить течение болезни, став дополнительным источником переживаний и негативных эмоций.

СРК и запор

При преобладании запоров клиническая картина заболевания практически не меняется, но опорожнение кишечника происходит редко, раз в 3-4 дня. Кроме боли и вздутия кишечника, при длительном запоре у больных возникают ноющие и тянущие боли в животе, исчезающие после дефекации.

Стул может быть как плотным («овечий кал»), так и достаточно жидким из-за слизи и примеси крови. На фоне постоянной задержки стула наблюдаются проблемы с аппетитом, тошнота, рвота, изжога и появление неприятного привкуса во рту.

Смешанная форма

При синдроме раздраженного кишечника запоры могут чередоваться поносами, при этой форме у больного наблюдаются все вышеперечисленные симптомы одновременно. У него возникают тянущие или колющие боли в кишечнике, частые позывы на дефекацию, которые невозможно сдержать. Стул может быть как жидким и частым (до 10 раз в сутки), так очень плотным и редким (1 раз в несколько суток). Кроме этого характерно вздутие живота, боли, тошнота, отрыжка, рвота, снижение аппетита и появление неприятного привкуса во рту. Кал также содержит примесь слизи и крови.

Проблемы с пищеварением у детей

Синдром раздраженного кишечника встречается не только у взрослых, но и у детей, причем это заболевание может диагностироваться даже у грудничков. Выявить причины возникновения заболевания у детей младшего возраста до сих пор не выяснены, считается, что спровоцировать развитие болезни могут некоторые наследственные патологии внутренних органов, неправильное питание матери во время вынашивания ребенка и при его кормлении грудным молоком, а также нарушение бактериальной флоры кишечника.

У школьников и подростков причины развития синдрома раздраженного кишечника не отличаются от взрослых, но само заболевание у них может развиться очень быстро, на фоне стресса или переживания, а также неправильного питания. Заподозрить у ребенка младшего возраста можно по следующим признакам:

• ребенок часто плачет сразу после еды или во время ее;
• малыш слишком часто просится в туалет, чтобы облегчиться и по 20-30 минут может проводить на горшке;
• дефекация сопровождается плачем, нервозностью, капризностью ребенка;
• стул у ребенка нерегулярный, запоры могут сменяться поносами;
• в кале обнаруживаются слизь, кусочки непереваренной пищи, прожилки крови.

При регулярном повторении подобных симптомов на протяжении нескольких недель, необходимо провести полное обследование, для исключения патологии органов пищеварительного тракта.

При исключении всех органических патологий врачи назначают специальную диету, дробное питание, физические нагрузки по возрасту. Если младенец находится на грудном вскармливании, то необходимо пересмотреть рацион кормящей мамы и включение в него полезных продуктов. При кормлении смесью в рацион ребенка добавляют специальные продукты с пробиотиками и пребиотиками.

Кроме нормализации режима и рациона в лечении ребенка младшего возраста, после консультации и по назначению педиатра, возможно использование гомеопатических или народных средств. Для детей старшего возраста количество лекарств, разрешенных к применению, значительно увеличивается.

СРК и беременность

Те или иные нарушение в работе пищеварительной системы при беременности возникают практически у всех женщин, но иногда этот период осложняется развитием синдрома раздраженного кишечника. Во время беременности женщинам противопоказаны многие лекарственные средства, поэтому для терапии применяют народные средства или гомеопатию. Рекомендована в этот период и психотерапия, как один из самых эффективных и безопасных методов лечения психосоматичских заболеваний.

Диагностика заболевания

Диагностировать синдром раздраженного кишечника у взрослых и детей старшего возраста достаточно сложно. Для этого необходимо провести полное обследование всей пищеварительной системы, для исключения органических патологий органов пищеварения.

Для этого назначают:

При необходимости проводят биопсию слизистой оболочки кишечника, для исключения злокачественных и доброкачественных новообразований.

Только после исключения органических заболеваний кишечника, эндокринных заболеваний, нейроэндокринных опухолей, гинекологических заболеваний и так далее, возможно установление этого диагноза.

Лечение

Лечение синдрома раздраженного кишечника требует массы усилий, как от врача, так и от самого больного. К сожалению, часто лечение СРК ограничивается приемом медикаментов, которые облегчают состояние больного, но не помогают справиться с причиной развития патологии.

Так как спровоцировать развитие болезни может нервное перенапряжение или стресс, а также неправильный образ жизни, то и начинать лечение нужно с изменения привычного ритма жизни, рациона питания и образа мыслей. Для этого необходимо найти грамотного специалиста или нескольких, которые составят программу питания, режима дня, а также проведу психотерапию – помогут выяснить, какие причины привели к развитию болезни и как от них избавиться.

Изменение образа жизни

Нормализация режима дня, уменьшение рабочего времени (до 8 часов в сутки), обязательный отдых на свежем воздухе и не менее чем 7-8-часосой сон помогают быстро нормализовать состояние больного. Часто этого и соблюдения диеты бывает достаточно для уменьшения болей и исчезновения основных симптомов заболевания.

Особенно важно уменьшение или полное исключение стрессовых факторов и рациональное уменьшение нагрузки. Для этого нужно выяснить, что именно отнимает большую часть свободного времени и что вызывает самое большое нервное напряжение. Например, при развитии синдрома раздраженного кишечника у ребенка нужно пересмотреть количество дополнительных занятий, которые он посещает, его отношения с одноклассниками, учителями и членами семьи. Возможно, для исключения стрессового фактора понадобиться перевод в другой класс или школу. Взрослым людям, которые не могут избавиться от стрессовых факторов и раздражителей, рекомендуется выбрать для себя несколько методов расслабления и избавления от агрессии: занятия спортом, йога, танцы, медитации, пробежки, арттерапия или любое другое увлечение, помогающее сбросить напряжение. Для некоторых больных помогают такие методы расслабления как водные процедуры, массаж или дыхательные техники.

Диета

Главные принципы питания при синдроме раздраженного кишечника – это исключение всех «вредных» продуктов и дробное питание небольшими порциями. Еще очень важно ведение «пищевого дневника» в течение некоторого времени, это помогает отследить продукты, которые вызывают резкое ухудшение состояния.

Кроме этого, рекомендуется пить больше жидкости, выбирать продукты, в зависимости от того какой тип расстройства кишечника преобладает: запоры или поносы и стараться отказаться от перекусов вне дома.

Медикаментозное лечение

Используется при выраженных симптомах заболевания, для облегчения состояния больного:

Психотерапия

Психотерапия – это один из самых эффективных методов лечения. С ее помощью специалист поможет вам определить, что стало причиной появления этого заболевания: длительный стресс, негативное отношение к себе и жизни, «токсичные отношения» или другие проблемы.

Даже если пациент отказывается от регулярных сеансов психотерапии, ему стоит посетить врача для овладения методиками расслабления: медитацией, дыхательной гимнастикой, элементами пескотерапии, арт-терапии или любой другой методикой, позволяющей расслабиться и избавиться от негативных эмоций.

Синдром раздраженного кишечника – очень распространенное заболевание, от которого страдает множество людей во всем мире. Многие больные не обращаются к врачу, стесняясь симптомов этой болезни, или считают, что их проявления не так сильно мешают жизни и их можно игнорировать. Это может стать причиной сильного утяжеления состояния и развитию осложнений, поэтому очень важно своевременно обращаться за помощью к врачу. Также сегодня в глобальной сети существует множество различных сообществ и форумов, на которых можно обсудить свое состояние, а также получить различные советы и рекомендации от людей, которые страдают от подобного заболевания.

Несмотря на многие мифы, синдром раздраженного кишечника является опасным состоянием, требующим комплексного лечения: медикаментозное, фитотерапия, психотерапия, рецепты нетрадиционной медицины и т. д.

Описание болезни

Основной функцией толстой кишки является впитывание минеральных элементов, воды, переработка и проталкивание остатков пищи. Также именно благодаря работе отдела толстого кишечника является формирование твердых каловых масс и их продвижение дальше по кишкам.

Неправильное питание, стрессы и множество других факторов могут спровоцировать мозг на подачу кишечнику неправильных сигналов, и разбалансировать нервную систему кишечника. Неблагоприятные факторы становятся основой сбоя функционирования кишечника.

Причины

Эта болезнь частая причина запоров, диареи, спазматических импульсов. При этом с анатомической точки зрения, отделы желудка полностью здоровы, т. е. в нем отсутствуют патогенные микроорганизмы, возбудители инфекции.

Причины могут быть самые разнообразные:

• Перенесенные операции.
• Неправильное питание.
• Возрастные изменения и многое другое.

Синдром раздраженного кишечника является функциональным нарушением, доставляющим дискомфорт, нарушающим режим жизни.

Без лечения, проблема не несет угрозы жизни, не приводит к летальному исходу, но, тем не менее, проблему нужно устранять.

Обстоятельства, способствующие возникновению синдрома раздраженного кишечника

На сегодняшний день точные причины появления синдрома раздраженного кишечника не подтверждены медицинскими исследованиями. В основном специалисты склоняются к тому, что неприятная проблема вызвана совокупностью всех факторов.

Базовыми причинами, вызывающими синдром раздраженного кишечника являются следующие явления:

1. Дисфункция моторики кишечника.
2. Ускоренная работа кишечника, способствующая развитию диареи, запора, метеоризма.
3. Болезненные ощущения при сокращении мышц кишечника.
4. Психологические расстройства, стрессы, депрессия.
5. Инфекционные поражения отделов ЖКТ.
6. Прием гормональных препаратов, появляется нарушение кишечной микрофлоры.
7. Применение нейротрансмиттеров нарушает количественный показатель химических веществ в кишечнике.
8. Нередко симптомы синдрома раздраженного кишечника проявляются у женщин в период ПМС, менопаузы.
9. Наследственные генетические изменения.
10. Неправильное питание (чрезмерное употребление алкоголя, газированных напитков, жареной и жирной пищи).

У многих пациентов наблюдается синдром раздраженного кишечника, если в наличии два или более факторов.

Симптомы СРК

Наиболее частый и распространенный симптом синдрома раздраженного кишечника – болевые, спазматические ощущения в области эпигастрия.

В зависимости от индивидуальных особенностей боль может проявляться по разному:

• Режущие.
• Приступами.
• Ноющие.
• Давящие.

Также боль образуется:

• В позвоночнике.
• Мигрени.
• Ягодицах.

Многие люди не обращают внимание на эти симптомы, из-за схожести с простым пищевым отравлением, развитием поноса, диареи. В каловых массах при синдроме раздраженного кишечника может наблюдаться слизь, кровянисты вкрапления.

Зачастую пациент ощущает сильную потерю веса, апатию, слабость и потерю аппетита, наблюдается сильная отечность живота, вздутие.

Данная симптоматика, исходя из личных тонкостей пациента, может быть постоянной или переменной. Часто отмечается, что болевые ощущения усиливаются перед едой.

Три основных типа СРК

Исходя из основных симптомов и характеристик заболевания, выделяют 3 основные формы синдрома раздраженного кишечника:

1. С запорами , при котором наблюдается твердый стул, в виде комков – более 25%, жидкие каловые массы – менее 20%.
2. С диареей , наблюдается кашицеобразный, жидкий стул.
3. Смешанный тип синдрома раздраженного кишечника, при котором твердый стул сменяется жидким, все происходит приступами.

Помимо этого есть еще такая классификация, как неопределенный вариант, при котором нет достаточно данных отнести к одному из видов.

Во всех видах пациент испытывает неприятные, дискомфортные ощущения, при опорожнении кишечника, наблюдается метеоризм.

На сегодняшний день синдром раздраженного кишечника является результатом взаимодействия разных биологических, психологических факторов: нарушения моторики, гиперчувствительность слизистой, дисфункция центральной нервной системы и т. д.

Признаки, которые должны насторожить

Факторы, по которым можно распознать болезнь, очень схожи с простыми отравлениями, но есть ряд признаков, которые должны насторожить пациент, стимулировать обратиться к специалисту:

Диагностика

При осмотре пациента и сборе анамнеза врач учитывает частоту симптомов и характер их проявления, длительность их течения.

В ходе диагностики болезни синдрома раздраженного кишечника, учитываются следующие свойства и параметры:

• Инфекционные возбудители в областях кишечника.
• Наличие гельминтов.
• Дисбактериоз.
• Наличие анемии.
• Авитаминоз.
• Доброкачественные и злокачественные новообразования.
• Полипы в кишечнике.
• Развитие язвенного колита.

Часто синдром раздраженного кишечника развивается у людей в пожилом возрасте, это связано с возрастными изменениями в организме.

Если при данных симптомах, добавляется высокая температура, ночные боли и нехарактерные признаки, стоит искать проблему в других заболеваниях и пройти более тщательное обследование.

Необходимые анализы

Для постановки точного правильного диагноза необходимо пройти ряд специальных обследований и анализов:

В зависимости от индивидуальных особенностей течения синдрома раздраженного кишечника у каждого пациента, могут быть назначены дополнительные анализы:

• Исследования на гормоны.
• Анализ щитовидной железы.
• УЗИ органов малого таза и внутренних органов.
• Микроскопическое обследование и копрологический анализ кала.

Лечение

В зависимости от развивающегося типа синдрома раздраженного кишечника может быть назначено следующее лечение:

1. При синдроме раздраженного кишечника, сопровождающегося поносом, не обойтись без пртиводиарейных препаратов. Для этого используют лекарство «Лоперамид» или «Имодиум» по 3 мг в сутки. Вяжущие средства, например, «Смекта» по 1пакету 3 раза в сутки. Для нормализации микрофлоры кишечника и поддержания нормального уровня витаминов организме, прописывают карбонат кальция по 0,5 гр 3 раза в сутки.
2. Если наблюдается синдром раздраженного кишечника, сопровождающийся запором , помогает «Координакс», «Мотилиум» для нормализации работы моторики кишечника. В качестве слабительных лекарств, лучше всего подойдет «Лактолуза» или «Дюфалак» по 50 мл по утрам, «Псиллум» 2 раза в сутки по 4 гр.
3. В качестве препаратов, которые помогают бороться со смешанными симптомами синдрома раздраженного кишечника необходимы лекарственные средства на основе симетикона, например, «Эспумизан» или «Диметикон» по 40 мг трижды в сутки.

При этом в каждом случае важно скорректировать диету, добавить больше положительных эмоций, улучшить самочувствие.

Препараты

Применение правильно подобранных лекарственных препаратов поможет быстро снизить симптоматику, устранить проблему полностью и предотвратить повторное заражение:

1. Противодиарейные препараты , например, «Лоперамид» или «Имодиум» помогут снизить количество сокращения кишечника, восстановить его нормальный ритм работы. Это в дальнейшем помогает жидкости всасываться в стенки кишечника. Достоинство – оперативность действия лекарств, нормализация начинается уже спустя 1 после приема.
2. Пробиотики или препараты на основе полезных живых бактерий для нормализации функций кишечника. При СРК такие лекарственные средства подавляют патогенную микрофлору, уничтожают вредные бактерии. Эффективными считаются «Хилак-Форте», «Бифиформ», «Лактовит».
3. Слабительные средства хорошо помогают при данном синдроме, который сопровождается запором. Многие препараты основаны на продуктах с высоким содержанием клетчатки. Слабительные лекарственные средства, такие как, «Дюфалак», «Цитрудел» способствуют опорожнения, достоинство – оперативность действия, уже спустя 10-15 минут после применения.
4. Спазмолитики помогают устранить болевой синдром, например, «Дюспаталин» принимать по 0,2 г дважды в день за 20 минут до приема пищи. Хорошо помогают «Дицител» (по 0,05 г трижды в сутки), «Спазмомен» (по 40 г 2 раза в день), «Но-Шпа». Выбирая конкретный препарат, необходимо учитывать побочные эффекты и противопоказания.
5. Вяжущие лекарственные средства , такие как «Алмагель», «Смекта», «Танальбин» эффективны при синдроме раздраженной кишки, хорошо помогают при поносах.
6. Если болезнь продолжается на протяжении долгого времени без соответствующего лечения , она часто вызывает стресс, депрессию, дискомфорт, поэтому многие врачи антидепрессанты. Наиболее популярными считаются «Имипрамин», «Циталопрам», «Флуксетин». Активные компоненты также снимают невропатичские боли, спазмы.

Диета

Обязательно изучать состав каждого препарата и продуктов, исключить слабительные и вяжущие элементы (если они запрещены в данном виде СРК).

В некоторых жевачках есть ксилит и сорбит, которые обладают пслабляют перистальтику желудка.

• Газированных напитков.
• Алкоголя.
• Кофеина.
• Молочные продукты.

Если при СРК наблюдается запор, нужно внимательно соблюдать питьевой режим, а именно употреблять в день не менее 2 литров жидкости.

Обязательно включить в меню нерафинированные продукты, обогащенные клетчаткой:

• Морковь.
• Свекла.
• Пекинская капуста.
• Бобовые (отварные).

Все овощи должны быть отварными, исключить твердую пищу, ограничивающую травматичность желудка. Эффективными будут отруби, препараты, включающие в состав микрофеллюлозу.

Основные принципы диеты №3 по Певзнеру

Специальный режим питания (стол №3) по Певзнеру помогает эффективно устранить запоры, метеоризм, вздутие живота.

В точности соблюдая правила диеты №3, можно добиться следующего эффекта:

• Нормализация работы пищеварительного тракта.
• Активация способности поглощать воду в желудке.
• Устранение болевых ощущений и спазмов при переваривании пищи.
• Усиление активности продвигать пищу по кишечнику.

Важно! Ни в коем случае не стоит путать симптомы синдрома раздраженного кишечника и признаки расстройства кишечника после долгих обильных застолий, употребления экзотической пищи, чрезмерного принятия алкоголя, табака. В случае синдрома раздраженного кишечника симптомы должны быть систематическими, постоянно повторяться.

В список допустимых продуктов входят:	Принципы диеты по Певзнеру категорически запрещают употреблять следующие продукты:
Свекла, тыква, капуста (брокколи, цветная). Перловая и гречневая каша. Диетическое мясо и рыба. Нежирные морепродукты. Фрукты и ягоды. Сливочное и растительное масло. Сухофрукты. Черствый хлеб. Мед (гречиха, акация). Зелень. Зеленый или травяной чай. Разрешено употреблять 1 сваренное вкрутую яйцо в день.	Сдобное тесто. Копченые, рыбные консервы. Жирную рыбу, мясо. Рис, вермишель. Макароны. Репа, редька, чеснок. Черника, кизил, айва. Шоколад. Также рекомендуется исключить из рациона жиры, крепкий кофе, чай, горчицу, аджику.

Приблизительно меню диеты стол №3 по Певзнеру выглядит следующим образом:

1. На завтрак употреблять паровой омлет без специй, овощной салат и некрепкий зеленый чай.
2. На полдник – 1 зеленое яблоко.
3. Обед включает нежирную уху, паровое мясо с гречневой постной кашей, компот из сухофруктов или боярышника.
4. На полдник – 1 стакан кефира.
5. Ужин составляет паровые тефтели из нежирного фарша, ячневую кашу, настой трав.

Диета при СРК с диареей

Если совместно с синдромом РК развивается диарея, метеоризм, необходимо включить в меню рациона продукты, оказывающие вяжущее действие, снижают позывы к опорожнению.В таком случае рекомендована диета – «стол №4».

Специально разработанный рацион питания диеты позволит избавиться от воспалительных процессов в кишечнике, гнили и патогенов в полостях кишечника. Для этого все меню предусматривает существенное снижение количества калорий, за счет ограничения уровня жиров и углеводов.

В список допустимых продуктов входит следующее:

• Сухари.
• Супы нежирные (на втором бульоне).

Категорически запрещено разбавлять каши молоком ил другими кисломолочными продуктами, разрешен только нежирный творог. Все фрукты и овощи перед употреблением должны пройти термическую обработку.

Из напитков можно отдать свое предпочтение зеленому чаю, некрепкому кофе, отвару шиповника.

К запрещенным продуктам относятся:

• Хлебобулочные продукты (кроме черствого хлеба).
• Жирное мясо, рыба, морепродукты.
• Ячневые каши.
• Цельное молоко.
• Сухофрукты.
• Майонез.
• Сырые яйца.
• Наваристые бульоны.

Приблизительно меню диеты №4 выглядит следующим образом:

1. На завтрак употреблять постную кашу и некрепкий зеленый чай.
2. Второй завтрак включает 1 запеченное яблоко.
3. Обед – нежирный бульон, рисовая крупа с отварным нежирным мясом и черный чай.
4. На полдник – сухари и кисель из сухофруктов.
5. Ужин должен включать отварную нежирную рыбу, запеканку из постного творога и стакан отвара шиповника.

Лечение СРК у детей

Нередко симптомы синдрома РК проявляются у детей и подростков, терапия должна проходить таким же образом, как и у взрослых.Но лекарственные средства должен назначать исключительно лечащий врач, с учетом противопоказаний и побочных эффектов у детей.

Лечение у малышей достаточно проблематично, так как у них синдром РК проявляется в виде комбинированного типа, это требует комплексной терапии. Малыши часто ощущают боль даже после того, как режим опорожнения нормализуется.

При возникновении симптомов синдрома РК наблюдаются следующие признаки:

• Урчание в области эпигастрия.
• Водянистый стул с пенистой слизью.
• Чувство неполного опорожнения.

Народные средства

Очень эффективны при синдроме раздраженного желудка рецепты нетрадиционной медицины, которые используют в комплексе с лекарственными средствами.

Лекарственные травы, сборы безопасны для здоровья, помогают не только устранить проблемы, существенно облегчить симптомы в первые минуты течения болезни.

Для этого применяю следующие методы:

Психотерапия

Помимо лекарственных средств и народных рецептов, необходимо подойти к лечению комплексно.

• Для этого специалисты назначают антидепресанты и курс психотерапии. Эта методика связана с тем, что во многих случаях синдром РК – последствия нарушения психолитических связей, настроения человека:
• Для этого назначают разговорную терапию , которая способствует тому, что пациент может выговориться, озвучить все свои негативные мысли и вместе с психотерапевтом избавиться от них.Разговорная терапия позволяет снять стрессовую ситуацию, обеспечить необходимое расслабление.
• Еще один эффективный вид терапии – гипноз , при котором врач специалист воздействую на подсознание устраняет психологический проблемы человека. Научные исследования доказали, что гипнотерапия снижает проявление симптомов, боль, дискомфорт. Но такие сеансы нужно проводить только с опытным, квалифицированным врачом.
• Самовнушение и медитация — простой эффективный шаг терапии, выполнять который возможно под наблюдением специалиста или самостоятельно по курсам и видеоурокам.
• Йога – древнейшая методика расслабления, которая позволяет восстановить душевный покой, нормализовать нейронные связи. Это снизит вероятность повторения синдром РК, поможет справиться со стрессами, страхами, депрессией. Такие методики должны также проводиться в специализированных центрах, под руководством опытных наставников.

Чтобы эффективно устранить синдром РК необходимо нормализовать режим дня, обеспечить качественный сон и отдых. Обязательно выработать привычку ежедневного утреннего опорожнения кишечника, чтобы предотвратить запоры.

Систематические утренние гимнастические упражнения (например, «березка», «велосипед»), бег, спорт помогут наладить перистальтику кишечника.

Профилактика

Профилактические мероприятия, повторения и развития синдрома раздраженного кишечника сводятся к выполнению следующих предписаний:

• Сбалансированный режим питания, обогащенный овощами и фруктами. Исключить жареную и жирную пищу.
• Своевременная терапия психических нарушений, стрессов и депрессий.
• Постоянные занятия спортом, фитнесом, физкультура.

Избавиться от синдрома раздраженного кишечника несложно, необходимо всего лишь вовремя реагировать на появившиеся симптомы, не игнорировать проблемы кишечника и следовать правилам специалистов.